抗菌药物实施细则考试试题b及答案

2007抗菌药物 临床应用指导原则实施细则培训试卷 B 、 选择题（均为单选题，每题 2 分） 1. 正确的抗菌治疗方案需考虑： 患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌药作用特点 以上 3 项 2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有： 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿路感染 隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎 3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： 慢支急性发 作 病原菌尚未查明的严 重细菌感染 急性肾盂肾 炎 急性细菌性肺炎 4. 抗菌药分三类管理是为了 规范抗菌药 按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药 抗菌药合理 临床使用的管理 5. 限制使用类抗菌药是限制： 抗菌药应用适 应证和适用人群 限制抗菌药 作二线使用 限制抗菌药 用于重症感染患者 6. 下列情况何种是预防用药的适应 昏迷 中毒 上呼吸道感染 人工关 节移植手术 7. 预防用药用于何种情况可能有效 用于预防任何 细菌感染 长期用药预 防 晚期肿瘤患者 风湿热复 发 8. 外科手术前预防用药应在何时使用 手术开始前 24 小时 术前 60 分钟内 手术开始后 2 小时 手术结束后 2 小时 9. 手术前预防用药目的是预防 切口感染 手术深部器官或腔隙的感染 肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 10.外科手术预防用药多数不超过 手术后 3 天 术 后 24 小时 术后 1 周 用至患者出院 11.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 红霉素酯化物 利福平 氟康唑 头孢他 啶 12.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 氨基糖苷类 克林霉素 利福平 大环内 酯类 13.新生儿感染时不宜选用 头孢菌素 青霉素类 克林霉素 氨基糖苷 类 14.氨基糖苷类抗生素不宜用于 腹腔感染 感染性心内膜炎 革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿 15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 哌拉西林 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟 16.需鞘内给药的抗菌药物为 青霉素 头孢曲松 两性霉素 B 氟康唑 17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 克林霉素； SMZ/TMP；氨苄西林/舒巴坦；左氧氟沙星 18.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 氯霉素；头孢噻肟； 青霉素；多粘菌素 B 19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于 中耳炎；严重 G-b 感染； 扁桃体炎；小儿尿路感染。 20.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 氧氟沙星； 头孢他啶 ；庆大霉素；青霉素 21.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: 氨苄西林/ 舒巴坦 头孢唑啉 克林霉素 万古霉素 22.妊娠期可以选用的抗菌药物有 庆大霉素 环丙沙星 克拉霉素 哌拉西林 23.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 甲硝唑 诺氟沙星 氨苄西林 克林霉素 24.治疗厌氧菌感染可以选用： 氨基糖苷类 头孢唑 林 环丙沙星 甲硝唑 25.隐球菌脑膜炎可以选用的药物有： 咪康唑 酮康唑 制霉菌素 两性霉素 B 26.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 大肠埃希菌 肺炎 链球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 27.有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为 克林霉素 头孢曲松 美罗培南 阿米卡星 28.对曲霉有效的抗真菌药物为： 酮康唑 氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素 B 二、是非题（正确 T，错误 F，每题 2 分） 1. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（T，F） 2. 产 ESBLs 菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（T，F ） 3. 肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（T ，F） 4. 对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素（T ，F） 5. 两性霉素 B 静滴不易发生畏寒、寒 颤、发热、静脉炎等不良事件（T，F ） 6. 治疗假膜性肠炎首选氟康唑（T，F） 7. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（T，F） 8. 引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（T，F） 9. 氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（T ，F） 10. 应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（T， F） 11. 亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（T， F） 12. 所有 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体 外药敏结果显示敏感（T，F） 13. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T， F） 14. 氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（T，F） 15. 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（T ，F） 16. SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌感染（T ，F） 三、简答题（每题 4 分） 1. 简述新大环内酯类药物的特点 2. 简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药？ 3. 简述万古霉素临床应用的适应证 2007抗菌药物临床应用指导原则实施细则培训试卷 B 答案 一、 选择题（均为单选题，每题 2 分） 1. 