婴儿常见营养性疾病的防止及家庭护理ppt课件

婴儿常见营养性疾病的 防治及家庭护理 1 n 婴儿从出生到成熟，是一个生长发育的过 程。 n 生长：是指人体形体的不断增长。 n 发育：是指人体各器官功能的不断完善。 n 年龄越小，生长速度越快。小儿出生到 6个 月 ，平均每月增长约 0.6kg。 6个月到 1岁， 平均每月增长 0.5kg。 2岁以后平均每年增长 2kg。 n 1 6月小儿 （月龄 0.6） + 3 n 6月 1岁小儿 （月龄 0.5） + 3 n 2岁以后 （年龄 2） + 7 8 2 n 0 3岁是婴儿期，是儿童生长发育最旺盛 的时期。重视这一时期的生长发育，将决 定其一生的问题。这一时期受着各种因素 的影响 :遗传因素，环境因素：如：营养， 疾病，学习，心理等。 n 如何改变这些因素，促进儿童健康的成长 ，是我们做父母及儿童工作者的责任和义 务。 3 婴儿时期常见营养疾病的防治 及家庭护理简介 n 营养性疾病：营养物指食物（如奶，粮食， 肉，蛋，油等）；维生素（如 vitamin A, D 等）及微量元素等。 n 营养性疾病是指由于营养物摄入不当： n 摄入不足 造成的疾病称为营养不良。 n 摄入过多 造成的疾病称为单纯性肥胖症 或常见的维生素过量或中毒。 n 摄入比例失调 一般是指某种维生素缺乏 或过量或中毒而造成的疾病。 4 常见营养性疾病 一、营养不良 原因： n 由于食物（如奶，粮食，肉，蛋，油等 ）进食量不足； n 喂养不当，蛋白质摄入不足； n 婴儿得不到充足的营养。 5 特征 n 1.体重不增或减轻，皮下脂肪减少，身高、体重 、胸围大大低于同龄儿； n 2.个子矮小，消瘦； n 3.严重时皮肤水肿、发亮； n 4.毛发稀疏，干枯无光泽，面色发黄； n 5.食欲减退，抵抗力低，极易患病 n 6.大便不好，有时拉稀，有时便秘 n 7.情绪不稳定，哭闹烦躁，对周围事物或哄逗无 反应； n 8.贫血，血色素低，有不同程度的水肿，肝脾肿 大。 6 防治措施 n 1、合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品， 满足婴儿身体中各种组织 肌肉、骨骼、皮肤 、神经等生长发育的需要。 n 蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、 畜肉（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭 蛋）鹌鹑蛋）及鱼、虾等、豆类（黄豆、青豆、 黑豆）和果类（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。由 于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以 在为婴儿添加辅食时要根据地区资源、特产和婴 儿实际情况选择提供蛋白质高的食物。还可以把 几种廉价的食物混合在一起、提高蛋白质在身体 的利用率。 7 n 2、辅食多样化。 n 保证各种营养素的综合摄入，杜绝和纠正偏食和 挑食。任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要 的全部营养素，只有多种食物组成的混合膳食， 才能满足婴儿各种营养素需要，达到合理营养、 均衡膳食、促进健康的目的。 n 多样化食物包括：谷类和薯类；肉、鱼、禽、蛋 、大豆类；奶及奶制品；水果和蔬菜类。在每天 每餐的膳食中，最好包括四类食品，同一类食物 的品种轮流选用，注意多样化，还要把几种不同 功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品 搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生 熟搭配等。 8 n 3、婴儿喂养切莫 “填鸭式 ”。烹饪时注意 食物的色、香、味。 n 4、合理安排婴儿的生活起居，养成良好 睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的 习惯。 9 二、单纯性肥胖 n 是由于长期能量摄入，特别是脂肪，糖类摄入过 多，营养过剩，又缺乏适当的锻炼，使摄入的能 量超过消耗量，剩余的热量就转化为脂肪堆积在 体内，引起肥胖（体重超过同性别，同身高，同 年龄儿童的 20即称为肥胖）。 n 目前，我国儿童单纯性肥胖有逐步增多的趋势。 1996年全国八城市 07岁儿童抽样调查，单纯性 肥胖症约占 1.76。 2003年我们对厦门市 7岁以下 儿童进行了抽样调查，城区约占 6.3 ，农村约 占 4.8 。 10 n 儿童肥胖不仅影响儿童的体型，更重要的是影 响儿童的心理及健康，肥胖延续至成人，易引 起高血压、糖尿病，冠心病、胆石症、痛风等 疾病。 n 原因：单纯性肥胖占儿童肥胖的 95 97。 n 能量摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要 ，多余的能量便转化为脂肪贮存体内，导致肥 胖。 