生活环境与健康ppt课件

第二单元 生活环境与健康 1 第一节 大气环境与健康 一、大气的理化性状与健康 二、大气污染对人类健康的影响 第二节 生活饮用水与健康 一、生活饮用水的卫生学意义 二、水体污染对人体健康的危害 三、生活饮用水的基本卫生要求 四、饮用水安全的卫生措施 五、生活饮用水的水质卫生标准 六、生活饮用水的净化与消毒 绪论 目录 2 第三节 住宅与健康 一、住宅的卫生学意义 二、住宅的基本卫生要求 三、住宅设计的卫生要求 四、室内空气污染与健康 绪论 目录 3 要点导航 1. 掌握：大气污染对健康的危害；生活饮用水的基 本卫生要求；氯化消毒；住宅的基本卫生要求。 2. 熟悉：大气的理化性状与健康；生活饮用水的卫 生学意义、水污染对健康的危害；住宅污染对健康 的危害。 3. 了解：生活应用水的卫生学意义，饮用水安全的 卫生措施，生活饮用水的水质卫生标准；住宅的卫 生意义，住宅设计的卫生要求。 4. 能识别环境污染造成的健康损害；能进行相关知 识的健康教育。 绪论 4 大气污染大气污染 水污染水污染 土壤污染土壤污染 人为因素有害物质来源人为因素有害物质来源 环境有害因素及其来源 5 大 “尘 ”都 6 第一节 大气环境与健康 一、大气理化性状与健康 （一）大气垂直结构及化学组成 对流层： 10 16km 平流层： 大气层 中间层 热 层 外逸层 7 8 对流层大气层下面最靠近地球表面的部分 。具有的特点：气温递减、对流运动及受 地面状况和人为活动影响最严重。平均高 约 10公里，是对流（热空气上升，冷空气 下降）最旺盛的区域，也是天气现象发生 的地方。大气中的水汽，约有 80%存在于 对流层，因此它也是蒸发、云、雨 最经常 出现的区域。一般而言，越接近地面水汽 含量越高，因为溫度较高而且较接近来源 （如：海、湖、森林、沼泽 ） 9 平流层：对流层顶到 55km左右高度，含臭氧 带（ 15-35km）。 中间层：平流层顶到 85 km左右高度。 热层：中间层顶到 800 km左右高度，由于紫 外线、宇宙线的作用，处于电离状态。气温随 高度增加。由于电离子会吸收、反射电讯，电 离层的状况对长程通讯影响很大。 逸散层或外层大气： 800 km以上的大气层。 10 （二）大气的组成与健康 自然状态：无色、无臭、无味的混合气体。包 括氮、氧、氩、二氧化碳及微量惰性气体组成 的干洁空气、水汽和悬浮微粒三部分。 11 空气氧含量降至 12%，人体呼吸困难；降至 10%，智力活 动减退；降至 7% 8%，可危及生命。 大气中的水蒸气主要来源及作用。 大气中的悬浮颗粒，主要是大气尘埃和悬浮在空气中的 其它杂质。 12 （三）大气物理性状及其卫生学意义 1、太阳辐射 13 14 （ 1）紫外线（波长 100-400nm）：适量的紫外线照射 对机体是有益的。 第二届哥本哈根光学会议将紫外线辐射 (ultravioletradiation， W)分为三段。 15 16 UV-C（ 200nm 275nm）段紫外线 杀菌作用、损伤细胞。能使蛋白质分子产生光化学分 解，还能穿透细胞核，使 DNA分子单核苷酸之间的 磷酯键和嘌呤、嘧啶间的氢键破坏，从而引起蛋白的 变性、凝固，导致细菌的死亡，该段紫外线对正常的 人体细胞也具有杀伤作用。 17 不同细菌对不同波长紫外线的敏感性不同，但紫外线 波长愈短，杀菌效果愈好。所以一日之中，中午 12点 到下午 2点紫外线强度最大。波长最短。空气中的细 菌数量也最少。冬季和多云天气，紫外线对空气的杀 菌作用大大减弱。 长波紫外线可刺激体液及细胞免疫活性，从而增强机 体的免疫反应，增强人体对感染的抵抗力。 紫外线还可促进生物氧化过程，加速创伤愈合。增加 血红蛋白，使血液中 红细胞及白细胞数目增多。 过强的短波紫外线直接照射眼睛。可导致雪盲和电光 性眼炎。 18 雪盲是光损伤的一种。