强直性脊柱炎的病理常识是什么

强直性脊柱炎的病理常识是什么 强直性脊柱炎大家了解吗?强直性脊柱炎早期的时候百病的患者主要以以腰、 骶部位的疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，下蹲困难或发生不明原因的跟骨、 胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，如果大家出现这种情况的时 候，都应考虑是否患上强直性脊柱炎。下面是关于强直性脊柱炎的病理常识介 绍。 1、强直性脊柱炎的发病原因是什么? 遗传所致：这是目前已被科学界公认的一强直性脊柱炎的病因，强直性脊 柱炎这种疾病一般在家族中患病的几率较大。 内分泌失调或代谢障碍：一般只要是一个人的内分泌失调或代谢出现障碍， 那么就会严重影响人们的身体健康。因为类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎 多见于男性，所以被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未 取得明显效果，激素失调与本症的关系也没有肯定。 感染因素：像泌尿生殖系感染就是极有可能会导致强直性脊柱炎发生的一 种感染因素。盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱，还可扩散到大循 环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。 其强直性脊柱炎未知因素：其实生活中有很多因素都有可能导致强直性脊 柱炎的发生，比如年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。其它包 括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等，可能与本病有一定 关系，但目前还缺乏足够的证据。 2、易患强直性脊柱炎的人有哪些? 本病好发于男性;40 岁以上及 8 岁以下的儿童很少发病，且 20-30 岁之间 的男性是高发期。从对该病的病因研究中发现，HLA-B27 阳性的病人，在腹泻、 痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有强直性脊柱炎家族史的病 人则危险性更大。 20-30 岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者且有强直性脊柱炎家族 史，本人又是 HLA-l 阳性，则应特别警惕该病的发生。当有腰背部疼痛，尤其 是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状应及时就医，以 求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。 3、如何鉴别诊断强直性脊柱炎? 腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重， 脊椎活动不受限，X 线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理， 休息后可缓解。骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑 膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背 痛为主要症状，与 AS 易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状， X 线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 Forestier 病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘，类似 AS 的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。结核性脊椎炎临床 症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与 AS 相 似，但 X 线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄， 前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受 累。 4、强直性脊柱炎患者能洗澡吗? (1)洗冷水澡会使强直性脊柱炎病情加重 洗冷水澡可以增强机体抗寒能力和代谢能力，对神经衰弱也有一定疗效。 但是冷水浴引强直性脊柱炎起也是事实，强直性脊柱炎患者如果在炎热的夏季 经常洗冷水浴会使病情发作甚至使病情加重。 (2)洗冷水澡会引发人体一系列激烈反应 洗冷水澡时因水温过低，人体会感到寒冷，产生一系列应激反应，如心跳 加快，血压升高，肌肉收缩，神经紧张等，不但不能消除疲劳，还易引起感冒， 应尽量避免。对于那些身体体质较差的朋友，就更不能用冷水洗澡，否则本来 抵抗力较差，因冷的刺激，会引发感冒、发热等疾病。 5、强直性脊柱炎会引起什么? 颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，强直性脊柱炎症状先有颈椎部疼 痛，沿颈部向头部臂部放射。 腰椎病变：腰椎脊柱受累时，强直性脊柱炎症状多数表现为下背前和腰部 活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛， 腰椎旁肌肉痉挛;后期强直性脊柱炎症状可有腰肌萎缩。 胸椎病变：胸椎受累时，强直性脊柱炎症状表现为背痛、前胸和侧胸痛， 最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受 累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。 / 周围关节病变：约半数强直性脊柱炎病人，有短暂的急性周围关节炎的强 直性脊柱炎症状，约四分之一患者的强直性脊柱炎症状有永久性周围关节损害。 6、产后女性应如何预防强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎是一种常发生在男性身上的疾病，但是由于女性产后身体条 件的缘故，女性产后是身体最虚弱，抵抗力最低的时候，此时特别容易受到外 界的影响。有些强直性脊柱炎患者，妊娠前，有家族遗传史，但是此前一直没 有发作。产后，妇女体质低下，免疫力低下，很容易引发强直性脊柱炎的复发。 在此专家提醒，产后女性需注意调养以免患上强直性脊柱炎。 7、患上强直性脊柱炎会影响生育吗? 女性强直性脊柱炎患者最好停药半年以上再决定生育：研究表明，治疗强 直性脊柱炎药物中的有些药物对性腺有一定影响，但均是可逆的。但从优生优 育的角度来说，在准备生育前半年或者更久时间就应停药，如此才不影响生育 质量。 女性强直性脊柱炎患者孕期用药治疗需谨慎：不少患者想着药物会孩子有 影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物，专家称如果病情加重可以使用少量激素治 疗，这不仅可以对病情起到控制作用，还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要 注意的是非甾体类抗炎药可能提高流产率，影响胎儿肺发育;而有些药物也可以 导致胎儿畸形，因此患者可以在医生的指导下用药。 强直性脊柱炎患者尽量采用剖腹产：虽然大部分患者可以选择顺产的，但 是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖腹产。如果患者髋关节出现 强直时，不能够正常分娩时，一定要选择剖腹产手术进行，万不可选择正常顺 产。有些偏远地区认为顺产的婴儿聪明，从而拒绝剖腹产手术，从而导致一尸 两命的惨痛经历，这种情况大家千万要高度重视起来。 8、强直性脊柱炎怎么治疗呢? 患强直性脊柱炎后一定要尽早确诊及时治疗：在生活中一般患有强直性脊 柱炎的早期患者只会在一种姿势保持长久时才有明显症状，而这一症状相似患 者稍为活动身体后，就会有所好转，因此常被人们所忽视，甚至被误诊为腰肌 劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其强直性脊柱 炎疾病。尤其是女性患者的病变更为缓慢，发病后更不易察觉，一旦查出，可 能已很严重。因此，早诊断、早治疗尤为关键。 9、儿童强直性脊柱炎的预防? 首先，应该注意防范风寒、潮湿，本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密 切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的 时候。 其次，当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分 娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时 更宜打开窗户，以通风去湿等等。 再者，保持精神愉快，疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此， 七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵 抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保 持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。 另外，由于青少年学习，工作压力大，久坐，少运动，都使他们成了强直 性脊柱炎这种疾病的高发人群。因此合理的安排学习，工作时间。科学合理的 进行体育锻炼特别重要。这都从根本上起到预防强直性脊柱炎的作用。 10、强直性脊柱炎患者吃什么可以调理呢? 补充果实食品：研究指出，栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、 风湿痹痛或腰膝无力极为有益。 多吃辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴 香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防 病毒感染及肠道感染。 多喝豆类食品：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它 有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重 为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而 重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛， 经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。 11、强直性脊柱炎按摩手法是? 摇动关节法。即根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动 摇动手法。用些法时需要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位。对 于腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位;对于颈和上肢，则取坐位或卧位。在按摩 时，先用轻手法放松肌肉，再对功能障碍的关节做被动手法。在腰背可用弹动 性按压法，在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。 推背。患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推 揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次 10 分钟左右。此法可以有