护士职业认知现状的调查分析-学报2

护士职业认知现状的调查分析与调控 王秀清 郑春丽 王丽敏 摘要通过对 235名护士进行自设问卷调查，结果显示：护 士 的 职 业 热 爱 度 为 77.3%， 但 聘 用 护 士 为 54.5%； 做 护 士 有 职 业 自 卑 感 在 主 管 护 师 中 表 现 突 为 44.1%； 63.7%护 士 存 在 着 离 职 意 愿 ； 护 士 工 作 方 面 的 压 力 为 目 前 的 主 要 压 力 ， 平 均 为 45.1%； 护 士 认 为 护 理 工 作 中 最 重 要 和 最 痛 苦 的 事 情 分 别 为 无 差 错 事 故 发 生 、 病 人 康 复 和 护 理 工 作 不 被 社 会 理 解 尊 重 、 无 发 展 前 途 。 通 过 对 调 查 结 果 的 分 析 ， 为护理管理者更好的调 控 护 士 的 工 作 态 度 、 促 进 护 士 职 业 的 发 展 和 提高护理质量提供理论指导。 关键词 护士 职业认知 护士的职业认知是护理人员对护理专业的目的、意义及作用的看法，对护 理工作的理解、信念和拥有的护理及相关学科的知识等。由于社会传统观念和 现代经济浪潮的冲击，护士群体心理及其对护理职业信念、看法也不断的发生 变化。为促进护士健康的职业心理的形成，充分调动护士工作的积极性，切实 改进护理工作质量，我们对 280 名护士进行问卷调查，并对其存在的原因进行 了科学的分析。 1 对 象 与 方 法 1.1 调 查 对 象 抽 取 齐 齐 哈 尔 市 二 所 综 合 性 医 院 的 临 床 护 士 进 行 问 卷 调 查 ， 调 查 对 象 均 为 女 性 ， 年 龄 在 20 岁 至 45 岁 之 间 。 调 查 共 发 出 问 卷 280 份 ， 收 回 264 份 ， 回 收 率 为 92.0%， 有 效 问 卷 243 份 ， 其 中 聘 用 护 士 22 人 ， 正 式 护 士 221 人 （ 护 士 32 人 、 护 师 48 人 、 主 管 护 师 127 人 、 副 主 任 护 师 14 人 ） 。 护 士 工 作 年 限 在 3 个 月 至 27 年 之 间 ， 第 一 学 历 为 专 科 或 以 上 者 24 名 （ 9.9%） ， 最 高 学 历 为 本 科 或 以 上 者 54 人 （ 22.2%） 。 1.2 方 法 利用自设问卷测试，问卷内容包括人口学资料，护士的职业热爱度、 自卑感，目前的压力源、情绪、情绪的控制、工作中最重要和最痛苦的事情等 内容。以科室为单位，采用无记名方式进行调查，要求护士避免讨论、尽快诚 实作答，答后收回问卷。采用 SPSS11.0 for WindowsXP 统计软件包进行数据分 析。 2 结果 表 1.护 士 一 般 调 查 情 况 一 览 表 （ %） 项 目 副 主 任 护 师 主 管 护 师 护 师 护 士 聘 用 护 士 合 计 热 爱 护 士 工 作 87.5 74.5 74.1 75.6 55.6 77.3 做 护 士 有 职 业 自 卑 感 7.1 44.1 33.3 15.6 22.7 38.3 情 绪 经 常 烦 躁 或 压 抑 苦 闷 0.0 36.9 35.4 37.5 36.3 34.6 会 有 意 识 缓 解 或 摆 脱 工 作 压 力 、 不 愉 快 情 绪 及 人 际 关 系 92.9 79.5 89.5 87.5 81.8 83.5 有 机 会 或 可 能 考 虑 改 行 57.1 64.6 72.9 71.8 31.8 63.7 表 2.从 业 护 士 目 前 压 力 源 调 查 情 况 （ %） 项 目 婚 姻 工 作 孩 子 晋 级 其 他 * 无 压 力 副 主 任 护 师 0.0 14.3 14.3 14.3 21.4 42.9 主 管 护 师 2.7 43.7 23.6 13.6 5.5 10.9 护 师 14.3 47.3 18.7 11.0 7.7 1.1 护 士 0.0 48.8 0.0 8.5 32.9 9.8 聘 用 护 士 0.0 50.0 0.0 11.1 13.9 25.0 合 计 4.8 45.1 13.4 11.3 14.3 11.0 *其 它 包 括 家 庭 、 异性骚扰、单身等 表 3.护 理 工 作 中 最 重 要 的 事 情 （ %） 项 目 副 主 任 护 师 主 管 护 师 护 师 护 士 聘 用 护 士 合 计 病 人 康 复 14.3 37.3 33.0 19.5 10.3 27.8 同 事 和 睦 57.3 8.2 4.4 13.5 47.2 12.5 无 差 错 事 故 发 生 14.3 54.6 62.6 67.1 41.7 59.5 受 到 表 扬 14.