医学应以促进人类的健康为目标ppt课件

医学概论 2 医学的过去、现在和未来1 医学模式的转化2 医学的目标是促进人类健康3 第一篇 概 述 第一章 医学应以促进人类的健康为目标 3 1 第一节 医学的过去现在和未来 一、古老的医学与近代的发展 二、 21世纪生物医学将大放异彩 4 古老的医学与近代的发展 神农尝百草， 一日而遇七十二毒 5 古老的医学与近代的发展 中国古代名医 6 古老的医学与近代的发展 中国古代名医 战国时代名医，公元前 407 前 310. 创造了望、闻、问、切的诊断方法， 奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础 。 扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科， 被尊为：医祖。 7 古老的医学与近代的发展 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧 隐之心 ,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问 其责贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一 等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜 身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避艰险、昼 夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心 ，如此可为苍生大医：反此则是含灵巨贼， 其有患 疮痘、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄 怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 大医精诚 节选自唐 孙思邈 备急千金要方 8 古老的医学与近代的发展 这副创作是医学人文的经典画作，它 不是凭空而作，而是源于画家的一段 悲伤经历。 1877年，画家的儿子身患 重病，邀请当时的名医穆瑞来诊疗， 穆瑞的医技和道德境界让画家理解了 医学的使命。画面上穆瑞大夫用深情 的目光抚慰着病儿，思考着最佳治疗 方案，画家本人也在暗处，静静地观 察大夫青善的举止与神情，十几年后 ，终于把这一情景记录下来。 9 古老的医学与近代的发展 蒂尔普医生的解剖课 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现 代科学技术基础上、发展起 来的一门以 “ 解剖人、肉体 人 ” 为概念的、新兴的现代 医学科学理论体系。 10 21世纪生物医学将大放异彩 11 21世纪生物医学将大放异彩 12 21世纪生物医学将大放异彩 13 21世纪生物医学将大放异彩 人类基因组计划的成功 - 第一次从分子水平阐明了人类自身的生命现象 。 基因密码的破译 - 6000多种单遗传病以及多基因遗传疾病（如癌症、心血管病、艾滋病 等）得到预测、预防，早期诊断和治疗。 14 21世纪生物医学将大放异彩 分子水平制药 15 第二节 医学模式的转化 一、人的社会属性决定了他的生存状态 二、从以疾病为中心到以病人为中心 三、医学模式的转换要求医师全面的关注病人 2 16 人的社会属性决定了他的生存状态 人是 社会的人 人的社会属性 决定了 他的生存状态、 他的健康与疾病 17 肺癌患病率的下降原因： 40年来 , 吸烟者从 人口总数的 46% 降至 24% 人的社会属性决定了他的生存状态 18 健康的生活习惯 降低了 心脑血管病的发生 人的社会属性决定了他的生存状态 避孕套的使用 降低了 艾滋病的发生 19 与遗传的关系占： 15% 社会因素占： 10% 医疗条件占： 8% 自然环境占： 7% 个人的生活方式和行为嗜好： 60% 人的社会属性决定了他的生存状态 世界卫生组织的报告指出： 人的健康与长寿 20 从以疾病为中心到以病人为中心 医学模式及其种类 医学模式 是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病 抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对 医学本质 的概括 . 21 从以疾病为中心到以病人为中心 神灵主义的医学模式 ( Spiritualism medical model) 自然哲学的医学模式 (Nature philosophical medical model) 机械论的医学模式 (Mechanistic medical model) 生物医学模式 (Biomedical model) 生物 心理 社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model) 22 从以疾病为中心到以病人为中心 “ 了解你的病人是什么样的人， 比了解他们患什么病更加重要 ” 希波克拉底 23 医学模式的转换要求医师全面的关注病人 全面关注 患者 生物 心理 社会 各个层面 24 第三节 医学的目标是促进人类的健康 一、人人享有卫生保健 二、医学应以健康促进为目标 三、全科医学服务是健康促进目标的体现 3 25 人人享有卫生保健 21世纪人们将从家庭、学校及工厂等 基层做起 ，使用 切实可行 的卫生 措施去预防疾病、减轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿 童、青年、成年到老年顺利地度过 一生 ；它是指到时能在 不同国家、 不同地区及人群 间均匀地分配卫生资源，使每家每户每个人能 积极参 与并得到 初级卫生保健。 人人 享有卫生保健 26 人人享有卫生保健 世界卫生组织（ WHO ）与联合国基金会（ UNICEF）于 1978年在前苏联的 阿拉木图召开国际 初级卫生保健（ PHC, primary health care） 会议。 明确了 PHC是实现人人享有卫生保健的基本策略和基本途径 27 人人享有卫生保健 初级卫生保健 （ PHC, primary health care） 四 个方面 九 个要点 28 人人享有卫生保健 1、 健康促进 健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育 锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等 2、 预防保健 预防疾病的发生、发展和流行 3、 合理治疗 早发现、早诊断、早治疗、防恶化及早痊愈 4、 社区康复 恢复功能，重新获得生活能力和社会活动能力 四 个方面 29 九 个要点 人人享有卫生保健 1、针对主要健康问题的预防和控制的 健康教育 2、改善食品供应与合理营养 3、供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施 4、妇幼保健与计划生育。 5、针对主要传染病的预防接种 6、预防和控制地方病 7、对常见病和外伤给予合理的治疗 8、提供基本药物 9、预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 30 医学应以健康促进为目标 健康 躯体 社会 适应 精神 健康序列分布示意图健康序列分布示意图 死亡 疾病 健康不良 正常 健康良好 康强 完满康宁 31 32 医学应以健康促进为目标 “健康促进 是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康 的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人或群体能 够确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境 ” WHO （ 1986） 33 全科医学服务是健康促进目标的体现 全科医学服务的内容： 预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育 服务六位一体。 全科医学能在所有的与健康相关的事务上为所有的人