外科学 总论 习题集 带答案

外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为 、 、 、 及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 、 。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。 选择题 A 型题 1、外科学与内科学的范畴是 。 A相对的 B完全不同的 C偶尔相同的 D仅区别于手术大小 E只区别于疾病的严重程度 B 型题 A为人民服务的方向 B理论与实践相结合的原则 C基本知识 D基本技能 E基础理论 2、学习外科学的根本和首要问题是 。 3、外科学的每一进展都体现了 。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 。 C 型题 A普及方面 B提高方面 C两者都是 D两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于 。 7、器官移植属于 。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 。 X 型题 9、现代外科从 19 世纪 40 年代开始先后解决了下列问题 。 A手术疼痛 B伤口感染 C止血 D输血 E手法复位技术 四、名词解释 现代外科学 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 参考答案 填空题 损伤 感染 肿瘤 畸形 不正确的 有害的 判断改错 错 只有良好的医德医风 对 选择题 1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD 四、名词解释 现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的 发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。 五、问答题 答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等 医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很 大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾 切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括 、 、 及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 A 型题 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 。 A15cm 的区域 B10cm 的区域 C8cm 的区域 D12cm 的区域 E30cm 的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 。 A50 次 B30 次 C60 次 D40 次 E50 次 B 型题 A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械 。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。 6、适用于敷料类物品 。 C 型题 A灭菌法 B消毒法 C两者都是 D两者都不是 7、火烧法属于 。 8、煮沸法属于 。 9、甲醛熏蒸法属于 。 10、戌二醛溶液属于 。 X 型题 11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 。 A紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽 D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌 12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 。 A各个包裹不宜过大 B包裹不宜排列过密 C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D已灭菌物品应注明有效期 E高压灭菌器应有专人负责 四、名词解释 1、灭菌法 2、消毒法 五、问答题 常用的化学消毒剂有几种 2、常用的刷手法有几种 参考答案 填空题 1、灭菌法 消毒 操作规则 2、2 周 3、0、75%吡咯烷酮 二、判断改错题 错 药液浸泡法消毒 对 选择题 1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、A 7、A 8、A 9、B 10、B 11、CD 12、ABCDE 四、名词解释 灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 消毒法：即应用化学方法消灭微生物。 五、问答题 答：有 5 种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000 新洁尔灭和 1：1000 洗必泰溶液 答：有 4 种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法 外科病人的体液失调 填空题 1、人体的体液可分为 和 两部分。 2、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。 3、血液中最主要的缓冲系统是 。 4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现 T 波 ，QT 间期 ，随后出现 QRS ，PR 间 期 。 5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现 T 波 ，随后出现 ST 段 ，QT 间期 和 U 波。 6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。 7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中 Na+ ，血清 Na+在 以下， 每公斤体重缺氯化钠 g。 二、判断改错题 代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。 纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。 高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。 钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。 休克合并低钾，待尿量低于 40ml/L，再静脉补充钾。 高钾血症有导致病人心功能不全的危险。 