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 表 4.护 理 工 作 中 最 痛 苦 的 事 情 （ %） 项 目 副 主 任 护 师 主 管 护 师 护 师 护 士 聘 用 护 士 合 计 不 被 理 解 和 尊 重 50.0 71.8 69.2 56.1 41.7 63.0 从 事 基 础 护 理 操 作 0.0 0.0 0.0 8.5 5.6 2.7 社 会 地 位 低 21.4 10.0 12.1 15.6 25.0 14.0 无 发 展 前 途 14.3 13.6 18.7 19.5 27.8 17.6 其 他 14.3 4.5 0.0 0.0 0.0 1.2 3 结 果 分 析 3.1 一般情况分析 热 爱 护 士 职 业 的 为 77.3%， 这 与 孟 令 芳 1 的 研 究 结 果 一 致 。 聘 用 护 士 对 职 业 的 热 爱 度 稍 低 ， 为 55.6%。 分 析 其 原 因 ， 可 能 是 聘 用 护 士 仅 仅 把 护 士 职 业 作 为 自 己 谋 生 的 手 段 ， 对 于 职 业 的 发 展 未 抱 有 充 分 的 信 心 。 做 护 士 有 职 业 自 卑 感 在 主 管 护 师 中 表 现 突 出 为 44.1%， 而 聘 用 护 士 仅 为 22.7%。 其 主 要 是 由于社会上的某些偏见，以及人们缺乏对护理工作的理解， 认为护理是一项简单化的工作 2，且护士工作繁杂、待遇低，每天又重复同样的 工作，面对病人，病人更依赖医生而不是护士，甚至在护理队伍里有不少人看 不到自身的价值，轻视自己的职业，造成护士的职业自卑感，随着年龄的增长 其此方面的心理也逐渐滋生；而聘用护士工作相对不稳定，比较容易失业，对 自己职业的期待值较低，作为护士职业比较能满足其心理需求。 调 查 还 显 示 ， 目 前 从 业 护 士 中 63.7%存 在 着 离 职 意 愿 。 护 士 离 职 率 高 是 中 外 普 遍 存 在 的 现 象 ， 高 离 职 率 的 结 果 不 仅 增 加 了 护 士 专 业 培 训 的 人 力 与 时 间 ， 影 响 护 理 工 作 的 正 常 运 转 及 护 理 质 量 ， 而 且 增 加 在 职 护 理 人 员 的 负 担 ， 造 成 更 多 人 产 生 离 职 意 念 3 。 而 聘 用 护 士 离 职 意 愿 仅 为 31.8%， 其 原 因 可 能 是 护 士 职 业 虽 然 社 会 地 位 不 高 ， 但 收 入 相 对 较 稳 定 ， 是 一 个 较 好 的 谋 生 职 业 。 3.2 从 业 护 士 情 绪 状 况 和 对 压 力 、 不 愉 快 情 绪 的 调 控 情 绪 经 常 烦 躁 或 压 抑 苦 闷 在 护 士 群 体 中 普 遍 存 在 ， 许 多 研 究 结 果 也 显 示 ： 护 士 的 心 理 健 康 状 况 低 于 一 般 人 群 4 - 7。 分 析 其 原 因 可 能 是 ， 护 理 工 作 任 务 繁 重 ， 工 作 压 力 较 大 ， 每 天 又 要 面 对 病 人 及 人 际 关 系 （ 如 护 患 、 医 护 关 系 等 ） 的 不 协 调 ， 直 接 影 响 护 士 的 情 绪 。 调 查 结 果 还 显 示 ， 护 士 对 压 力 和 不 愉 快 情 绪 能 够 积 极 主 动 的 进 行 调 控 ， 但 主 管 护 师 和 聘 用 护 士 对 压 力 和 不 愉 快 情 绪 调 控 方 面 还 欠 缺 主 动 性 ， 分 别 为 20.5%和 18.2%。 3.3 从 业 护 士 压 力 源 护 士 工 作 方 面 的 压 力 为 目 前 的 主 要 压 力 ， 平 均 为 45.1% ， 这 与 李 小 妹 8 戴 琴 9 等 研 究 结 果 是 一 致 的 ； 但 对 于 不 同 群 体 护 士 次 要 压 力 的 表 现 却 各 不 相 同 ， 如 主 管 护 师 和 护 师 以 孩 子 、 婚 姻 和 晋 升 为 主 ， 护 士 和 聘 用 护 士 的 压 力 共 同 表 现 为 工 作 和 其 他 方 面 的 压 力 。 