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题目部分,(卷面共有 33 题,99.0 分,各大题标有题量和总分) 一、名词解释(33 小题,共 99.0 分) (3 分)1 Kartagener 综合征 (3 分)2 Ortner 综合征 (3 分)3 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (3 分)4 肺气肿 (3 分)5 速发型哮喘反应(IAR) (3 分)6 结核球 (3 分)7 上腔静脉阻塞综合征 (3 分)8 多器官功能障碍综合征(MODS) (3 分)9 呼吸暂停 (3 分)10 急性上呼吸道感染 (3 分)11 寂静胸(si1entchest) (3 分)12 支气管哮喘 (3 分)13 支气管扩张 (3 分)14 运动性哮喘 (3 分)15 全程督导化学治疗(DOTS) (3 分)16 中央型肺癌 (3 分)17 中枢型睡眠呼吸暂停综合征 (3 分)18 PaO /Fi0 (3 分)19 肺性脑病 (3 分)20 型呼吸衰竭 (3 分)21 混合型睡眠呼吸暂停综合征 (3 分)22 Hamman 征 (3 分)23 胸膜反应 (3 分)24 LTOT (3 分)25 咳嗽变异性哮喘 (3 分)26 科赫(Koch)现像 (3 分)27 型呼吸衰竭 (3 分)28 慢性呼吸衰竭 (3 分)29 气道高反应性(AHR) (3 分)30 原发综合征(原发性结核) (3 分)31 结核性风湿症 (3 分)32 肺梗死 (3 分)33 肺血栓栓塞症 答案部分,(卷面共有 33 题,99.0 分,各大题标有题量和总分) 一、名词解释(33 小题,共 99.0 分) (3 分)1 答案 Kartagener 综合征是指因先天性软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或 弹性较差导致的支气管扩张者,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心) ,称为 Kartagener 综合 征。 (3 分)2 答案 Ortner 综合征是指由肺动脉高压等致肺动脉增大压迫喉返神经引起声音嘶哑的临床综 合征。 (3 分)3 答案阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指由于上呼吸道狭窄或睡眠状态下上呼吸道软组织、肌 肉的可塌陷性增加等有关的一类睡眠呼吸暂停综合征。表现为呼吸暂停时胸腹运动仍然存 在。 (3 分)4 答案肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气 管的破坏而无明显的肺纤维化。 (3 分)5 答案速发型哮喘反应(IAR) 是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生的反应,1530 分 钟达高峰,2 小时后逐渐恢复正常。是 IgE 介导的变态反应的结果。 (3 分)6 答案结核球:干酪样坏死灶部分消散,周围形成纤维包膜;或空洞的引流支气管阻塞,空 洞内干酪物难以排出,凝成球形病灶。 (3 分)7 答案上腔静脉阻塞综合征为肺癌等侵犯纵隔压迫上腔静脉,使上腔静脉回流受阻,产生头 面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张的综合征,可引起气促、头痛、头昏或 眩晕。 (3 分)8 答案多器官功能障碍综合征(MODS)是 SIRS 进一步发展的严重阶段,指机体在遭受急性严 重感染、严重创伤、大面积烧伤的突然打击后,同时或先后出现 2 个或 2 个以上器官功能 障碍,以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。 (3 分)9 答案呼吸暂停是指在睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止 10 秒以上。 (3 分)10 答案急性上呼吸道感染是由细菌、病毒等病原体引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 (3 分)11 答案寂静胸(silentchest)是指哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,虽 然呼吸困难,反而出现呼吸音降低或哮鸣音不明显的现象,是哮喘病情危重的标志。 (3 分)12 答案支气管哮喘是指有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 细胞、中性粒细胞、气道 上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道反应性增加,出现广 泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜 间和(或) 清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 (3 分)13 答案支气管扩张是指直径大于 2mm 中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破 坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或) 反复咯血。 (3 分)14 答案运动性哮喘是指由运动诱发的在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难的哮喘。 (3 分)15 答案全程督导化学治疗(DOTS)是指肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员 的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。 (3 分)16 答案中央型肺癌:发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型肺癌,约占 3/4,以鳞 状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 (3 分)17 答案中枢型睡眠呼吸暂停综合征是指由于呼吸中枢受抑制、呼吸反馈不稳定或呼气与吸气 转换机制异常等引起的一类睡眠呼吸暂停综合征。表现为呼吸暂停时胸腹运动同时消失。 (3 分)18 答案 Pa0 /Fi0 具体计算方法为 Pa0 的 mmHg 值除以吸入氧比例(Fi02,吸入氧的分数 值),PaO /Fi0 降低是诊断 ARDS 的必要条件。正常值为 400500。在 ALI 时 300,ARDS 时200。 (3 分)19 答案肺性脑病的概念:指由缺氧和 CO 潴留导致的神经精神障碍症候群,又称 CO 麻醉。 早期往往有失眠、兴奋、烦躁不安等症状,严重者出现嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。目 前认为低氧血症、CO 潴留和酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞是其最根本的发病 机制。 (3 分)20 答案型呼吸衰竭是血气分析特点为 PaO 50mmHg 的呼吸 衰竭。 (3 分)21 答案混合型睡眠呼吸暂停综合征是指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点,后半 部分具有阻塞型特点的一类睡眠呼吸暂停综合征。 (3 分)22 答案 Hamman 征是指左侧少量气胸或纵隔气肿时,在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂 音。 (3 分)23 答案胸膜反应是指胸膜穿刺抽液或抽气过程中出现头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等。 (3 分)24 答案长期家庭氧疗(LTOT)对 COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率,它的指征: Pa0 55mmHg 或 Sa0 88%,有或没有高碳酸血症;Pa0 5560mmHg,或 Sa0 15h/d。目的:使患者在海平面、静息状态下,达到 PaO 60mmHg 和(或)Sa0 升至 90%。 (3 分)25 答案咳嗽变异性哮喘是指无反复发作喘息、气急、胸闷,以咳嗽作为唯惟一症状的哮喘。 (3 分)26 答案科赫(Koch)现象是指机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。 (3 分)27 答案型呼吸衰竭即血气分析特点为 PaO 60mmHg,PaCO 降低或正常的缺氧性呼吸 衰竭。 (3 分)28 答案慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病,如 COPD、肺结核、间质性肺病等造成的呼吸功能 的损害逐渐加重,经过较长时间发展而来的呼吸衰竭。 (3 分)29 答案气道高反应性:指气管-支气管树对多种刺激,包括抗原刺激和非抗原刺激( 物理、化 学及药物等刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌收缩增强和粘膜腺体分泌亢进。 (3 分)30 答案原发综合征(原发性结核 )是指首次吸入而感染结核分枝杆菌的肺部原发病灶合并肿大 的气管支气管淋巴结。 (3 分)31 答案结核性风湿症是指少数结核患者所有的类似风湿热样表
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