高原紫外线强，加上雪地的强 反射，人在雪地里游玩、行走、角膜大量吸收紫外线 后 6小时左右，就会发生异物感、刺痛、畏光、流泪 ，检查可见两眼睑痉挛，角膜有白色细点状的浅混浊 。上述典型的症状和在雪地两眼未加保护的病史，很 容易诊断。 19 Uv-B（ 275nm 320nm） 红斑作用，抗佝偻病作用，提高机体免疫水平。 紫外线照射的生物学剂量以红斑作用为剂量单位来表 示，这是人体对 Uv-B段的特异反应，它是指皮肤受 紫外线照射后，在一定时间内皮肤上出现刚刚可辨认 的红色斑点所需的剂量。人体每日约需 1/81/2的红斑 剂量。 20 被照射部位出现皮肤潮红现象叫红斑。 原发性红斑可在紫外线照射后立即发生。 继发性红斑是在紫外线照射后 68小时后发生。 紫外线的照射可破坏表皮细胞，放出的组织胺和类组 织胺刺激神经末梢，通过反射作用引起皮肤表面毛细 血管扩张、血管壁通透性增加，结果皮肤发红，水肿 。 21 维持正常的钙磷代谢和骨酪的正常生长。体内维生素 D不足时，血中磷酸酯酶活性增高，无机磷含量下降 ，以致体内磷负平衡，并导致钙负平衡，引起骨钙化 不全。 X线骨端改变。故用维生素 D预防佝偻病的同 时，还必需接受太阳紫外线的照射才能获得良好的效 果。佝偻病患病率的季节性变化与太阳紫外线辐射的 季节变化是一致的，春季最高，秋季最低。对于婴幼 儿及儿童有预防佝偻病的作用。 22 UV-A（ 320nm 400nm） 色素沉着作用，又称晒黑作用，这是人体对光线刺激 的一种防御反应。 UV-A可以使人皮肤细胞中的黑色 素原 (二氧二苯氨及其同族 )通过氧化酶的作用，转变 成黑色素，并且沉着于皮肤，从而保护皮肤使其不致 过热。被色素吸收的光能变成热能后，可使汗液分泌 增加，增强局部散热作用，同时防止短波光线深入穿 透组织，避免深部组织的过热和受害。 23 （ 2）红外线红外线 (热射线 ) 波长范围在 760nm-1000nm。 生物学作用：热效应可使血管扩张、血流速度加快 ，引起照射部位或全身温度升高，促进新陈代谢和细 胞增生，具有消炎、镇痛作用。临床用于治疗慢性皮 肤病、神经痛、冻伤。 24 晶状体对红外线较为敏感，由于晶状体无神经末梢， 对红外线热效应不易察觉，以致损伤可在没有任何察 觉中发生，严重时可引起红外线性白内障 (infraredcataract)。过强的红外线还可导致皮肤烧伤 、日射病、视网膜灼伤。 25 (3)可见光 波长范围在 400-760nm之间，辐射波长决定了光具有 不同的颜色。 400430nm呈紫色， 430490nm呈蓝 色， 490570nm呈绿色， 57060Onm呈黄色， 600630nm呈橙色， 630760nm呈红色。视觉对波 长为 555nm的黄绿色最敏感。 26 生物学作用：该段光谱综合作用于机体的高级神经系 统，能提高视觉功能和代谢功能，通过视觉器官改变 人体的紧张及觉醒状态，平衡兴奋与镇静作用。使机 体的物质代谢、脉搏、体温、睡眠和觉醒等生理现象 发生节律性变化，提高情绪与工作效率，是生物生存 必不可少的条件之一。 27 红光起兴奋作用，蓝、绿光起镇静作用，黄和黄绿光 有柔和舒适感。适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视， 提高情绪和劳动效率，光线微弱可造成视觉器官的过 度疲劳。高强度的人工光源可引起眼损伤。高层建筑 使用大面积反光玻璃作为幕墙，可以反射太阳光，使 人出现晃眼、眩晕等不良感觉，成为光污染源。 28 2、气象因素 包括气流、气温、气压、气湿等。 29 3、空气离子化 空气的各种分子或原子受到宇宙线、紫外线或放射线 的作用，发生电荷变化而产生正、负离子的过程 30 空气离子对健康的影响 负离子：调节中枢神经的兴奋和抑制功能，缩短感觉 与运动时值；刺激骨髓造血功能，使异常血液成分趋 于正常；降低血压，改善肺的换气功能，促进气管纤 毛颤动以及促进组织细胞生物氧化、还原过程。