医院护理工作制度4.9.3.1

六、医院护理工作制度 4931 、护士执业准入制度 4931 1、凡具有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业 初级（士）资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作 者，可向批准该机构执业的 卫生行政主管部门或执业所在地县级以上卫生行政 主管部门申领护士执业证书及进行护士执业注册。 2、国务院中华人民共和国护士管理条例出台前，护士执业考试与注册的 条件和程序依照广东省卫生厅粤卫办200415 号文件、粤卫办200583 号文件执 行。 3、中华人民共和国护士管理条例出台后， 护士考试与注册的条件和程序依 照国家和省卫生行政主管部门的新政策执行。 4、注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后方可上岗，在 受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。 、 护士执业二级准入制度 1）护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊 护理岗位专业护士准入制度。 2）专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。 3）特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小 组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准，依托医院和临床成立培训基地， 市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。 4）夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。 夜班护士准入培训制度 1、夜班护士必须经过院部及科室的规范培训， 经考核合格才能上岗。 2、培训目标： 有良好的慎独精神； 能独立完成急危重症病人的抢救配合工作； 有病情观察能力与 应急 处理能力； 具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力； 具有正确执 行电脑医嘱，办理病人入院、出院、转科、转院等手续的能力。 3、培训计划： 培训内容： 新护士培训的相关内容：安全意识教育、护理工作核心制度、医院规章制度、 医院感染控制管理、消毒隔离技术与职业防护、 护士 职业礼仪与行为规范、 转变 服务观念、人际交往与医患沟通、护理体格检查、常用急救护理技术、基本技能 由护理部组织完成。 所在科室所有的仪器设备的使用、气管插管的配合、气管切开的配合、病情 观察能力与应急处理能力、 护理文书的书写、 电脑医嘱的执行、 应急预案的学习 由所在科室护士长组织完成。 培训时间： 在护士进入医院至夜班独立上岗前完成。 培训学时数： 120 学时以上。 培训方式： 采用多媒体面授培训、播放 DVD、操作演示练习、做作业、情景模拟训练、 高年资护士带班指导等。 4、考核方法： 护理部一级 的培训由护 理部组织抽考。 科一级的培 训由所在科室 护士长考核。 按照夜班护 士准入制度，经考核合格者，填写独立值班申请表、夜班护士准入 审核表、夜班护士准入手册，逐级审核通过后享受独立值班相应待遇。 、夜班护士准入制度 注册护士。 在聘用医疗卫 生机构从事 护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导 下参加夜班不得少于 10 次。 在医院护理部 领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊 岗位培训小组制订夜班护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并 组织实施。 由医院专科 护理管理委 员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下 组织进行相关理论、专业技 术和夜班能力考核。成 绩 合格者， 经该委员会审核准 入后，方可独立从事夜班护 士工作，并享受夜班 护士的有关待遇。 具有夜班岗 位需要的专业 技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力； 具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及 时、客 观书写护理文书的能力。 具有良好的慎独精神。 遵照执行卫 生行政主管部 门规定的其他条件。 、特殊护理岗位专业护士准入制度 急诊专业护士准入制度 经过院前急救及急 诊专 科培训合格的注册护士，并有 2 年以上临床护理 工作经验。 已经过院内重点科室 轮转 ，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工 作，具有分析、判断、预测 和对急危重症病人应急处理能力。 具有较强的 团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工 作。 掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急 救药物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。 熟悉各抢救 仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消 毒保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容。 掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、 包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。 每年获得规 定的专科继续 教育学分数。 遵照执行卫 生行政主管部 门规定的其他条件。 ICU 专业护士准入制度 接受 3-6 个月专业培训 合格的注册护士，并有 2 年以上临床护理工作经 验。 掌握本专科相 应的医学基 础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知 识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。 熟练掌握心肺 脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急 救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心 电监护仪、降温机、血气分 析仪、各种微量输液泵等。 掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病人 的营养支持。 每年获得规 定的专科继续 教育学分数。 遵照执行卫 生行政主管部 门规定的其他条件。 血液净化专业护士准入制度 在血液净化中心 实习满 3 个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考 核合格的注册护士，并有 5 年以上临床护理工作经验。 掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治 疗流程及应急措施。 每年获得规 定的专科继续 教育学分数。 遵照执行卫 生行政主管部 门规定的其他条件。 手术室专业护士准入制度 在上级护士的指 导下，有 1 年手术室护理工作经验，经过不少于 3 个月的 手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察 能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调 节和自控。 掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关 护理操作规程。掌握感染手术 器械的处理。 了解空气层 流病房的性能，能根据要求 调节病室的温度、湿度和层流室的 风速。熟悉手术环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和 作用。 熟练掌握手 术时各项基本操作 (包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、 洗手方法等)及 专科手术的配合。 掌握手术标 本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确地填写各类护 理记录单（接送病人记录、 术中护理记录单）。 每年获得规定的专业继续教育学分数。 遵照执行卫 生行政主管部 门规定的其他条件。 产科助产士准入制度 取得助产专业 中专以上学 历；取得护士执业证书 并经注册。 参加产科专业 技术培训 合格，取得省 级卫生行政主管部门认可的助产士 证书。 掌握围产期助 产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、 新生儿护理常规、母婴保健知 识。 每年获得规 定的专业继续 教育学分数。 遵照执行卫 生行政主管部 门规定的其他条件。 、专科护士准入制度 符合专科护 士任职资格。 接受省级卫 生行政主管部 门授权委托的 300 学时 的专业培训，或参加省 卫生行政主管部门授权委托医学院的相关专科护士硕士学位课程班 300 学时的 专业培训,并在相应专科护士临床实践基地实习 3 个月，获得相应的专科护士培 训合格证书。 由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织 开展准入管理工作。确 定评价标准进行基础理论、 专科理论、 论文答辩、专 科专业技术和专科护士能力 考核，经该 机构或组织审核准入后，方可从事专科护 士工作，并享受 专科护士的 有关待遇。 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专 科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重病人救治中发挥重要 作用。 有丰