临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。 重症酸中毒应在 2-4 小时内输入 NaHCO3计算值的全量。 缺钠可引起代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒动脉血气分析显示 pH 明显下降，PaCO 2下降，血浆 HCO3 可正常。 呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。 选择题 A 型题 1、细胞内液绝大部分存在于 。 A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中 2、正常血浆渗透压为 。 A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/L D60100 mmol/L E100200 mmol/L 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。 A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾 4、低渗性缺水常无 。 A缺水 B缺钠 C口渴感 D血容量减少 E少尿 5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。 A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/L D180 mmol/L E200 mmol/L 6、水中毒还需用 以促进水分排出。 A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂 7、正常血钾浓度是 。 A5、56、5 mmol/L B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/L D4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L 8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。 A中性 B碱性 C酸性 DH 排出减少 EK 排出增多 9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。 A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60 ml/h 10、血清钾超过 ，即为高钾血症。 A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L 11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。 A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/L D2040 mmol/L E1015 mmol/L 12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。 A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸 13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。 A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快 E呼吸变得时浅时深 14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 。 A右移 B左移 C上移 D下移 E固定不动 15、呼吸性酸中毒，可引起 。 A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH 明显升高 D低钾血症 E低钠血症 16、呼吸性碱中毒主要是由于 。 A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出 Co2 C血液 PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭 B 型题 ANa + BCl 、Hco3 和蛋白质 CK 、Mg DHPO 42 和蛋白质 EH 17、细胞内液中主要阳离子是 。 18、细胞外液中主要阳离子是 。 19、细胞内液中主要阴离子是 。 20、细胞外液中主要阴离子是 。 A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D水中毒 E代谢性酸中毒 21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为 。 22、机体的摄入水量超过排出水量，称为 。 23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 。 24、水和钠成比例地丧失，称为 。 A低于 3、5 mmol/L B超过 5、5 mmol/L C低于 2 mmol/L D0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75 mmol/L 25、血清钾浓度 表示有低钾血症。 26、正常血清钙浓度为 。 27、正常血清镁浓度为 。 28、血清钾浓度超过 。 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高渗性脱水 29、肺通气过度，体内生成的 CO2排出过多，称为 。 30、体内 H 丢失或 HCO3 增多，可引起 。 31、酸性物质的积聚或产生过多，或 HCO3 丢失过多，可引起 。 32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的 CO2，可引起 。 C 型题 A 高渗性缺水 B 低渗性缺水 C 两者均有 D 两者均无 33、明显口渴为 的表现 34、尿比重 1、009 为 的表现 A尿少，尿比重偏高 B抗利尿激素增加醛固酮分泌增加 C两者均有 D两者均无 35、缺水少于缺钠可有 。 36、缺水多于却钠可有 。 A5%碳酸氢钠或 11、2%乳酸钠 B25%葡萄糖溶液加胰岛素 C两者均可 D两者均不可 37、促进血清钾进入细胞内可用 。 38、纠正代谢性碱中毒可用 。 A心率缓慢 B心律失常 C两者都有 D两者都无 39、低钾血症可出现 。 40、高钾血症可出现 。 A高渗性缺水 B低渗性缺水 C两者均有 D两者均无 41、食道癌病人可引起 。 42、大面积烧伤病人可引起 。 A渗透性利尿 B增加血容量 C两者均有 D两者均无 43、中分子右旋糖酐具 作用 44、低分子右旋糖酐具 作用 A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙 C两者均有 D两者均无 45、对 K+有拮抗作用的是 。 