改善 睡眠、振奋精神、提高工作效率等，同时还有一定的 镇静、镇痛作用。对于生活环境，空气负离子还具有 清洁空气、改善微小环境中空气状况的作用。临床上 曾应用空气离子吸入治疗高血压、支气管炎、支气管 哮喘等疾病。 正离子：抑制气管纤毛运动、抑制单胺氧化酶 (Mao ）活动，使血液和组织中 -羟色胺升高。失眠、烦 躁、血压升高等。 通常在海滨、森林、瀑布、喷泉等地区或附近，大气 中阴离子含量多，有利于促进机体健康。 31 二、大气污染对人类健康的影响 （一）大气污染的来源 1、燃料的燃烧 2、工矿企业排放的废气和颗粒物 3、运输工具运行中废气的排放 4、天然：自然因素造成的，如森林火灾、火山 爆发、地震、风暴 32 （二）大气污染对人体健康的危害 1、光化学烟雾： 主要由汽车排放尾气中的氮氧化物、碳氢化合物 在强太阳光作用下，发生光化学反应而形成。为浅蓝 色气体，具有很强的氧化能力，对眼睛和呼吸道粘膜 有强烈的刺激作用。其中主要成分是臭氧 (85%)、醛 类和各种过氧酰基硝酸酯 (PAN)，均为强氧化剂。还 含有酮类、醇类、酸类等。 PAN是极强的催泪剂，可 引起头痛、肺气肿、肺水肿的发生。对全身的影响可 引起组织缺氧，甲状腺功能受损，骨酪早期钙化，影 响细胞新陈代谢，加速人体衰老。此外，其成分中的 甲醛还可引起流泪、咳嗽、哮喘等刺激性反应。 03是 强氧化剂，可使 DNA.RNA等生物大分子结构受损。 33 34 美国洛杉矶光化学烟雾事件 35 2、氮氧化物 二氧化氮为主时，肺的损害比较明显，严重时可出现 肺水肿为主的病变。 当含大量一氧化氮时，出现高铁血红蛋白症和中枢神 经损害症状。 36 3、颗粒物 总悬浮微粒： 10m。 飘尘： 10m。是指颗粒直径 10um,能够被人体吸人 的固体微粒，即 PM10，可吸入性粉尘。 呼吸性粉尘： 5m，即能达到肺，引起尘肺的粉尘 。 PM2.5。 37 对健康的影响： 慢性鼻炎、咽炎、慢性支气管炎等，诱发慢性阻塞性 肺部疾患 COPD（慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气 肿）。 致癌作用：石棉、苯并 (a)芘等物 引起上呼吸道和眼结膜急性和慢性炎症，是 COPD的 主要病因。 38 春节期间，烟花爆竹释放出的污染物基本为细微颗粒 物即 PM2.5 39 NASA的 Earth Observatory 3月 23日展示了利用卫星数据获取的 中国 2008-2010年 PM2.5颗粒物的空间分布图 40 2012年 3月 5日 9时，第十一届全国人民代表大会温家宝总理 作政府工作报告。中国新修订的 环境空气质量标准 ，增加了 “PM2.5”监测指标。 “我们要用行动昭示，中国绝不靠牺牲生态环境和人民健康 来换取经济增长。 ” 中国今年在京津冀、长三角、珠三角等重点区域以及直辖市和省会城市开展细颗粒物 (PM2.5)等项目监测， 2015年覆 盖所有地级以上城市。 41 充足的水量和良好的水质对于促进居民健 康和提高居民生活卫生水平具有重要作用 。 据研究表明：全球有十分之一的疾病是由 于不安全饮水导致的。饮用水卫生状况不 良，每年就可以导致 140万个儿童死于腹泻 病， 50万人死于疟疾， 86万儿童死于营养 不良等。 第二节 生活饮用水与健康 42 伦敦霍乱 1854年，伦敦暴发霍乱的时候， 约翰 斯洛 着手准备对此进行调研。 当霍乱在贫民区迅速蔓延的时候，约翰 斯洛就开始收集资料。他发 现特别在两条街道上霍乱流行的很严重，在 10天之内就死去了 500多人 。他在一张地图上标明了所有死者住过的地方。许多死者是住在宽街 的水泵附近（特别是这条街上 16、 37、 38、 40号）。