淋病奈瑟菌形态与染色生物学性状培养ppt课件

奈瑟菌属（ Neisseria） 病原生物学教研室 1 奈瑟菌属 (Neisseria) 中 脑 膜炎奈瑟菌 (N.gonorrhoeae) 和 淋病奈瑟菌 （ N.meningitidis） 对 人有致病性，典型 细 胞内寄生。 其余的均 为 人 类 呼吸道正常菌群，偶而可引起 脑 膜 炎和心内膜炎等。 2 第 一 节 淋病奈瑟菌（ N.gonorrhoeae） 形态与染色 生物学性状 3 培养特性及生化反 应 本菌 为 需氧菌。 初代在巧克力色血 琼 脂平板上置 37 5% 10%CO2孵箱中培养， 24 48h形成 圆 形、 湿 润 、光滑、透明或灰白光滑型菌落， 继 代 培养菌落 变 大而且粗糙。 生物学性状 4 抗原构造与分型 1菌毛抗原 2蛋白抗原 有 3种： 蛋白 I ； 蛋白 ； 蛋白 。 3脂寡糖抗原（ lipooligosaccharide,LOS） 即内毒素， 抗原性转换（ antigenic switching） ： 淋病奈瑟菌的抗 原性易发生变异，即同一种抗原（菌毛抗原、蛋白抗原或 LOS 抗原）可以发生型的转变。这种抗原变异的机制叫抗原性转 换（ antigenic switching）， 频率 10-3 10-2，故其变异速 度是很快的。 生物学性状 5 抵抗力 抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。 对 消毒 剂 敏感， 1%石炭酸 1 3min或 14 000硝酸 银 2min即死亡。本菌能迅速自溶。 淋病奈瑟菌 对 青霉素、 头孢 胺 噻肟钠 、 环 丙沙星、壮 观 霉素 (trobincin) 等多种抗生 素敏感，但是近年 报 告耐 药 菌株增多 。 生物学性状 6 致病物 质 菌毛 ： 不 仅 有粘附作用，而且能抵抗吞噬 ； 蛋白 ： 也有助于粘附； 内毒素 ： 是 损 害人体粘膜的重要因素。 IgA蛋白 酶 ： 能破坏粘膜表面 sIgA。 致病性与免疫性 7 所致疾病 淋病 (gonorrhea)： 是性 传 播疾病 (sexually transmitted disease,STD)之一。主要通 过 性 传 播。 淋病性眼 结 膜炎 /新生儿 脓 漏眼 ： 有淋病性阴道炎或 子 宫颈 炎的孕 妇 ，胎儿 经产 道娩出 时 可被感染。 淋病奈瑟菌性 结 膜炎及幼女的阴道口阴道炎 ： 通 过 毛巾、浴池 间 接感染。 致病性与免疫性 8 致病性与免疫性 9 免疫性 由于淋病奈瑟菌抗原 结 构复 杂 ，菌株 间 有高度特 异性，因此病后尽管能 查 出抗体，甚至有 sIgA， 但淋 病奈瑟菌再感染者仍极 为 常 见 。 致病性与免疫性 10 直接涂片染色 镜检 ： 如在中性粒细胞内发现有 G 双球 菌时，对 有诊断价值 诊断时 应慎重 。 分离培养 （巧克力血 琼 脂平板 ） 典型的菌落。 直接涂片染色 镜检 生化反应等 药敏实验 微生物学 检查 法 标本 细菌分离和鉴定 快速 诊 断法 SPA协 同凝集 实验 、 ELISA法 检查标 本中 细 菌抗原或用核酸 杂 交及 PCR技 术检测 淋病奈瑟菌 质 粒 DNA等 。 11 防治原则 预防 ：属 STD， 首先要禁止卖淫、嫖娼、加强预防性病 知识的教育；婴儿出生时用氯链合剂滴眼，预防新生儿 脓漏眼。 治疗 ：对病人早期用药，彻底治疗。青霉素已不是治 疗淋病的首选药物。根据疾病预防与控制中心（ Centers for Disease Control and Prevention,CDC） 建议：对 不伴有并发症的早期淋病应使用头孢曲松、头孢克肟、 环丙杀星或氧氟杀星，如合并衣原体感染可联合应用强 力霉素。对此病的经验治疗还需参考体外药敏试验。化 学用药主要用来预防新生儿脓漏眼，目前多用 1%硝酸银 、 1%四环素、 0.5%红霉素眼膏。 12 第 二 节 脑膜炎奈瑟菌 形态与染色 生物学性状 13 培养特性及生化反 应 本菌 为 需氧菌。 初代在巧克力色血 琼 脂平板上置 37 5% 10%CO2孵箱中培养， 24 48h形成 菌落直径为 1.0 1.5mm， 无色、圆形、凸起、光滑、透明、 似露滴状；细菌能产生自溶霉，培养物如不及时 移种，数日后即死亡。 生物学性状 14 抵抗力 细菌对干燥、湿热、寒冷等抵抗力极弱，室温放置 3h 即死亡。对常用消毒剂也很敏感。例如， 1%石炭酸、 75% 乙醇、 0.1%新洁尔灭菌可使细菌迅速死亡。对磺胺、青 霉素、链霉素和金霉素均敏感。 分类 根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原已将本菌 分成 A、 B、 C、 D、 X、 Y、 Z、 29E、 W135、 H、 I、 K和 L等 13 个血清群。 我国 95%以上病例由 A群菌引起； B群只有散发病例， 但病情严重； C群病例极少见。 生物学性状 15 致病物质 菌毛 ：有粘附于粘膜上皮细胞的作用，利于定植； 荚膜 ：有抵抗吞噬的作用； 内毒素 ：可引起发热、微循环障碍，严重者可致 内毒素休克、血栓、 DIC等。 致病性和免疫性 16 所致疾病 传染源 ： 病人和 带 菌者 。 传播途径 ： 飞 沫或接触到被 污 染的物品 经呼吸道传播； 致病过程 ： 流行性 脑 膜炎（ epidemic meningitidis） 。 疾病的 发 生、 发 展与机体的抵抗力有密切关系。 致病性和免疫性 17 免疫性 人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强： 机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能 杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞 的功能；分泌型 IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道粘 膜的粘附。 母体中的 IgG还可通过胎盘传给胎儿，故 6个月以 内婴儿极少患流行性脑膜炎。 致病性与免疫性 18 直接涂片染色 镜检 ： 在中性粒细胞内外如发现典型 G 双球菌，则可作初步诊断 。 分离培养 （巧克力血 琼 脂平板 ） 典型的菌落。 直接涂片染色 镜检 生化反应等 药敏实验 微生物学 检查 法 标本 细菌分离和鉴定 快速 诊 断法 可用反向血凝 试验 、 SPA协 同凝集 试验 、 对 流免疫 电 泳 及 ELISA（ 双抗体 夹 心法）等方法来 检测 可溶性抗原， 进 行快