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慢性病毒性肝炎是否能吃冬虫夏草 慢性病毒性肝炎(简称 HBV)是指既往有乙型、丙型或乙型重 叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎的临床表现者。全球慢性乙 型肝炎病毒(HBV)感染者多达 3.6 亿,我国乙肝表面抗原携带者高 达 9200 万,占人口的 7.18%。 慢性乙型肝炎的传播途径:1 血液传播:经血液或血液制品传 播,比如:输入污染了病毒的血液或血液制品。2 母婴垂直感染: 包括宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播的机制尚不清楚, 可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。产时传播 主要是指胎儿通过产道时吞咽含 HBsAg 的母血、羊水、阴道分泌物。 产后传播主要与接触母乳及母亲唾液有关。3 日常生活密切接触: 长期混用牙刷,未严格消毒的指甲刀、修脚刀、剃须刀、针灸针等。 4 医源性途径传播:在进行医疗预防措施时,未严格执行必要的规 章制度,由所用针头、针刺针、采血器等被污染或者由于药品、生 物制品受污染而引起的传播。 新生儿感染乙肝病毒后,若不作预防接种,约有 90%-95%要成 为慢性表面抗原携带者;黄种人易感染乙肝病毒;宫内感染或围产 期感染时,由于胎儿及新生儿免疫系统未成熟,形成免疫耐受,成 为携带者,随着年龄增长,免疫系统发育成熟使免疫耐受破坏,诱 发肝脏免疫病理损伤;机体免疫力下降,不足以清除病毒。 轻度乙肝:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌 油、肝区不适、睡眠欠佳等。 重度乙肝:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲减退、腹 胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,谷丙转氨 酶(ALT)和(或)谷草转氨酶( AST )反复或持续升高等。 慢性乙型肝炎(HBV)感染的诊断: HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的诊断:HBsAg 、HBeAg、HBV DNA 阳 性, HBeAb 阴性,肝功能检查 ALT 持续或反复升高,肝组织学检查 符合肝炎病理特征。就是平常所说的大三阳。 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎的诊断: HBsAg 、HBV DNA 阳性, HBeAg 阴性,HBeAb 阳性或阴性,肝功能检查 ALT 持续或反复升高, 肝组织学检查符合肝炎病理特征。就是平常所说的小三阳。 携带者: 慢性 HBV 携带者:血清 HBsAg、HBV DNA 阳性,HBeAg 或抗-Hbe 阳性,但 1 年内连续随访 3 次以上,ALT 和 AST 均正常,肝组织学 检查一般无明显异常。 非活动性 HBsAg 携带者: 血清 HBsAg 阳性、HBeAg 阴性、抗- Hbe 阳性或阴性,HBV DNA 阴性,1 年内连续随访 3 次以上,ALT 均 正常,肝组织学检查一般无明显异常。 乙肝病毒携带者是指 HBsAg 阳性持续 6 个月以上,很少有肝病 相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性 HBV 感染者。 慢性乙型肝炎在西医主要是 1 抗病毒治疗:聚乙二醇干扰素 a,疗程为 48 周。治疗期间有骨髓抑制等副作用。2 免疫调节治疗 3 常用的保护肝细胞、减少炎症和改善肝功能的药物。有多烯磷脂 酰胆碱、甘草酸类制剂、熊去氧胆酸和传统中药(如冬虫夏草)等。 冬虫夏草对慢性乙型肝炎的作用: 1)改善肝功能,具有良好的保肝降酶作用,对肝损伤有良好的 防治作用。冬虫夏草可以有效改善肝功能,降低血清谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶(AST) ;抑制肝脾肿大;增加体内超氧化物歧 化酶的活性,显著降低损伤的肝组织中的脂质过氧化物的产生,减 少损伤因子的产生;减轻肝坏死程度。 2)调节肝病患者免疫功能,改善临床症状。冬虫夏草(极草) 可增强机体免疫功能,使细胞生长旺盛,细胞寿命延长,生理代谢 作用增强,有利于增强机体的抗病毒作用;同时对免疫功能受到抑 制的免疫细胞,具有保护作用,对外界刺激低下的各种变化使其功 能趋于正常化,达到增强免疫的作用,从而抗病毒。研究证实,冬 虫夏草可以抑制腹水生成,促进腹水吸收,改善肝功能,使患者腹 水、下肢水肿消退,临床症状好转。 3)有效治疗急、慢性病毒性肝炎。对于各种急慢性肝炎,冬虫 夏草能改善肝功能,减轻肝脏的损害,具有显著的退黄降酶效果; 有效缓解临床症状,如改善患者乏力、体力下降、食欲不振、腹胀 等。在治疗的同时,调节机体免疫机能,加速肝炎病毒的清除,延 续病情进展,减少慢性肝炎的发生。 慢性乙型肝炎的预防:1、接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有 效方法,我国政府对所有新生儿实施乙肝疫苗计划免疫,以及对儿 童实施查漏补种的措施。2、控制传播途径,意外暴露 HBV 后预防处 理。 慢性乙型肝炎的预后:通过抗病毒治疗最大限度长期抑制或消 除肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化, 减少和防止肝硬化、 肝癌及其并发症的发生。 慢性乙型肝炎患者生活中应注意: 1、合理饮食:如每日三餐定时定量,忌食辛辣、刺激、生冷、 油腻食物,提倡清淡饮食,以粮食和新鲜蔬菜为主,限制高糖、高 蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物,如海鲜、羊肉、动物内脏、蛋类、 油炸食物等。此外,植物油也应限制,每人每天摄入植物油不宜超 过 25 克。慢性肝炎患者应当坚决忌酒,做到滴酒不沾,无论啤酒、 白酒,含酒精的任何饮料均不得饮用。 2、充分休息:对肝炎患者而言,休息与用药同样重要。肝炎患 者应早睡晚起,充分休息,白天要主动增加卧床时间,根据病情, 24 小时为宜。卧床时,回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏 微循环,促进炎症的恢复。 3、生活规律:肝炎患者要养成良好的生活习惯,工作、生活要 有规律,中午要睡午觉,半小时左右即可,晚上十点之前必须休息, 不宜从事高度紧张或作息不规律的工作,最好避免值夜班。 4、心情舒畅:因为目前乙肝尚不能根治,所以许多患者在得知 自己患病后难免会出现紧张、不安、焦虑、烦躁、沮丧、抑郁等不 良情绪,其实,乙肝并不可怕,可怕的是麻痹大意,忽视了定期检 查和治疗,造成病情恶化。患者只要遵从专科医生的建议,依靠现 有的药物和治疗方法,维持肝功能长期稳定是完全可以做到的。 5、规范用药:治疗乙肝的多种药物都有严格的适应症、疗程或 特殊要求,因此,患者应前往正规医院就医,在有资质的专科医生 的指
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