他发现有些住宅 （如宽街上 20号和 21号以及剑桥街上的 8号和 9号）却无人死亡。他发 现，这些人都在剑桥街 7号的酒馆里打工，而酒馆为他们免费提供啤酒 喝，因此他们没有喝从宽街水泵抽上来的水。接下来，约翰 斯洛调 查了这两条街的水源情况。他发现，水是从河里来的，而河水被伦敦 排出的脏水污染了。他马上叫宽街上惊慌失措的老百姓拆掉水泵的把 手。这样，水泵就用不成了。不久，疫情就开始得到缓解。 当时的伦敦没有污水系统，所有的便便都是倒在泰晤士河里，或者填 埋的。几年以后的一个夏天，伦敦遭热浪袭击，泰晤士河臭气熏天， 甚至河边的议会都不得不暂停议事。议会决定修建污水管道，统一治 理伦敦的便便。污水系统建成后，人们发现不仅水变干净了，连霍乱 也好了很多。唯一还在爆发霍乱的地区恰好是污水管道没有通道的地 区。 43 什么样的生活饮用水才是安全的？ 怎样才能获得安全的饮用水？ 44 一、生活饮用水的卫生学意义 水是地球上生命的摇篮。 水是工农业的命脉，人的生产和生活活动离不 开水。 水是构成人体的重要物质，人的生理活动离不 开水。 45 二、 水体污染对人体健康的危害 （一） 生物性污染的危害 介水性传染病 (water-borneinfectious disease)通过饮用水或接触受病原体污染 的水体而传播的疾病。介水传染病病原体 主要有三种即细菌、病毒、寄生虫。 46 二、 水体污染对人体健康的危害 （一） 生物性污染的危害 目前常见的介水传染病包括： （ 1）细菌性疾病：霍乱、副霍乱、伤寒、副伤寒 及痢疾等。 （ 2）病毒性疾病：传染性肝炎、脊髓灰质炎及传 染性眼结膜炎等。 （ 3）寄生虫性疾病：阿米巴痢疾、血吸虫病等病 原体可引起。 47 二、 水体污染对人体健康的危害 （一） 生物性污染的危害 介水传染病的发生原因有两方面： （ 1）水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒 即供居民饮用 ; （ 2）处理后饮用水在输配水和贮水过程中重新被 病原体污染。 48 二、 水体污染对人体健康的危害 （二） 化学性污染的危害 （ 1）汞和甲基汞 水体汞污染多来源于冶炼、氯碱、化工、仪表、 电子、颜料等工业企业排出的废水及含汞农药的 使用。 汞及其无机化合物进入水环境后，在某些细菌作 用下二价汞离子可产生甲基汞。 水俣病。 49 日本水俣病 50 二、 水体污染对人体健康的危害 （二）化学性污染的危害 （ 2）酚 来自化工、冶金、造纸、印染、炼油、农药、重金属 、石油等行业的工业废水和生活污水中含有大量的化 学污染物，可使水体受到污染。 酚能使水的感官性状明显恶化，降低鱼贝类水产品的 经济和食用价值。 酚类化合物的中毒多为各种事故引起的急性中毒 。 51 52 二、 水体污染对人体健康的危害 （二）化学性污染的危害 （ 3） 多氯联苯 主要来自工业废水和城市污水。由于多氯联苯脂 溶性强，进入机体后易在脂肪组织中蓄积并储存 进入肝脏，可通过胎盘进入胎儿体内，而导致胎 儿中毒。 日本的米糠油事件。 53 54 二、 水体污染对人体健康的危害 （二）化学性污染的危害 （ 4）硝酸盐 主要来自天然土壤中的有机物、生活污水、工业 废水等。 （ 5）砷 砷是一种原生质毒物，可使体内很多重要的酶失 去活性，导致细胞的呼吸、分裂与繁殖受到干扰 。长期饮用高砷水，可引起皮肤色素沉着、角化 、末梢神经炎等疾病，摄人量过高还可诱发皮肤 癌和肺癌。 55 二、 水体污染对人体健康的危害 （二）化学性污染的危害 （ 6）饮水硬度 水的硬度是指水中多价阳离子数的总和，一般情况下 硬度是以相当于 CaCO3(mg/L)的量表示，低于 75mg/L 的属于软化水，高于此数值的属于硬水。研究发现， 饮用水硬度过高可造成消化系统的功能紊乱，可能对 泌尿系统、消化系统结石具有促进作用。