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重度子痫前期的观察和护理 1 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的 疾病、 其主要表现是高血压、水肿和蛋 白尿。重者出现头痛、眼花、 胸闷、 呕吐、视力障碍等一系列自觉症状， 病 情继续发展则可能出现抽搐、 昏迷、心 力衰竭、 肾功能衰竭等危及母婴生命的 严重后果 2 护理对策 根据其发病时间 , 持续时间的不同 , 严密的 母婴监护 , 选择合适的分娩时机和分娩方式 , 可提高围产儿成活率 , 降低孕产妇的死亡率 3 护理对策 焦虑和恐惧感环境陌生 热情主动接待 关心陪伴 提供人性化服务 介绍医院设备和医技 力量 对疾病认识不足 对治疗不配合 介绍疾病相关知识 制定详细护理计划， 取得患者信赖 配合治疗 4 护理对策 一、分娩前的护理 1、生命体征的观察 : 尤其是心率和血压的变 化，予定时检测血压。 2、药物的使用：血压升高之前使用降压药或 加大降压药剂量 , 中午或夜间停药，保证 患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态 , 减少并发症的发生。 5 护理对策 二、母体方面的观察和护理 : 重度子痫前期的患者会出现不同程度的 水肿和肾功能损伤，常使用利尿剂和扩容剂 , 准确地记录 24 h的出入水量，尤其是每小时 的尿量。 6 护理对策 三、产程的观察和护理 : 重度子痫前期的患者在治疗中镇静药 物的应用 , 如硫酸镁 , 冬眠合剂 , 使患者瞌睡 , 对疼痛不敏感 , 容易出现漏产 , 应严密观察 产程进展情况 , 注意腹痛 , 宫缩 , 阴道出血情 况及胎心的变化。 7 护理对策 四：分娩后的观察护理 重度子痫前期的患者分娩后的观察和护理的 目标：预防产后出血和产后子痫等并发症的 产生。 8 产后出血的预防 ： 产后出血是子痫前期最常见的并发症。 原因与凝血功能障碍与应用药物 ( 硫酸镁 , 硝苯地平 ) 有关，这些药物可抑制子宫收缩 , 导致子宫收缩乏 力。 产后勤按摩子宫 , 及时排空膀胱 , 密切观察生命 体征的变化，给予腹部加压，必要时予药物促进宫 缩（缩宫素、巧特欣、欣母沛等 )。 准确记录阴道出血量。 9 护理对策 预防产后子痫的发生 重度子痫前期的患者在产后 24 h 10 d 内仍有发生子痫的危险 , 患者回病房后 , 应保 证患者充分的休息 , 严密观
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