橡皮障的应用ppt课件

1 + 橡皮障及其优点 + 橡皮障的组成 + 橡皮障的使用方法 2 利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为 屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一 种隔湿方法 3 隔离唾液、龈沟液、血液 保护口腔软组织 防止器械掉落口腔 提高治疗效率 橡皮障的优点 4 橡皮布 (rubber sheet) 打孔器 (rubber dam punch) 橡皮障夹 (clamp) 橡皮障钳 (forceps) 橡皮障支架 (frame) 定位板 (template) 5 不同厚度 薄 0.15mm 中 0.2mm 厚 0.250.3mm 不同大小 150mm,125mm 多种颜色 6 + 厚度 材料越厚，隔离效果 越好，一般使用中和 厚 + 大小 完全盖住口腔，上缘 不要盖住鼻孔 ,下缘 达颏下部 7 简易打孔器 带转盘打孔器 孔径 0.52.5mm 8 + 弓部 + 夹臂 翼 喙 孔 9 三种分类方法： 翼： 有翼 无翼 喙： 水平 弯向根方 牙位： 前牙 前磨牙 磨牙 10 有翼 无翼 11 水平 弯向根方 12 前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹 前磨牙和磨牙：外形相似， 不同之处 是喙的长度，分别与所夹持牙齿的 颈部直径相适应 13 橡皮障夹 位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，放在离中线最远的牙 14 上钳孔 15 限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形 16 17 重要的辅助工具： + 牙线 + 扁头器械 (如水门汀充填器的扁头端 ) 18 + 安装前准备 + 打孔 + 就位固定 + 拆除 19 安装前准备 n 选择合适的橡皮障夹 n 去除牙石，磨光尖锐牙尖 n 用牙线检查邻面情况 n 局部麻醉 20 + 孔的定位 有定位板 21 + 孔的定位 没有定位板 上颌牙约在橡皮布上缘以下 2.5cm，由 正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上 5cm，由正 中按牙位向上向外略成弧形 22 + 孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定 单颗牙 、 类洞 1个 2颗牙、 、 类洞 2-3个 3颗牙 比治疗牙数多 1-2个 前牙（易脱落） 常须打 2-3个孔 23 + 孔径 橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的 孔 + 孔间距 取决于牙间隙宽度 约 5mm为宜 24 + 橡皮布先上 (rubber first) + 夹先上 (clamp first) + 夹和布一起上：翼法 (wing technique) 弓法 (bow technique) 25 橡皮布先上 n 双手撑开橡皮布， 将孔套入隔离牙齿并 推向牙颈部， 若有两个以上的牙和孔， 应从远中向近中一一套入 n 选择合适的橡皮障夹， 用夹钳将其固定 到牙颈部 n 用支架将橡皮布游离部分在口外撑开 26 27 + 优点 前牙需暴露多个牙齿时用此法 较方便 + 缺点 橡皮障夹可能夹破橡皮布 需要助手的配合 橡皮布先上 28 夹先上 n 橡皮障夹固定在牙颈部 n 将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的 弓部套入 n 用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮 布翻下 ,邻面用牙线帮助橡皮布通过接触 点 n 用支架将橡皮布游离部分在口外撑开 29 30 + 优点 直视下放置橡皮障夹， 减少对牙龈组织 的损伤 + 缺点 需打较大的孔 夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部 31 + 在口外用支架撑开打好孔的橡皮布 + 用橡皮障钳撑开橡皮障夹，并将橡皮障 夹的翼穿过橡皮布的孔 + 将橡皮障夹和橡皮布一同安放到隔离牙 齿的颈部，撤除橡皮障夹钳 + 用 扁头器械 将两翼上方的橡皮布翻下， 邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点 32 33 + 第一步的操作也可放在最后 + 为口内操作时间最短的一种方法， 此法 最为常用 34 + 将打好孔的橡皮布撑开， 套入合适的橡 皮障夹的弓 + 翻转橡皮布， 露出橡皮障夹夹臂， 用橡 皮障夹钳撑开橡皮障夹 + 直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部 + 将橡皮布拉下套入隔离牙的