我国饮用水 卫生规范中规定总硬度 (以 CaCO3计 )不得高于 450mg/L。 56 三、 生活饮用水的基本卫生要求 1、生活饮用水中不得含有病原微生物； 2、生活饮用水中所含的化学物质不危害人 体健康； 3、生活饮用水中所含的放射性物质不危害 人体健康； 4、生活饮用水的感官性状良好：色度，浑 浊度，臭和味，肉眼可见物； 5、生活饮用水应经消毒处理。 57 四、 饮用水安全的卫生措施 1、加强水源地保护和水污染防治。 2、在节约用水的前提下，合理调配水源。 3、加快城市供水设施改造和建设。 4、建立健全从水源地到供水末端全过程的饮用 水安全监测体系，制定和完善应急供水预案。 5、完善饮水安全法律法规和评价标准体系。 58 五、 生活饮用水的水质卫生标准 GB5749-2006 生活饮用水卫生标准 把饮用水 的指标分为四类：感官性状和一般化学指标：主 要是为了保证水的感官性状良好；毒理学指标： 是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危 害；细菌学指标：是为了保证水质在流行病学上 的安全；放射性指标。 59 五、 生活饮用水的水质卫生标准 1、感官性状和一般化学指标 (1)色：清洁水浅时为无色，深时呈蓝色。 (2)浑浊度：清洁水应是透明的 (3)臭和味：清洁水应不具有任何臭气和异味 (4)肉眼可见物：不得含有肉眼可见物 (5)pH值： 6.58.5为宜 (6)铝：饮用水中铝不应超过 0.2mg/L (7)铁、锰、铜、锌 60 五、 生活饮用水的水质卫生标准 2、细菌学指标 要求生活饮用水不含有病原体，总大肠菌群数和 粪大肠菌群数的限值为每 100m1水样中不得检出 ，细菌总数的限值为 100cfu/ml。 为达到上述标准，在进行氯化消毒时，要保证接 触时间不得少于 30分钟 ;水中游离性氯不得低于 0.3mg/L，末梢管网水中的余氯不低于 0.05mg/L 。 61 五、 生活饮用水的水质卫生标准 3、总硬度 硬度是指溶于水中的钙、镁等盐类的总量。以 CaCO3(mg/L)表示。饮用水水质卫生规范中规定硬 度不得超过 450mg/L(以 CaCO3计 )。 62 六、 生活饮用水的净化与消毒 1、净化 为了改善水的感官性状，通过混凝沉淀和过滤的方法 ，降低水中的悬浮物质和胶体微粒，使水的浊度和色 度符合饮用水卫生标准，并消除水中可能存在的原虫 包囊；并大量降低水中微生物的含量的方法。 常用的混凝剂有铝盐、铁盐、聚合氯化铝、聚丙烯酰 胺等 。 饮用水深度净化：活性炭吸附法、生物滤塔预处理的 活性炭深度处理、膜过滤法等。 水质的特殊处理：除氟、除铁和锰、除藻和除臭等。 63 六、 生活饮用水的净化与消毒 2、消毒 为了保证饮用水在流行病学上的安全性，彻底杀 灭病原微生物，防止介水传染病的传播和流行， 饮用水的消毒具有重要意义。 物理消毒法：煮沸、紫外线、超声波。 化学消毒法：用氯、臭氧、二氧化氯、过氧化物 等进行消毒，其中应用最广的是氯化消毒。 64 六、 生活饮用水的净化与消毒 2、消毒 （ 1）氯化消毒 原理：凡含氯化合物中氯化合价大于一 1者，均为有效氯 ，具有杀菌作用。氯加入水中后很快水解成含一 1价氯的 次氯酸，是一种强氧化剂，能损害细胞膜，使细胞中的 蛋白质、 DNA等内容物漏出，同时能干扰多种酶的氧化系 统，从而导致细菌的死亡，达到消毒作用。普通氯化消 毒后的饮用水中，游离性的余氯要求达到接触 30分钟后 ，在 0.3mg/L以上，细菌总数低于 l00cfu/ml,管网末梢水 中游离性氯含量不能低于 0.05mg/L，才符合饮用水卫生 要求。 65 六、 生活饮用水的净化与消毒 2、消毒 （ 1）氯化消毒 特点：去除病菌的同时也生成了一些消毒副产物，如卤 乙酸和三卤甲烷等，这些物质对人体健康可能造成潜在 威胁。