其 原 因 可 能 是 不 同 职 称 护 士 的 年 龄 、 社 会 和 生 活 经 历 各 不 相 同 ， 聘 用 护 士 和 护 士 职 称 的 护 士 组 年 龄 较 小 ， 对 以 后 的 发 展 目 标 无 紧 迫 感 ， 不 考 虑 晋 升 、 晋 级 ， 未 涉 及 婚 姻 和 家 庭 问 题 ； 而 护 师 和 主 管 护 师 组 由 于 家 庭 的 需 要 ， 承 担 着 重 要 的 角 色 ， 因 此 其 压 力 次 要 方 面 表 现 各 不 相 同 。 3.4 从 业 护 士 工 作 中 最 要 和 最 痛 苦 的 事 情 护 士 认 为 护 理 工 作 中 最 重 要 的 事 情 为 无 差 错 事 故 发 生 和 病 人 康 复 ， 分 别 为 59.5%和 27.8%。 这 可 能 是 我 国 的 护 理 现 状 决 定 的 ， 我 国 护 士 数 量 少 ， 护 士 工 作 繁 重 ， 在 工 作 中 经 常 接 触 濒 死 和 危 重 病 人 ， 担 心 工 作 出 现 差 错 事 故 ， 同 时 护 理 工 作 的 任 务 就 是 帮 助 病 人 恢 复 健 康 。 但 聘 用 护 士 认 为 同 事 和 睦 和 无 差 错 事 故 发 生 为 最 重 要 的 事 情 ， 分 别 为 47.2%和 41.7%。 其 原 因 可 能 是 其 作 为 医 院 里 的 一 个 特 殊 群 体 ， 随 时 都 有 终 止 工 作 的 可 能 ， 工 作 中 常 得 不 到 他 人 的 理 解 和 尊 重 ， 受 到 部 分 家 属 和 同 事 的 歧 视 10， 造 成 人 际 关 系 紧 张 ； 另 一 方 面 ， 聘 用 护 士 一 般 学 历 较 低 、 工 作 时 间 相 对 较 短 ， 来 自 工 作 方 面 的 压 力 较 大 ， 为 保 证 工 作 的 稳 定 和 自 身 的 发 展 ， 必 须 要 避 免 护 理 差 错 事 故 的 发 生 。 结 果 还 显 示 ， 护 理 工 作 不 被 社 会 理 解 尊 重 和 无 发 展 前 途 为 目 前 从 业 护 士 护 理 工 作 中 最 痛 苦 的 事 情 ， 仅 有 2.7%的 护 理 人 员 认 为 从 事 基 础 护 理 操 作 为 护 理 工 作 中 最 痛 苦 的 事 情 。 可 见 护 士 对 自 身 工 作 得 到 社 会 的 理 解 和 尊 重 以 及 护 理 职 业 的 发 展 还 是 非 常 重 视 的 。 4 讨 论 护 理 管 理 者 应 充 分 重 视 从 业 护 士 的 职 业 认 知 情 况 ， 并 认 真 分 析 存 在 的 原 因 进 行 积 极 有 效 的 调 控 ， 提 高 护 士 的 职 业 认 知 水 平 。 首 先 可 以 通 过 对 护 士 进 行 分 层 次 、 分 内 容 的 培 训 与 教 育 ， 如 对 新 护 士 进 行 爱 岗 敬 业 教 育 ； 对资历高 的老护士，召开座谈会，以说服教育为主；对 聘 用 护 士 做 好 有 关 职 业 发 展 方 面 的 教 育 ， 树 立 其 主 人 翁 意 识 和 职 业 追 求 目 标 ， 使 她 们 珍 惜 工 作 机 会 ， 自 强 、 自 立 、 也 更 加 自 信 。 其 次 ， 组 织 管 理 者 应落实科室护士编制，争 取 和 提 供 护 士 继 续 深 造 和 学 习 的 机 会 ， 定 期 组 织 各 种 形 式 的 理 论 和 技 能 培 训 ， 提 高 护 士 的 专 业 素 质 和 业 务 能 力 ， 缓 解 来 自 工 作 方 面 的 压 力 ； 在 工 作 中 向 职 工 提 出 新 的 工 作 要 求 和 挑 战 的 同 时 ， 又 要 采 取 相 应 的 工 作 压 力 管 理 对 策 ， 对 职 工 的 工 作 压 力 进 行 及 时 有 效 的 调 节 ， 使 之 始 终 保 持 在 一 个 合 适 的 范 围 内 11。 再 次 ， 要 关 心 护 士 生 活 ， 帮 助 解 决 护 士 的 后 顾 之 忧 。 第 四 ， 管 理 者 组 织 护 士 学 习 计 算 机 、 外 语 、 文 献 检 索 、 社 会 科 学 知 识 和 护 理 科 研 的 相 关 知 识 等 ， 努 力 为 护 理 职 业 的 发 展 提 供 技 术 支 持 。 最 后 ， 还 应 鼓 励 护 士 研修心理学、沟通学、人 际交往学等方面知识， 并 定 期 组织心理健康教育讲座，促进护士健康心理的形 成。 通 过 以 上 措 施 提 高 护 士 的 认 知 水 平 ， 提 升 护 士 的 职 业 态