神经外科手术体位ppt课件_第1页
神经外科手术体位ppt课件_第2页
神经外科手术体位ppt课件_第3页
神经外科手术体位ppt课件_第4页
神经外科手术体位ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

神经外科手术体位管理 显微外科体位要求 特点：显微镜下操作、手术部位深、 术野狭窄、手术精细、时间长 要求：在正确、舒适、安全的原则上 ，充分考虑体位对颅内压、脑血流 、呼吸的影响；避免颈部过度扭转 ；利用脑组织重力下垂增加术野的 显露等并注意保护眼睛。 仰卧位的摆放要点 1：双肩超过（或平齐床）背板， 双手并与身体两侧，术侧靠近 床沿，头下垫头圈。 2：头过度偏向一侧时，则使用头 架，入路侧肩部垫高以支持体 位，防止颈部肌肉过度牵拉而 损伤臂丛神经，同时缓解头架 的压力。 侧卧位的摆放要点 1：病人呈 90侧卧（体位垫同一般侧卧要求）背部与床缘平齐。此 时髂部及手的约束至为重要 。侧卧位的挡板一定要顶在耻骨联合 和骶尾部。 2：头下垫头圈，注意保护下方的耳朵。 3：用长棉条约束带向下拉肩，适当升高手术床，并向对侧倾斜 10 15，使术者的眼睛与术野保持在同一水平，便于手术操作。 4：需要上头架时，要平于床头横一中单，腋下平床背板，撤除头 托板后，肩垂下床背板用中单兜起，大弯钳固定。注意保护肘部 的尺神经 俯卧位摆放要点 这个体位外二科最常用，一些幕下肿瘤，小 脑扁桃体下疝畸形，髓内肿瘤等 1:手术床摆放好体位垫、横单，病人在手术 车上麻醉后翻身上床， 2：病人双手自然平行于身体两侧，横单固定 3：撤除头托板，上头架固定。 4：注意肩部不要悬空，髂嵴、男性会阴、膝 关节、脚踝部的保护。 头架的使用及维护 术前仔细检查各部件是否完整，关节 是否灵活，螺丝有无滑丝现象。固 定时拧紧每个螺丝，以防松脱后病 人因头部下垂而致颈椎脱位。头架 用布包裹，减少术中血液污染。术 后擦净血迹及液体，关节处经常上 油。头钉取下后洗净擦干，灭菌备 用。 上头架遵循的原则 1：避免放置在覆盖于气房的骨质和菲薄的骨质，如：颞骨鳞部 2：避免放置于颞肌和枕下肌群 3:固定钉不能放在横窦或矢状窦上，或存在的分流 设备和颅骨缺损部 4：钉子要距切口 23cm,三个钉子要在不同的三维平 面上 5：压力适中，避免穿透内板 6：美容原则 显微外科体位小要点 1：手术床头部抬高 1530，不得高于 45，有气栓的危险 2：仰卧位头后仰 10 15，有利于前颅底和鞍区的显露。 3:了解手术入路是正确安置体位的必要前提 ，蝶鞍部肿瘤 (如垂体腺瘤、颅咽管瘤 )多采用翼点入路和经额入路。 4: 颅后窝肿瘤多采用枕下正中或旁正中入路 5：三叉神经痛是我院的特色专业，外一科仰卧侧头，床 升至最高，向对侧倾斜 1520；外二科侧卧。 附：常见病变的手术入路 垂体瘤手术入路：经口鼻蝶、经鼻 蝶入路、冠状切口经额下正中入路 、经翼点入路、经颞下入路； 桥脑角区肿瘤：颞下入路、乙
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论