官网末梢存在一定的余氯量，若过多会导致饮用 水感官指标较差。氯化消毒效率高、成本低、投量准确 、设备简单，至今仍在世界范围内广泛使用。 影响氯化消毒效果的因素： 加氯量和接触时间； pH 值； 水温； 水的浑浊度； 水中微生物种类和数量 。 66 六、 生活饮用水的净化与消毒 2、消毒 （ 2） 臭氧消毒 可去除水中的铁、锰、氰化物和亚硝酸盐，同时可去除 水的色、臭、味等，能达到很好的消毒效果。 03消毒还 可使水中原有的有机物产生絮状沉淀，降低其浑浊度。 但其存在着技术要求高、投资费用大、消毒剂在水中不 稳定、分解较快、消毒后需用第二消毒剂的缺点。同时 ， 03对输水管道有强烈的腐蚀作用。 67 七、 饮用水的种类及其特点 1. 矿泉水 ：含有偏硅酸、锶、锌、溴等一种或多种 微量元素达到限量值的泉水 2. 纯水：如长期饮用有可能造成体内营养失衡。 3. 直饮水：符合直接饮用标准的自来水通过优质输 水管道送入用户，供居民直接饮用 68 案例 李某，女性， 46岁，因昏迷急诊入院。清醒后主诉 :近一 个月经常头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、 牙龈出血。入院检查：神志清楚，呈贫血面容，血压 110/65mmHg，心肺（ -），白细胞计数 2.510 9/L，中性 粒细胞 1.310 9/L，血小板 5010 9/L，红细胞 310 12/L ，血红蛋白 60g/L；尿常规检查（ -）；肝功能检查正常。 骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。 请问：要明确病因，还需要了解患者哪些问题？ 第三节 住宅与健康 69 案例 李某，女性， 46岁，因昏迷急诊入院。清醒后主诉 :近一个月 经常头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、牙龈出 血。入院检查：神志清楚，呈贫血面容，血压 110/65mmHg， 心肺（ -），白细胞计数 2.510 9/L，中性粒细胞 1.310 9/L ，血小板 5010 9/L，红细胞 310 12/L，血红蛋白 60g/L；尿 常规检查（ -）；肝功能检查正常。骨髓检查诊断为再生障碍 性贫血。 请问：要明确病因，还需要了解患者哪些问题？ 进一步询问得知，三个月前，李某装修一套 60平米的住宅， 入住新房二个月后出现上述症状。经环境检测中心对其住房 进行室内环境检测，结果发现室内环境中甲醛超标 12.6倍， 挥发性有机物超标 3.3倍。 70 什么样的住宅是健康的？ 采光不好的住宅对健康有哪些危害？ 71 一、住宅的卫生学意义 1、住宅是人们生活、居住、学习、工作最重要环境。 2、住宅内的环境卫生条件和人类健康息息相关 (有利 作用和不良影响 )。 良好的住宅环境对健康有利 不良住宅环境对健康不利 3、住宅环境卫生状况影响数代人和家庭 4、住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性 5、住宅环境对健康产生影响的特点 化学性 物理性 环境因素综合作用 生物性 72 一、住宅的卫生学意义 慢性、潜在性和机能上不良影响： “ 病态建筑物综合症 ” sick building syndrom, SBS，即现代住宅中多种环境因素综合地 对健康的影响所引起的一种综合征。其成因主要是由于采用新 型的建筑材料、封闭的建筑结构和通风不良等导致室内小环境 污染和空气质量明显下降。主要表现为 （ 1）眼睛、鼻子和咽喉部的刺激症状； （ 2）皮肤和粘膜的干燥感觉； （ 3）红斑； （ 4）精神疲劳； （ 5）头痛和高频率和上呼吸道感染及咳嗽； （ 6）嗓子嘶哑、气喘、痒和非特异性过敏反应、恶心、头晕 、头昏。 