n 遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥 胖的家族性与多基因遗传有关，肥胖双亲的后 代发生肥胖者高达 70 80，双亲之一肥胖者， 后代肥胖发生率约为 40 50，双亲正常的后代 发生肥胖者仅 10 14。 n 活动量过少：活动过少，能量消耗少。 11 n 其它：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节 失衡以致多食；精神创伤，心理异常等因素亦可 致儿童过量进食。 n 特征：肥胖可发生在任何年龄，但最常见于婴儿 期，患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物，明 显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛，严 重肥胖者由于脂肪的过多堆积限制了胸廓和膈肌 运动，使肺通气量不足，呼吸浅快，使肺泡换气 量减少，造成低氧血症，出现气急，紫绀，红细 胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭，甚至 死亡。医学上将此称为肥胖换气不良综合症。 12 n 体格检查可见肥胖儿皮下脂肪丰满，但分布均匀 ，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多 ，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹。因体重过 重，走路时两下肢负荷过重可使膝外翻和扁平足 。还可出现心理障碍，如自卑、胆怯、孤独等。 n 根据身高别体重法进行测量，判读儿童肥胖的程 度： n 体重超过标准体重 10为超重； n 体重超过标准体重 20为肥胖； n 体重超过标准体重 20 29为轻度肥胖； n 体重超过标准体重 30 49为中度肥胖； n 体重超过标准体重 50为重度肥胖。 13 预防：控制饮食的措施 n 强调母乳喂养，人工喂养时要按婴儿实际需要 进行适度喂养。 3个月内避免喂固体食物， 4个 月时合理地添加辅食。 n 1岁以内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多 吃水果蔬菜，粗粮制品。据统计，如果 1岁以内 称为肥胖，有 36的儿童体重会超过标准。 14 n 家长要科学合理地安排膳食，养成婴儿良 好的生活习惯和进食习惯。如多食芹菜、 萝卜、黄瓜、西红柿等含纤维素或非精细 加工的食物。少食或不食巧克力、冰淇淋 等高热量、高脂肪食物，不食油炸食物， 西式快餐或甜食。口渴时尽量喝白开水， 不吃零食。睡前少吃或不吃东西。进食速 度不要过快，吃饭细嚼慢咽。家长不要把 喂食作为奖励或惩罚小儿的手段。 15 增加运动的措施 n 根据婴儿的年龄特点设计一些安全、有趣 味性，能够减少脂肪的运动项目，有目的 、分步骤地锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节 柔韧性。 16 三、缺铁性贫血 n 婴儿所致的贫血种类很多，但最常见的是营养 性缺铁性贫血。 n 人体内铁元素的含量随着年龄、体重、性别和 血红蛋白水平的不同而异。体内总铁量正常成 人男性约为 50mg/kg；女性约为 35mg/kg; 新生儿 约为 75mg/kg。总铁量约为 64用于合成血红蛋 白， 3.2合成肌红蛋白， 32以铁蛋白及含铁 血黄素形式贮存于骨髓、肝、脾内，微量（ 10岁 15mg n 5. 治疗缺锌：常用葡萄糖酸锌，每日剂量为锌 元素 0.5 1.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌 3.5 7mg/kg，疗程一般为 2 3个月。 32 九、维生素 A中毒 n Vit.A化学名为视黄醇，主要参与人体上皮 细胞及生理功能的代谢，特别是眼睛视网 膜上的一种叫杆状细胞的代谢合成。缺乏 时形成夜盲。 n 婴幼儿血浆正常 VA水平在 300 500ug/L， 但体内 VA过多，可引起中毒。 33 维生素 A中毒原因及防治 n 原因： 1.儿童因意外服用大量 VA D制剂，儿童一次剂 量超过 30万 u，即可发生急性中毒。 2. 不按照医嘱长期过量服用 VA制剂。婴幼儿每天 摄 入 5 10万 u，超过 6个月即可引起慢性中毒。 表现：可以表现食欲不振，体重下降，皮肤干燥 ，毛发干枯，脱发，还可出现颅压增高的表现（ 呕吐，前囟隆起等），肝脾肿大，血，尿钙升高 。 n 防治： 1. 合理使用 VA制剂。 2. 一旦出现 VA中毒表现，立即停止使用 VA制剂。 一般愈后还是良好的。 34 十、 Vit D中毒 n 维生素 D敏感的婴儿每天摄入 4000u，经过 1 3个月 后就可出现中毒症状。 n 原因： n 1. 家长为了给婴儿 “预防 ”和治疗佝偻病服用大量 VD。 n 2. 家庭成员自行购买各类 VD 和含 VD的钙剂制品， 盲目滥用。 n 主要症状：食欲减退，厌食，烦燥，哭闹，低热， 反复感冒，支气管炎，呕吐，便秘，多尿等。 n 防治： n 1. 严格禁止大剂量服用或注射 VD。 n 2. 严格按照医生规定的剂量及时间服用。 35 n 解决儿童的营养问题已成为人类关注的焦点 与共识。由 5位诺贝尔奖获得者在内的世界 8 位顶尖经济学家，系统的评估了当