正确的抗菌治疗方案需考虑： 患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌 药作用特点 以上 3 项 2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有： 化脓 性胸膜炎大量胸腔 积液 反复发作性尿路感染 隐球菌 脑膜炎 化脓性腹膜炎 3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： 慢支急性 发 作 病原菌尚未查明的严重细菌感染 急性 肾盂肾 炎 急性细菌性肺炎 4. 抗菌药分三类管理是为了 规范抗菌 药 按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药 抗菌 药合理 临床使用的管理 5. 限制使用类抗菌药是限制： 抗菌 药应用适 应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用 限制抗菌 药 用于重症感染患者 6. 下列情况何种是预防用药的适应 昏迷 中毒 上呼吸道感染 人工关节 移植手术 7. 预防用药用于何种情况可能有效 用于 预防任何 细菌感染 长期用药预防 晚期 肿瘤患者 风湿热复发 8. 外科手术前预防用药应在何时使用 手术 开始前 24 小时 术前 60 分钟内 手术 开始后 2 小时 手术结束后 2 小时 9. 手术前预防用药目的是预防 切口感染 手术深部器官或腔隙的感染 肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 10. 外科手术预防用药多数不超 过 手术 后 3 天 术后 24 小时 术后 1 周 用至患者出院 11. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 红霉素 酯化物 利福平 氟康唑 头孢他啶 12. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 氨基糖苷 类 克林霉素 利福平 大环内酯类 13. 新生儿感染时不宜选用 头孢 菌素 青霉素类 克林霉素 氨基糖苷类 14. 氨基糖苷类抗生素不宜用于 腹腔感染 感染性心内膜炎 革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿 15. 下列哪种药物对铜绿假单 胞菌不具抗菌活性 哌拉西林 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟 16. 需鞘内给药的抗菌药物为 青霉素 头孢曲松 两性霉素 B 氟康唑 17. 大肠埃希菌所致尿路感染治 疗不宜选用 克林霉素 ；SMZ/TMP；氨苄西林/舒巴坦；左氧氟沙星 18. 无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 氯霉素； 头孢噻肟；青霉素；多粘菌素 B 19. 氨基糖苷类抗生素具一定耳 肾毒性，适用于 中耳炎； 严重 G-b 感染 ；扁桃体炎；小儿尿路感染。 20. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 氧氟沙星； 头孢他啶；庆大霉素；青霉素 21. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染 时首选: 氨苄 西林/舒巴坦 头孢唑啉 克林霉素 万古霉素 22. 妊娠期可以选用的抗菌药 物有 庆大霉素 环丙沙星 克拉霉素 哌拉西林 23. 治疗艰难梭菌引起的假膜性 肠炎可选用 甲硝 唑 诺氟沙星 氨苄西林 克林霉素 24. 治疗厌氧菌感染可以选用： 氨基糖苷 类 头孢唑 林 环丙沙星 甲硝唑 25. 隐球菌脑膜炎可以选用的 药物有： 咪康 唑 酮康唑 制霉菌素 两性霉素 B 26. 氨基糖苷类对以下那种细 菌抗菌活性差 大肠 埃希菌 肺炎链 球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 27. 有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为 克林霉素 头孢曲松 美罗培南 阿米卡星 28. 对曲霉有效的抗真菌药物 为： 酮康 唑 氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素 B 二、是非题（正确 T，错误 F，每 题 2 分） 1. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（T， F） 2. 产 ESBLs 菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（T，F） 3. 肾功能不全时，头孢曲松及 头孢哌酮亦需减量应用（ T，F） 4. 对青霉素过敏性休克患者，亦可 应用头孢菌素（T，F） 5. 两性霉素 B 静滴不易发 生畏寒、寒颤、 发热、静脉炎等不良事件（T， F） 6. 治疗假膜性肠炎首选氟康唑（T， F） 7. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（T， F） 8. 引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（T， F） 9. 氯霉素可致早产儿、新生儿 发生“灰婴综合征”， 应避免使用（T，F） 10. 应用头孢菌素类抗菌药 物前应进行皮肤试验（T，F） 11. 亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（ T，F） 12. 所有 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结 果显示敏感（T，F） 13. 氟喹诺酮类药物适用于各年 龄段感染性腹泻患者的治疗（T，F） 14. 氨苄西林为肠球菌感染的首 选用药（T，F） 15. 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（T，F） 16. SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌感染（T，F ） 三、简答题（每题 4 分） 1. 简述新大环内酯类药物的特点 答：大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对 流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提 高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。 2. 简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些， 应何 时开始给药？ 答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药。 (1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化 道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药， 仅在下列情况时可考虑预防用药 手术范围大、时间长、污染机会增加； 手术涉 及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者； 异物植入手术；高龄、或免疫缺 陷者等高危人群。 (2)清洁-污染手术需预防用抗菌药。 (3)污染手术需预防用抗菌药。 接受清洁手术者，在术前 0.51 小时内给药，或麻醉开始时给药(静脉给药可在术