73 二、住宅的基本卫生要求 1、制定住宅卫生要求的原则 以人的健康为核心 ,处理好基本矛盾 (健康要求与资源 有限 )。 （ 1）功能发挥：保护和提高机体各系统的正常功能 （ 2）特殊人群：有利于儿童、青少年生长发育和老 年人身心健康 （ 3）预防疾病：防止疾病传播（外、内、间） （ 4）提高学习和工作效率 74 二、住宅的基本卫生要求 2、住宅的基本卫生要求 （ 1）小气候适宜 （ 2）采光照明良好 （ 3）空气清洁卫生 （ 4）环境安静整洁 （ 5）卫生设施齐全 （ 6）防止疾病传播 （ 7）尽量接近自然 75 三、住宅设计的卫生要求 1、住宅的平面配置 （ 1）住宅的朝向 选择的原则：冬季得到尽量多的日照、夏季避 免过多的日照 、有利于自然通风、根据日照 选择朝向、根据通风选择朝向、夏季炎热地区 建筑物长轴走向与炎热季节的主导风向一致、 冬季寒冷地区建筑物长轴走向与寒冷季节主导 风向呈小于 45 角。 76 三、住宅设计的卫生要求 1、住宅的平面配置 （ 2）住宅的间距 选择的原则：日照、通风。 间距与日照：根据冬至日不少于 1小时的满窗日照时 间来推算。 间距与通风：在住宅群建筑区，使建筑物长轴与主导 风向成 60角时，在相同间距情况下，要比建筑物长 轴与主导风向垂直更有利于对其下风向的各排房屋的 通风。 77 三、住宅设计的卫生要求 1、住宅的平面配置 （ 3）住宅内各户之间的关系：主要应解决各户之间的 分隔，以创造每户都有一个安静的环境，避免互相干 扰和减少疾病传播的机会。 78 三、住宅设计的卫生要求 1、住宅的平面配置 （ 4）住宅中房间的配置 房间配置原则： 主室应配置为最好朝向 (南 ) 、房间尽量 都有自然采光、厨房和卫生间通风良好、每户住宅应有 各个住户独用的成套房间、一般包括主室和辅室。 主室起居室、厅 、卧室、书房 辅室厨房、卫生间、储藏室如壁柜、过道 、阳台。 79 三、住宅设计的卫生要求 2、住宅的卫生规模 （ 1）居室容积 定义：人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空 间容积。 居室容积与居住者的生活方便适、室内小气候和空气 清洁度有关，居住拥挤则有害健康，也易造成疾病传播 。 人均居室容积：每个居住者所占有的空间容积。 我国 住宅居室容积卫生标准 规定 GBI1721-89，全国 城镇住宅居室容积的卫生标准可暂订为 20 m3人 80 三、住宅设计的卫生要求 2、住宅的卫生规模 （ 1）居室容积 居室容积 参照 CO2的卫生要求而制定： 居室空气中 CO2浓度的容许量为 0.07%(0.7L/ m3) 室外空气中 CO2浓度 0.04%-0.4L/ m3 每人每小时呼出的 CO2量以 22.6 L则每人每小时换气量为：理论人 均居室容积 22.6/(0.7-0.4)=75.3 m3/h 如果室内的自然换气次数为小时 2.5-3.0次时，每人居住容积达到 25-30m3，室内空气中 CO2浓度即可不超过 0.07。 我国城镇住宅居室容积卫生标准暂定为 20 m3/人。 81 三、住宅设计的卫生要求 2、住宅的卫生规模 （ 2）居室净高 定义：室内地板到天花板之间的高度 环境健康学意义：适宜的净高给人以良好空间感、净高 过低使人感到压抑。实验表明，居室净高低于 2.55米时 室内二氧化碳浓度容易超标，影响室内空气质量。 标准：我国规定为 2.4m 2.8m。 82 三、住宅设计的卫生要求 2、住宅的卫生规模 （ 3）居室面积 按每人居住容积 20 m3、居室净高 2.8m计，我国每人居 住面积应为 7.14 m2。 