全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷(小学生卷、家长卷)

二、问卷样本 城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷） 亲爱的同学：为了解全国小学生朋友的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名， 请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！ 答卷注意事项： 1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效； 2、请在你选择的答案序号上打“” ，或按要求填写答案； 3、字迹要清晰，认得出来。 你所在年级是_，年龄是_，性别是_。 1.（-13- ）你觉得学校的思想品德课上得好吗？ 很好 比较好 不太好 不好 2.（-14- ）你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/ 慰问孤寡老人） 经常参加 偶尔参加 从不参加 学校、社区没开展过公益活动 3.（-15- ）你每天在学校锻炼身体的时间是否1 小时？ 是 否 4（-15- ）学校每年组织你们进行体检吗？ 是 否 5（-15- ）你每天睡觉一般有多少小时？ 等于或多于 10 小时 等于或多于 9 小时，但少于 10 小时 等于或多于 8 小时，但少于 9 小时 少于 8 小时 6.（-16- ）你每天放学回家做作业一般需要多少时间？ 1 小 时或 1 小时以内 多于 1 小时，少于 3 小时 等于或多于 3 小时，但少于 5 小时 5 小时或 5 小时以上 7.（-16- ）你学校在节假日、双休日给学生上课吗？ 是 否 8.（-16- ）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？ 是 否 9.（-16- ）你学校要求学生统一购买教辅材料吗？ 是 否 10.（-16- ）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？ 能 不能 11.（-18- ）你觉得你们学校教师好不好？ 很好 比较好 不太好 不好 12.（-19- ）你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？ 是 否 13（-21- ）当地震发生时，你正在 8 楼的教室里上课，下面哪一种自救行为是正确的： 打开窗户跳楼 跑到阳台上去 赶紧坐电梯下楼 躲到课桌下，待初震结束后迅速撤离 14（-25- ）对你平时的学习生活情况，父母的态度是： 从不 过问 偶尔问起 经常关心和询问 15. （-26）请在下列符合父母情况的方框中打“” 。 内容 符合 比较符合 不太符合 不符合 父母在我面前能够做个好榜样。 父母能 够尊重我的小秘密。 父母 认识并了解我的朋友。 16. （-41- ）你对参 观过的爱国主义教育基地和公益性文化 设施（如博物馆、纪念馆 、展览馆、美 术馆、文化馆、名 人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？ 满意 基本满意 不满意 从来没去过 17. （-43- ）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童 开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？ 满意 基本满意 不满意 本地没有校外活动场所 18（-55- ）为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅等。你对学校目前的 周边秩序是否满意？ 满意 比较满意 不太满意 不满意 19.（-63- ）我国国旗上的红色代表什么？ 中国共 产党 中国人民 团结 革命 20.（-63- ）中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的_。 人民大会堂 天安门城楼 万里长城 故宫 21.（-63- ）我国的国歌歌名是什么？ 黄河大合唱 义勇军进行曲 中国人民解放军进行曲 爱我中华 22.（-63- ）我国一共有_个民族。 48 52 56 64 23.（-63- ）我国第二大岛是_。 海南 岛 台湾岛 崇明岛 钓鱼岛 24（-63- ）今年是中国共产党成立_周年。 70 80 90 100 25. 请在下列符合你情况的方框中打“”。 内容 符合 比较符合 不太符合 不符合 （ -63-）作为一个中国人我感到自豪。 (-64- )我对未来的前途充满希望。 (-65- )即使老师不在，我也不会作弊。 (-66- )面对失败，我能保持冷静不泄气。 (-66- )当我下定决心做一件事情，基本 上能坚持到底。 (-66- ) 当犯错误 的时候，我通常会感到 惭愧，并能承认错误。 26.（-63- ）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合？ 杜 甫（革命烈士） 钱学森（科学家） 袁隆平（文学家） 刘胡 兰（革命烈士） 李 白（科学家） 袁隆平（文学家） 方志敏（革命烈士） 钱学森（科学家） 曹雪芹（文学家） 27.（-64- ）你对国家强盛、民族复兴有信心吗？ 充满 信心 比较有信心 不太有信心 没有信心 28.（-64- ）你对你的家庭生活越来越好有信心吗？ 充满 信心 比较有信心 不太有信心 没有信心 29.（-65- ）你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？ 很多 较多 较少 基本没有 30.（-65- ）小明是你学习上的竞争对手，最近却因病在家休养了一段时间，学校课程落下不少，老师让你利用业 余时间给他补补课，你的态度是？ 非常 积极 比较积极 不太积极 不积极 31.（-65- ）学校组织同学们星期天去农场开展义务劳动，你的态度是? 非常 积极 比较积极 不太积极 不积极 32.（-65- ）针对以下现象，请在符合你态度的方框中打“”。 明确反对 不太认可 无所谓 赞同 有人将我国出土的文物贩卖到国外。 有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱划。 全国道德模范赵广军十几年如一日， 无私帮助那些生活中遭遇不幸的人们。 造纸 厂将没有处理过的污水直接排 放到河里。 33.（-66- ）在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？ 愤怒甚至动手 和他大声争吵 控制自己的情绪冷静处理 找机会报复 34.（-71 ）请在下列符合你情况的方框中打“” 。 内容 符合 比较符合 不太符合 不符合 我们 的课外生活越来越丰富。 我们 喜欢看的图书、电视、演出挺多 的。 老师 、家长经常跟我们讲做人、做事 的道理。 35. （-72）当你一个人在上学或回家的路上时，你害怕 吗？ 害怕 不害怕 问卷回答完毕，谢谢 城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷） 亲爱的家长：您好！未成年人是祖国未来的建设者，是中国特色社会主义事业的接班人。他们正处于思想道德品 质形成的关键时期，他们的健康成长，直接关系到中华民族的整体素质，关系到国家前途和民族命运。我们根据调研 工作的需要设计了该问卷，目的在于了解您对未成年人思想道德建设状况的真实想法。您的回答对我们进一步完善 工作、促进 未成年人健康成长具有重要的参考价值。本问卷仅供研究、分析之用。 答卷注意事项： 1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则为无效答卷； 2、请在您认为合适的答案序号上打“” ，或按要求填写答案； 3、在“其他”栏目上请自填； 4、字迹要清晰，认得出来。 1. 您的年龄：_岁 2. 您的性别：男 女 3. 您的职业是： 工人 农民 商业服务人员 军警 干部 职员 科技人 员 医务人员 教师 新闻出版人员 无业/下岗 进城务工人员 个体工商户 其他_ 4.您的受教育程度是： 未上 过学 小学 初中 高中/中专 大专 大学本科 研究生 5.您孩子目前处于以下哪个教育阶段？ 小学 初中 高中 职高 6.（8）中央高度重视净化社会文化环境、保护和促进未成年人健康成长，您知道本市在加强网吧监管、整治校园 周边环境、推进扫黄打非等方面开展的工作吗？ 知道 不知道 7.（15-）您孩子每天晚上的睡眠时间大概是多少？ 等于或多于 10 小时 等于或多于 9 小时，但少于 10 小时 等于或多于 8 小时，但少于 9 小时 少于 8 小时 8. （16-）您孩子每天放学回家做作业需要多长时间？ 1 小 时或 1 小时以内 多于 1 小时，少于 3 小时 等于或多于 3 小时，但少于 5 小时 5 小时或 5 小时以上 9. （16-）您孩子所在学校有没有占用节假日、双休日 给学生上课的现象？ 有 没有 10. （16-）您孩子所在学校是否存在任何形式的有偿补课现象？ 存在 不存在 11.（16-）您孩子所在学校有没有强制学生统一购买教辅材料的现象？ 有 没有 12.（16-）您孩子所在学校的音乐、美术和体育等课程能否保证课时？ 能 偶尔被占用 经常被占用 根本就没开 13.（18-）您对孩子所在学校教师师德的总体评价是： 满意 不满意 很不满意 14.（24-）假如您孩子考试不及格，您将会怎么 办？ 非常生气 不闻不问 问清原因 冷静处理 打骂 15. （38-）您对本地销售的少儿图书