小儿肺炎知识宣教

小儿肺炎知识宣教 小儿肺炎一般由细菌，病毒及其他因素如吸入羊水，胎粪或 过敏等引起的肺部炎症。多见于婴幼儿，急性者居多，四季均 可发病，但以冬春季节或气温骤变时多见。其主要表现为发热， 咳嗽，呼吸困难，精神不振，食欲低下，呕吐，腹胀等，重者 可出现嗜睡，面色青紫，惊厥，甚至充血性心力衰竭。为了使 患儿及家属积极配合治疗和调护，护士应着重向患儿及家属进 行一下几方面的宣教。 （一） 心理指导 因本病起病急，症状明显，患儿因发热，咳嗽等不适合害怕 扎针吃药而烦躁不安，哭闹不止，应尽量满足患儿正常要求， 病情允许时，可看图画书，玩玩具，保持患儿安静。因此病虽 然急重，但只要按病因治疗，对症处理，配合饮食和休息，再 以亲切语言，精湛技术取得患儿及家长信任，积极配合治疗和 护理，患儿很快会痊愈。 （二） 饮食指导 给予易消化，高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水 分的供给。教会家属正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起 呛咳，吐奶致窒息。咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养 时应抬高头部或抱着喂养，并加紧奶头，人工喂养用小孔奶头， 无力吸吮者可用小勺或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过 静脉输液来补充。 （三） 休息活动指导 急性期应卧床休息，并取舒适体位，勿使气管受压。咳喘时 取半坐卧位，以减轻呼吸困难。恢复期逐渐恢复活动，保证适 当休息，避免过度劳累。 （四） 用药指导 按不同的病原体选择药物。 1.抗生素。 （1） 使用原则：针对病原菌选用敏感药物，早期治疗，联合 用药，选用渗入下呼吸道浓度高的药物，足量，足疗程。 重症者用静脉途径给药。 （2） 常用药物：复方新诺明，青霉素，氨苄青霉素和羟氨苄 青霉素，氯霉素，庆大霉素，先锋霉素，红霉素等，其中 青霉素为首选药。 （3） 用药时间：一般持续至体温正常后 57 天，临床症状基 本消失后 3 天。支原体肺炎至少用药 23 周，以免复发。 葡萄球菌肺炎比较顽固，容易复发及产生并发症，疗程宜 长，一般于体温正常后继续用 2 周，总疗程 6 周。 2.抗病毒药物。常见有病毒唑，干扰素等。 （五） 护理方法指导 1.痰液较多时，要经常更换体位，同时可采用轻轻拍背等方法 促进痰液排除。痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，稀释 痰液，有利于排痰，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰液咳出。 2.指导家长掌握正确测体温及观察缺氧症状的方法。高热时可 采取降温措施，松解衣服盖被，可进行温水浴，冷毛巾湿敷， 冰敷，及用 25%50%酒精 100200ml 擦浴降温，必要时也 可使用药物降温。退热期往往出汗多，要及时补充水分，防 止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防止受凉感冒。 3.腹胀是常见的症状，可因便秘，咽入空气，低钾，缺氧或中 毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可致 膈肌升高，压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气减轻腹 胀。如为低钾所致，及时补钾改善症状。如系中毒性肠麻痹， 应嘱患儿禁食，行胃肠减压及注射新斯的明等。 （六） 出院指导 1.要保持居室环境安静舒适，通风良好，尽量将温度保持在 22左右，湿度保持在 60%65%。 2.合理安排生活起居，天气变化时，及时增加衣服。适当进行 户外活动，加强体能锻炼。少去公共场所，避免再感染。 3.教会家属观察患儿呼吸频率，节律和神志变化的方法。