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文档简介

急性心肌梗塞抢救程序 院前紧急处理 疼痛： 肌注吗啡也可 同时肌注阿托品 室性心律失常： 静注利多卡因 低血压： 用升压药 建立静脉通道 休克： 5%葡萄糖 500ml+升压药 转送有监护设备 的冠心病监护病房 入院后的处理 吸氧：并监测血气分析 缓解疼痛：度冷丁 休息：绝对卧床一 周 吗啡 食物热量1500 卡/天 含服硝酸酯类 服缓泄药 心电监护：有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK) 应用 宜作漂浮导管 危重病建立二 行血流动力学 条以上静脉通道 监测 限制和缩小梗塞范围 静脉溶栓：冠脉内溶栓或 抗凝药 -受体阻滞 剂 急诊 PTCA， 肝素或低分子 掌握适应证及严 链激酶，尿 肝素 密观察 激酶，rt -PA， 阿斯匹林 硝酸酯类药物 抵克力特 紧急处理严重并发症 抗心律失常 抗休克 抗心衰 室性早搏：利多卡因 补充血容量 减轻前后负荷 静脉补钾、镁， 多巴胺和或 速尿，限钠 室速室颤：利多卡因 多巴酚丁胺 性肌力：多巴酚丁 胺 30s 内电除颤 主动脉内气囊反搏 血管扩张剂：硝酸甘 油 非阵发性室性心动 加血管扩张剂 AMI72 小时内慎用 洋 过速和室上性心动 急诊 PTCA 或冠脉 地黄类药物 过速：心率110 次/分 旁路手术 无需处理
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