公立医院改革 试点工作调研报告

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 公立医院改革试点工作调研报告 公立医院内部运行机制改革试点工 作 调研报告 一、基本情况 自 2014 年 9 月市委、市政府决 定在滨州市人民医院和我院实施公立医 院内部运行机制改革试点工作以来，我 院立即启动了该项工作。迅速成立了以 主要负责人为组长，各分管院长为副组 长、各职能科室主任为成员的医院内部 运行体制改革领导小组，抽调部分同志 成立了医改办，结合山东省医院内部 运行机制改革试点工作指导纲要和 滨州市公立医院内部运行机制改革试 点工作指导纲要内容，精心制定了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 博兴县人民医院内部运行机制改革实 施方案 ，并于 9 月 6 日召开了全院职 工参加的新医改动员大会，使每名同志 都成为新一轮医改的参与者和支持者， 营造起了良好的舆论氛围。通过近一段 时间的工作，试点工作取得初步成效： 二、主要做法 深化人事制度改革方面 在 2014 年成功推行人事制度改 革的基础上，继续科学合理的核定公立 医院人员编制，进一步建立健全以聘用 制度和岗位管理制度为主要内容的人事 管理制度。按照公开招聘、择优聘用、 平等自愿、协商一致的原则，单位与职 工签订聘 1 用合同，明确单位与被聘人员的 责、权、利，保证了双方的合法权益。 深化分配制度改革方面 推行了岗位绩效工资制度，并于 2014 年 12 月改革、调整了奖金分配制 度，按照按劳分配和生产要素参与分配 的原则，建立重实际、重贡献，向优秀 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 人才和关键岗位倾斜，自主灵活的工资 分配机制，充分调动了工作远的积极性。 深化管理体制改革方面 正在进一步完善管人、管事、管 资产相结合，责、权、利相统一的内部 管理机制和医院内部决策执行机制。实 行了院长负责制、任期目标责任制和年 度考核制，落实了院长管理自主权，有 严格的年度考核制度和院务公开制度。 加强基层医疗卫生机构服务能力 建设方面 建立起了医院与基层医疗机构之 间的分工协作机制，形成了医疗机构首 诊、双线转诊、分级医疗的诊疗模式。 认真落实卫生强基、卫生支农和百万医 师支援农村卫生工程等项目，与帮扶的 基层医疗机构建立起了长期稳定的分工 协作关系。今年以来，参加卫生强基、 卫生支农、和卫生下乡 12 次，收到基 层医护人员的人民群众的热烈欢迎。认 真按照山东省基层医疗机构规范服务 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 行动工作方案规范医疗服务行为，确 保医疗安全。同时，根据卫生主管部门 安排，和曹王、兴福、湖滨三个中心卫 生院结成帮扶对子，帮助他们培训医 师，指导业务。 扩大惠民利民服务措施方面 继续扎实推进惠民医疗行动，大 力开展下乡义诊、减免医疗费用、下调 要价等活动，缓解了弱势群体看病难、 就医不方面等问题，通过优化服务流程， 缩短平均住院日；加强急诊绿色通道管 理；改善住院、转科、转院、出院服务 流程；坚持无节假日门诊、检查和手术 等方式给病人提供优质服务。同时，根 据上级要求，扩大了检验影像检查结果 互认，于 2014 年完善全市临床检验室 内质控网络，扩大室间质控和辅助检查 结果“一单通 ”范围，让患者的实惠。 保障医疗质量和安全方面 建立起了医疗服务安全质量管理 评价体系和评价制度，进一步完善了医 疗质量安全控制评价体系和各专业医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 质量控制评价组织，加强医疗质量安全 评价控制工作，持续改进医疗服务质量。 按照山东省临床路径管理试点工作方 案要求和卫生部制定的临床路径，我 们选择了单纯性阑尾炎、急性心肌梗死、 高血压性脑出血、剖宫产、支气管肺炎 等 20 多个专业和病种在院内开展了试 点，效果良好。大力推进优质护理示范 工程。自 2014 年 3 月下旬起，在外三 科开展了以“ 夯实护理基础，持续改进 护理工作”为主要内容的 “优质护理示范 工程”通过严格按照标准努力工作，我 院外三科被市卫生局命名为首批优质护 理示范病房，并在全市推广。继 续深入开展“ 医疗质量万里行 ”活 动，强化住院医师规范化培训制度，积 极为城乡基层医疗卫生机构培养全科方 向的临床医师。同时，进一步完善了院、 科两级管理体系，提高临床科室自我管 理能力，加强对科主任和护士长等科室 管理队伍管理和培养，带动整个科室文 化建设、管理水平、业务技能的不断提 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 升。在争创全市“ 名医、名科、名院 ”活 动中，我院外二科被命名为市级名科， 有 2 人被评为市级名医。 改进财务后勤服务工作方面 实行了按病种付费制度，正在积 极探索按人头付费、总额预付等付费方 式，完善补充保险、商业健康保险和道 路交通保险支付方式，有效减轻群众医 药费用负担。加强财务管理，严格财经 纪律，认真贯彻落实医院财务管理制 度严格医院预算和收支管理，坚持收 支两条线制度，规范资金管理。以全心 全意为临床一线服务作为中心任务，建 立起了后勤保障目标管理，后勤维修有 偿服务等工作模式，确保遗体处理、压 力容器、氧气供应、安全保卫等各项后 勤管理规章制度的建设和落实。 推进信息化建设方面 我院在 2014 年率先在全市卫生 系统实行了计算机信息化建设，在全县 率先实现城镇医保和新农合互联互通机 制，构建起了便捷、高效的医院信息平 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 台。下一步重点推进以电子病例为重点 的公立医院信息化建设。 加强医疗纠纷调处方面 认真贯彻落实关于进一步完善 医患沟通制度的意见 ，建立了患者投 诉管理、处理机制，设立了满意度调查 意见箱，设立了专门机构、指定专人接 受、处理患者和医务人员投诉。于 2014 年 4 月进驻第三方调解机构，成立了医 患异议办公室，推动医疗纠纷人民调解 和医疗责任保险工作，努力构建和谐医 患关系。同时，建立了医疗质量安全预 警和责任追究制度和医疗质量安全告诫 谈话制度，确保医疗安全，为医院改革 全面启动创造了良好环境和条件。 三、试点取得的成效 通过改革试点工作，使病人享受 到了较好的医疗服务，不同程度的缓解 了“看病难、看病贵 ”问题，较好的调动 起了医务人员的工作积极性。 四、工作中存在的困难及改进建 议 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 一是县财政投入不足，政府补偿 机制不到位，必然影响和制约公立医院 改革的顺利进行；二是在人事制度改革、 人员合理流动方面，还需上级明确的 政策支持；三是因为改革试点工作没有 一定的经验遵循，还需循序渐进，积极 稳妥地推进。 五、下一步工作打算 根据国务院召开的全国深化医药 卫生体制改革工作电视电话会议精神， 下一步工作中，我们将在让人民群众得 实 惠、得方便，缓解看病难、看病 贵和让医务人员受鼓舞 3 个方面