46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 。 X 型题 47、 低渗性缺水的主要病因有 。 A创面渗液 B应用排钠利尿剂 C摄入水分不够 D胃肠道消化液丢失 E消化液丢失时补充水分过多 48、高渗性缺水的诊断主要有 。 A尿比重常在 1、010 以下 B尿比重高 C血钠低于 135 mmol/L D血钠150 mmol/L E红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升 49、水中毒的诊断治疗应包括 。 A每天补钾 40-80 mmol B立即停止水分摄入 C需用利尿剂 D补给日需要水量 2000ml E静脉滴注 5氯化钠 50、低钾血症的临床表现为 。 A肌无力 B腱反身减退或消失 C心脏传导阻滞 D厌食、腹胀、肠麻痹 E反常酸性尿 51、高钾血症的诊疗 。 A尿量超过 40ml/h 后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液 C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂 E抗心律失常 52、代谢性酸中毒的主要原因 。 A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C缺钾 D酸性物质过多 E肾功能不全 53、代谢性碱中毒的主要原因 。 A肺泡通气及换气功能减弱 B胃液丧失过多 C碱性物质摄入过多 D缺钾 E应用呋噻米等利尿剂 四、名词解释 容量失调 浓度失调 成分失调 功能性细胞外液 无功能性细胞外液 五、问答题 等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗： 低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。 代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。 代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。 有一男性病人，65 岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病 人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。 参考答案 填空题 细胞内液，细胞外液。 2、1%-2%，10%。 HCO-3/H2CO3 高而尖，延长，增宽，延长。 降低、变平或倒置，降低，延长。 肺，肾。 减少，135mmol/L，0、5 二、判断改错题 错 左移 错 低钾血症 错 缺水 错 前者 错 高于 错 心跳突然停止 错 酸中毒 错 半量 错 缺钾 错 增高 错 急促 选择题 1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C 9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D 17、 C 18、A 19、D 20、B 21、B 22、D 23、C 24、A 25、A 26、 E 27、D 28、B 29、D 30、B 31、A 32、C 33、 A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、A 39、B 40、C 41、 A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A 47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE 52、ADE 53、BCDE 四、名词解释 容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。 浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。 成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造 成成分失调。 功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚 小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 五、问答题 答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。 （2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细 速、血压不稳、休克 （3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。 （4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达 40ml/h 后补钾 2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减 压；5) 钾向组织内转移 （2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、 肠麻痹；4) 心律紊乱； （3）诊断：血清钾5、5mmol/L； 心电图有辅助意义 （4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。 2) 降低血清钾浓度，促使 K 进入细胞内， 应用阳离子交换树脂，透析疗法。3) 对抗心律紊乱。 答：（1）病因：1) 碱性物质丢失过多；2) 酸性物质过多；3) 肾功能不全 （2）临床表现：1) 疲乏、眩晕、迟钝；2) 呼吸深、快；3) 呼气带有酮味；4) 面颊潮红；5) 腱反射减 弱或消失、昏迷；6) 心律不齐； （3）诊断：1) 病史、临床表现；2) 血气分析、血 pH、HCO 3 明显下降；3) CO 2结合力下降 （4）治疗：1) 病因治疗； 2) 抗休克治疗；3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗； 4) 酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症 4、答：（1）病因：1) 胃液丧失过多；2) 碱性物质摄入过多；3) 缺钾；4) 应用呋塞米等利尿剂 （2）临床表现和诊断：1) 嗜睡、精神错乱；2) 有低钾血症和缺水的表现；3) 昏迷 4) 血气分析，pH 和 HCO3 明显增高 （3）治疗：1) 原发病治疗；2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3) 补给氯化钾（尿量40ml/h 时）；4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸 5、答：呼吸性酸中毒。 