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文档简介
投保学生平安险后被打伤保险公司可否理赔 案例:学生甲在某保险公司投保“学生平安险” ,一次, 该学生被同镇某中学3名学生打伤,入院治疗半月后痊愈, 花去医疗费3000余元。通过学校调解,3名学生的家长为其 赔偿了全部费用。该学生家长前来咨询,是否还可以找保 险公司理赔? 解析:可以找保险公司理赔。我国保险法第68条 规定:“人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、 伤残或疾病等保险事故,保险人向被保险人或受益人给付 保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或 受益人仍有权向第三者请求赔偿。 ”这有别于财产保险合同 当中由保险公司行使追偿权的规定,因此,人身保险中侵 权人的赔偿不影响被保险人或受益人找保险公司理赔。 校方责任险与学生平安险之探析 近年来随着学生伤害事故的不断增加,校方责任保险 与学生平安保险是司法工作者要经常面对的一个法律问题, 我将对校方责任险与学生平安险的关系作一个简要的探析。 校方责任保险是我国责任保险中一个传统险种,尽管 是对校方依法应负的经济赔偿责任向保险公司进行转嫁的 保险,但它的间接保障对象是在校学生。校方责任保险是 以校方依法应承担的民事损害赔偿责任为保险标的的保险。 年月教育部所颁学生伤害事故处理办法首 次以部门规章的形式将保险机制引入学生伤害事故的损害 赔偿过程,要求有条件的学校投保学校责任保险。2007年5 月7日出台的中共中央国务院关于加强青少年体育增强青 少年体质的意见又首次明确校方责任险由政府购买。政 府为学校投保校方责任险后,一旦学生在校园内或学校统 一组织的活动(包括体育课、课外活动、春游、夏令营和 各类社会实践活动等)过程中发生保险责任事故,将由保 险公司在第一时间向受害学生提供赔偿。 一、校方责任保险的概述 1、校方责任保险的概念 “校方责任保险”是在校学生在校园或者在学校组织 的活动中发生意外事故时,以学校对学生依法应负的赔偿 责任为保险标的的保险。该保险赔偿的前提是:在学生发 生意外事故时学校负有一定的责任。例如:某学生下课时 下楼梯不小心受伤和某学生在下楼梯时由于学生拥挤而受 伤。同是下楼梯学生受伤,前者是学生自己不小心,学校 的设施(楼梯)没有问题,在这起意外事故中学校不承担 责任,保险公司就不赔偿;但后者是由于学生拥挤而受伤, 造成学生拥挤是学校管理不到位,在这起意外事故中学校 负有一定的责任,学校可以向保险公司申请赔偿并赔偿给 学生。 “校方责任保险”的保险期限为一年,为适应学校教 学工作的安排,一般为一个学年度(即当年的9月1日至次 年的8月31日) ,期满续保。保费为5元/人、年,按在册学 生数交费。保险费按照谁办学、谁支付的原则承担,不得 向学生收取。校方责任保险的保费在学校“日常公用支出” 栏中列支。 2、保险人承担校方责任险的情形 (1) 、教职员工擅离工作岗位,不履行职责的; (2) 、学校安排学生集体活动,未采取必要的防护措施的; (3) 、学校的教育教学设施和设备不符合安全标准的; (4) 、学校向学生提供的食品、饮用水不符合卫生标准的; (5) 、学校组织或安排的劳动、体育运动等体力活动超出 正常学生生理承受能力的; (6) 、明知学生体质特异,不适应某种场合或活动,在教 学生活安排中教职员工未予以适当照顾的; (7) 、事故发生后,学校未采取措施及时救护的; (8) 、教职员工殴打、体罚学生的; (9) 、发生依法应由学校承担责任的其他意外事故的; 3、校方责任保险赔偿限额、保险费 每所学校每次事故最高赔偿限额为人民币450万元 每名学员每年累计赔偿限额为人民币30万元,被保险 人按在册人数交费,保险费为每生每年人民币5元。 学生平安保险的概述 二、学生平安保险是学生入学时由学校代收保费,它 的被保险人是在校学生(包括大学生)以及幼儿园幼儿, 提供的保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、 意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。学生及学生家长有 权自主选择是否购买学平险。任何单位和个人均无权强制 学生购买学平险。 三、校方责任险与学生平安险在法律上的联系与区别 1、校方责任险与学生平安险两者的性质不同 校方责任险是责任险的一种,是以被保险人的民事损 害赔偿责任作为保险标的的保险。我国保险法第65条 规定“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿 责任为保险标的的保险,比如“交强险”也是一种责任保 险。 学生平安保险是人身保险的一种,是以人的生命 或身体作为保险标的、以人的生、老(衰老) 、病(疾病) 、 残(残疾) 、亡(死亡)等为保险责任的一种保险。 学生平安保险其基本内容是:投保人与保险人订立保 险合同确立各自的权利义务,投保人向保险人缴纳一定数 量的保险费;在保险期限内,当被保险人发生死亡、残疾、 疾病等保险事故,保险人向被保险人或其受益人给付一定 数量的保险金。 2、校方责任险与学生平安险两者赔偿的原则和方式不 同 (1)校方责任险适用“损失赔偿原则” ,受伤害的学生 所获赔偿金额总和也不得超过其因保险事故的发生而遭受 的实际损失。 保险人对校方责任保险的被保险人给第三者造成的损 害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三 者赔偿保险金。 校方责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险 人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求, 保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请 求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔 偿保险金。 校方责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险 人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险 金。 重复保险的赔偿。发生保险责任范围内的索赔时,如 有其他承保同样责任或其中任何一部分责任的保险存在, 保险人将按照所承担责任限额的比例,对有关赔偿按比例 负责赔付。 (2)学生平安保险合同的履行:除个别情况外,由于 标的的无价性,人身保险的责任履行一般不能称为补偿或 赔付,而只能称为给付。同时,也正是由于这个原因,人 身保险中除医疗等伤害性保险外,一般不存在重复保险、 超额赔付以及代位求偿等问题。 学生投保学平险不能转嫁学校依法应当承担的民事赔 偿责任。也就是说,学生在获得学平险赔偿后,仍可依照 民法通则等规定,要求学校承担民事赔偿责任。 总之校方责任保险属于财产保险业务,由财产保险公 司经营; 学生平安保险保险属于人身保险业务,由人寿保 险公司经营。 校方责任保险的保险金额是赔偿限额,保险事故发生 后,保险人按被保险人对第三者实际承担的民事赔偿责任 核定保险赔款,并且保险赔款以不超过保险金额为限,保 险人赔款后依法享有代位求偿权学生平安保险适用定额给 付原则,赔偿金额是根据保险合同中规定的死亡或伤残程 度给付标准来给付保险金,保险人给付保险金,不产成代 位求偿权。由此可以看出,对属于人身保险的学生平安保 险则适用定额给付原则。但是,法律
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