健康住宅功能空间面积参考值 83 推荐面积 (m2) 起 居 厅 12 主 卧 室 16 次 卧 室 14（双人）； 10（单人） 厨 房 7 餐 厅 12 单卫生空间 4.5 双卫生空间 8 贮 藏 室 3 书 房 10 84 三、住宅设计的卫生要求 2、住宅的卫生规模 （ 4）居室进深 居室进深：指的是开窗户的外墙内表面至对面墙壁内表 面的距离。 室深系数：一侧采光居室 2-2.5、二侧采光居室 4-5。 居室进深影响采光、日照和通风 85 四、 室内空气污染与健康 1、室内空气污染的来源 （ 1）室内燃烧或加热 （ 2）室内人的活动 （ 3）建筑材料和装饰物品 （ 4）来自室外：大气、房基地、质量不合格的 生活用水、人为带人室内、邻居家传来。 86 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 二氧化碳 浓度应 0.07 ，最高不超 0.l%。当室内 CO2的浓度在低 于 0.07 时，人体感觉良好；达到 0.07 时部分敏感的 人就会感觉不适，增加到 0.1%时，空气质量开始恶化， 氧气含量降低，人们普遍感觉到不适。 烹调油烟 与肺癌关系密切。 烟草燃烧产物 烟草烟气，成分复杂，含有各种物质达数千种。 87 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 甲醛 一种挥发性有机化合物，无色，有强烈的刺激性，其水 溶液恰称福尔马林。甲醛是室内的主要污染物之一，主 要来自建筑材料、装饰品及生活用品等化工产品，如粘 合剂、隔热材料、化妆品、消毒剂、防腐剂、油墨、纸 张等。 甲醛对健康的影响主要是刺激眼睛和呼吸道粘膜引起眼 红、流泪、咽干发痒、咳嗽等症状，长期接触可引起变 态反应如过敏性皮炎、哮喘等，免疫功能异常，引起肝 、肺和中枢神经受损，也可损伤细胞内遗传物质。 88 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 甲醛 甲醛在室内的浓度变化主要与污染源的释放量和释放规 律有关，也与使用期限、室内温度、湿度及通风程度相 关，加强室内通风可降低其浓度。 国际癌症研究中心已将其列为动物可疑致癌物。 89 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 氡 肺癌，潜伏期 15-40年。 有机挥发性化合物 300多种，常见的有醛类、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙 烯、三氯甲烷、萘等，主要来自各种溶剂、粘合剂等化 工产品。 其中危害最大的是苯，它不仅能造成中枢神经系统的麻 醉和对呼吸道产生刺激作用，而且能在体内骨髓中蓄积 ，破坏造血功能。 90 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 国际癌症研究中心已将其列为人类致癌物，长期接触会 导致白血病的发生。 苯等环烃化合物还可来自燃料和烟叶的燃烧，这类化合 物能引起免疫失调，影响中枢神经系统功能，出现头晕 、头痛、嗜睡、无力等症状。亦可影响消化系统，表现 为食欲不振、恶心、呕吐，严重者可损伤肝脏和造血系 统。居室装修、新制家具使用的粘合剂、涂料除可释放 甲醛外，还可释放丙酮、三氯乙烯、苯等有机挥发性化 合物。 91 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 一氧化碳 家庭中使用煤炉、煤气灶、燃气热水器以及吸烟等均可 造成室内空气一氧化碳含量增高。另外，居住在交通主 干道两侧，也可由于汽车尾气的排放使一氧化碳进人室 内。一氧化碳与心血管疾病有着密切的关系，室内一氧 化碳浓度增高可造成体内血液中碳氧血红蛋白含量上升 ，导致心肌的缺氧。 92 四、 室内空气污染与健康 2、 室内空气污染的危害 （ 1）常见化学性污染物的危害 臭氧 室内臭氧 (03)的主要来源