诊断依据：1) 存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2) 全身麻醉；3) 术后肺不张、胸水；4) 临床表现： 胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5) 应作动脉血气分析，pH 明显下降 PaCO2增高，血浆 HCO-3 正常 治疗：1) 病因治疗；2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机；3) 针对性抗感染，扩张小支管，促进排痰 输血 填空题 1、血细胞制剂包括： 、 和 。 2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 、 和 。 判断改错题 1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。 2、原则上，失血量达 20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。 3、输血最严重的反应为过敏反应。 选择题 A 型题 1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 。 A5% B10% C15% D20% E25% 2、下列哪一种不属于血液成分制品 。 A浓缩红细胞 B冷沉淀 C冷冻血浆 D血浆增量剂 E免疫球蛋白 3、下列哪种属于血浆增量剂 。 A10%葡萄糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液 D冷沉淀 E6%羟乙基淀粉 4、男性，22 岁，血友病 A 患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止 血 。 A新鲜全血 B冷沉淀 C冷冻血浆 D血小板制剂 E止血芳酸（PAMBA） 5、最常见的输血反应是 。 A发热 B荨麻疹 C过敏性反应 D溶血反应 E肺浸润 6、输血后 1-2 小时，患者寒战，高热 40，头痛，血压 120/80mmHg 应考虑 。 A过敏反应 B溶血反应 C发热反应 D体温中枢受损害 E疟疾感染 B 型题 浓缩红细胞 血小板制剂 全血 新鲜冷冻血浆 血浆增量剂 7、慢性贫血患者血红蛋白 60g/L,此时最好输注 ； 8、急性失血性休克，血红蛋白 60g/L,此时最好补充 ； 9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及 DIC 表现时，首先考虑给予 ； 10、因车祸送入急诊室，血压 60/30mmHg，紧急情况下应立即输入 增加血容量。 C 型题 A细菌污染反应 B溶血反应 C两者都有 D两者都无 11、寒战、高热 。 12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。 13、尿中游离血红蛋白值10 毫克% 。 X 型题 14、下列 是输血适应症。 A急性失血 B贫血 C重症感染 D心源性体克 E凝血功能障碍 15、下列 不是输血并发症。 A发热反应 B循环超负荷 C缺氧 D梅毒 E肺炎 16、患者，女，56 岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸 困难，血压下降即 60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。 A诊断首先考虑为过敏反应 B可能是 ABO 血型不合引起 C可能是 Rh 血型不合引起 D应停止输血 E可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗 17、和输血相比，血浆增量剂有 特点 A容易得到 B不需交叉试验 C无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D容易保存 E可引起代谢性酸中毒 名词解释 自身输血 血浆增量剂 问答题 溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。 参考答案 填空 1、红细胞 白细胞 血小板 2、术前预存输血 血液稀释回输 术中失血回输 二、判断 1、对 错 30%以上 错 溶血反应 三、选择题 1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E 11、C 12、C 13、B 14、ABCE 15、CE 16、ADE 17、ABCD 名词解释 自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。 血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。 问答题 答：主要病因：绝大多数为输 ABO 血型不合的血液引起，也可因 A 型或 Rh 及其它血型不合引起。 主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克 及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生 DIC 或急性肾衰。 治疗措施：抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。 保护肾功能，碱化尿液并利尿。 DIC 早期可考虑肝素治疗。 血浆置换治疗。 外科休克 填空题 1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量10 cmH2O D两者都不是 32、中心静脉压高于 15 cmH2O 提示可能 。 33、中心静脉压为 5-10 cmH2O 提示 。 34、中心静脉压低于 5 cmH2O 提示可能 。 A血容量不足 B心功能不全 C两者都是 D两者都不是 35、肺毛细血管楔压为 6-15mmHg 提示 。 36、肺毛细血管楔压高于 15mmHg 提示可能 。 37、肺毛细血管楔压低于 6mmHg 提示可能 。 A严重休克 B有体克 C两者都是 D两者都不是 38、休克指数为 0、5 提示 。 39、休克指数2、0 提示 。 40、休克指数1、01、5 提示 。 疑有休克 B休克已纠正 两者都是 D两者都不是 41、尿量维持在 30ml/h 以上表示 。 42、尿量2 45、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有 。 A阻断 受体兴奋作用 B稳定溶酶体膜 C抑制炎性介质释放 D增进线粒体功能和防止白细胞凝集 E缓解 SIRS 46、全身炎症反应综合症的表现 。 体温38或90 次/分 呼吸急促20 次/分，或过度通气 白细胞计数1210 9/L 或3mm 的动、静脉，神经 吻合口径 1-3mm 的血管 吻合口径 1-3mm 的淋巴管 吻合口径约 3mm 的淋巴管、血管 B 型题 稳固夹持显微缝合针线 分离组织和夹提缝线打结 分离组织 修剪血管 阻断血流 3、血管夹用于 。 