抗菌药物临床应用考试试题(初级)

三水区人民医院抗菌药物临床应用考试试卷（初级） 科室： 姓名： 职称： 分数 一、单选题（每题 1 分，总计 40 分） 1、外科手术前预防用药应在何时使用（ ） A、手术开始前 24 小时 B、术前 30 分钟至 2 小时内 C、手术开始后 2 小时 D、术后 2 小 时 2、手术前预防用药目的是预防（ ） A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或 腔隙感染 3、外科手术预防用药多数不超过（ ） A、手术后 3 天 B、术后 24 小时 C、术后 1 周 D、用至患者出院 4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ ） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 5、卫生部“38 号文” 规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ） A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟 至 2 小时内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对 8、围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防葡萄球菌、链 球 菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 9、围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防革兰氏阴性杆 菌 感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 10、I 类切口手术常用预防抗菌药物为（ ） A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 11、II 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（ ） A、头孢唑啉 5g B、头孢呋辛 3g C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松 3g 12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 13、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（ ） A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病 14、综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ） A、30% B、50% C、60% D、40% 15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ ） 2 A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松 16、根据卫生部 38 号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 17、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用 5 天。该医嘱存在的问题（ ） A、无指征用药 B、药物选择不合理 C、单次剂量过大，术后用药时间过长 D、以上都是 18、根据卫生部 38 号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（ ） A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类 19、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用 4 天，存在的问题是（ ） A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对 20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（ ） A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑 21、中华人民共和国执业医师法规定，对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其 暂停执业活动（ ） ，并接受培训和继续医学教育。A 一年 B半年 C三个月至六 个月 22按照卫生部要求一类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于多少 （ ） 。 A.90% B.50 .20 D.30% 23、经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。 A卫生行政主管部门 B药品监督管理局 C执业地点 D医院 24、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ） 。 A20% B30% C40% D50% 25、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ） 。 A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物 26、引起医院内感染的致病菌主要是（ ） 。A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原 体 27、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ ） 。 A 四环素类 B青霉素类与头孢 C THB D 磺胺类 28、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ ） 。 A半合成青霉素+氨基糖苷类 B克林霉素+ 氨基糖苷类 C头孢菌素+氨基糖苷类 D头孢菌素+磺胺类 29、以下有关 ICU 的肺部感染的说法错误的是（ ） 。 A最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D肺部真菌感染较少见 30、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ） 。 A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 3 C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都 是 31、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。 A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素 B 32、治疗产 ESBLs 菌感染首选（ ） 。 A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶抑制剂复合制剂、头霉素类 33、卫办医政发200938 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应（ ） 。 A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 34、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（ ） 。 A维持 24-48 小时 B维持 24-72 小时 C维持 72-96 小时 D立即停药 35、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ） 。 A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素 36、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西 林 37、治疗厌氧菌感染可以选用（ ）A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑 38、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上 3 项 39、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺 炎 40、下列情况何种是预防用药的适应（ ） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 二、是非题（对的打“”错的打“”每题 1 分，总 10 分） 1、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（ ） 2、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（ ） 3、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物；（ ） 4、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征” ，应避免使用（ ） 5、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（ ） 6、所有 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感 （ ） 7、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（ ） 8、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（ ） 9、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，三级医院抗菌药物品种不得超过 50 种。 （ ） 10、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用 4 的品种及给药方案是否正确、合理。 （ ） 三、填空题：（每空 1 分，总计 20 分） 1、诊断为 感染者，方有指征应用抗菌药物。 2、轻症感染可接受口服给药者，应选用 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌 内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服 时应及早转为 给药。 3、尽早查明感染病原，根据 种类及细菌药物 结果选用抗菌药物。 4、 抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 。类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 不得超过 。 5、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术 职务任职资格医师可使用 级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用 级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天。 。 6、卫生部明确规定， 类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。 7、临 床 应 用 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 应 当 严 格 掌 握 ， 经 抗 菌 药 物 管 理 工 作 组 指 定 的 专 业 技 术 人 员 同 意 后 ， 由 具 有 医