4、镊子用于 。 5、直剪用于 。 6、持针器用于 。 C 型题 A端端吻合 B端侧吻合 C两者均可 D两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于 。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于 。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于 。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于 。 X 型题 11、显微手术器械应符合以下要求 。 经济 小型、轻巧 纤细 不反光 无磁性 12、血管端端吻合的方法如下 。 严守无创技术 彻底清创血 切除血管外膜 血管冲洗扩张 正确缝合血管 四、名词解释 皮瓣 Skin-graft 显微外科(Microsurgery) 五、问答题 试述显微外科手术的特点及基本功培养 试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 填空题 1、显微器械 细小组织 2、断肢 二、判断改错题 对 错（未能用于临床） 选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 答：两个特点：光学放大，提高手术的准确性。视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐 位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放 大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体 上进行血 吻合，逐步过渡到临床运用。 答：应用范围：断肢（指）再植 吻合血管的组织移植 吻合血管的足趾移植再造指或手指 吻 合血管的移植重建食 周围神经显微修复 显微淋巴管外科 小管道显微外科 吻合血管的小器官 移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。 第十六章 肿瘤 填空题 1、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为 。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为 ；来源于间叶组织者称为 ；胚胎性肿瘤常称 。 2、恶性肿瘤的发生发展过程包括 ， ， 三个阶段。 3、恶性肿瘤的转移方式主要有 ， ， ， 。 4、TNM 分期法中，T 是指 ，N 为 ，M 为 。 二、判断改错题 影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。 儿童肿瘤多为肉瘤，青少年肿瘤多为癌。 恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。III 期者采取综合治疗，手术前，后及术中放疗或化 疗。 选择题 A 型题 1、乳腺癌早期血行转移最常见于 。 A肾 B胃 C脑 D肺 E肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是 。 AB 超 B放射性核素显像 C特殊 X 线显影术 D远红外热像检查 ECT 3、不常发生血道转移的肿瘤为 。 A食道癌 B肺腺癌 C前列腺癌 D肾癌 E胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的 。 肿瘤常多发，沿神经干分布 为良性，极少复发 手术时必须切除囊壁，否则易复发 皮肤常有色素沉着 肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是 。 大多为错构瘤 外观常见蜿蜒的血管 境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 多见于婴儿，大多为女性。 多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤 。 A淋巴瘤 B黑色素瘤 C骨髓瘤 D间皮瘤 E精厚细胞瘤 7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 。 A病理学检查 B血清酶学及免疫学检查 C病程短，发展快 D肿块质硬，固定 E剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为 。 A卵巢癌种植到盆腔 B肺癌种植到胸腔 C胃癌种植到盆腔 D肝癌种植到大网膜 E胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是 。 A烷化剂 B亚硝胺类 C霉菌毒素 D芳香胺类 E氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于 。 病人年龄 B肿块质地 C组织来源 D转移途径 E生长方式 B 型题 A石棉纤维 B滑石粉 CEB 病毒 D单纯疱疹病毒 E雌激素 11、主要与胃癌相关的是 。 12、主要与肺癌相关的是 。 13、主要与宫颈癌相关的是 。 A甲胎蛋白阳性 B癌胚抗原阳性 C尿中 Bence-Jones 蛋白定性试验阳性 D血钙升高 E尿中 17-羟类固醇明显升高 14、多发性骨髓瘤 。 15、结肠癌 。 16、恶性畸胎瘤 。 A肝脓肿 B甲状腺肿瘤 C大肠癌 D骨肿瘤 E脑肿瘤 17、放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是 。 18、放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是 。 C 型题 A碱性磷酸酶 B酸性磷酸酶 C两者都有 D两者都无 19、肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标是 。 20、前列腺癌病人血清学指标增高的是 。 A多由腔静脉转移到肺 B多通过门静脉转移到肝 C两者均可 D两者均不可 21、消化道恶性肿瘤 。 22、肾肿瘤 。 X 型题 23、淋巴道转移可表现为 。 A区域性转移 B跳跃式转移 C桔皮样外观 D卫星结节 E炎症表现 24、下面为恶性肿瘤的有 。 A精原细胞瘤 B骨肉瘤 C黑色素瘤 D神经纤维瘤 E尤文氏瘤 25、可用于肿瘤化疗的药物有： A细胞毒素药 B抗代谢药 C抗生素 D生物碱 E激素 26、腹内恶性肿瘤的早期临床表现为 。 A发展较快 B活动性差 C有明显压痛 D易转移 E病人明显消瘦 27、血清碱性磷酸酶升高可见于 。 A乳腺癌 B前列腺癌转移伴增生性骨反应 C肝癌 D骨肉瘤 E恶性淋巴瘤 28、-AFP 升高可见于 。 A肝癌 B恶性畸胎瘤 C鼻咽癌 D肺癌 E 胃癌 29、肿瘤的临床表现可有 。 A疼痛 B溃疡 C出血 D梗阻 E消瘦 30、属于癌前期病变的是 。 A粘膜白斑 B慢性子宫颈炎 C代偿性肥大 D