毒蛇咬伤防治知识ppt课件

1 毒蛇咬伤的防与治 2 3 3 概述 一朝被蛇咬，十年怕井绳 蛇咬一口，入骨三分 常见毒蛇介绍 4 我国 两广地区蛇害严重，每 年蛇咬伤的发病率约 为万分之二 十五。 我国毒蛇 约有 50余种，有 剧毒、危害剧大的有 10种，如 大 眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步 蛇、 银环蛇、 蝰蛇、 腹蛇 、 竹叶青、 烙铁头、海蛇 等，咬伤 后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋 屯在南方森林、 山区 、草地中 出现 ，当人在割草、 砍柴、 采 野果、 拔菜、 散步时 易被毒蛇 咬伤 。 概述 5 常见毒蛇介绍 银 环 蛇 6 常见毒蛇介绍 银环蛇 ，俗称白节黑、银 甲带、银包铁等。 毒性极强， 为陆地第四大毒蛇（中国第一 大毒蛇）。 银环蛇全身体背有白环和 黑环相间排列，尾细长，体长 1m1.8m ，有前沟牙。 银环蛇昼伏夜出，有时 白天出来晒太阳。银环蛇 性情较温和， 一般很少主 动咬人 ，但在产卵孵化， 或有惊动时也会突然袭击 咬人。 7 银环蛇会捕食 泥鳅 、 鳝鱼 和 蛙类 ，也吃各种鱼类、鼠 类、 蜥蜴 和其他蛇类。 银环蛇毒腺很小，但毒性极为猛烈，在世界上最毒的 毒蛇综合排位（含海蛇）中排在前八，是欧亚大陆上最 毒的毒蛇。但由于该蛇生性胆小、性情温和，不主动攻 击人，因此为其所伤的案例并不多。 人被咬伤后，起初感觉不是很明显，疼痛感较小，数 小时后如不及时治疗常因 呼吸麻痹 而死亡。 常见毒蛇介绍 1无论它们显得多温顺，都不建议直接用手去抓弄它们。 2尽量避免它的头部正对你的手，它可能会突然一口。 3工具：一把蛇钩， 一只蛇夹，一副厚厚的皮手套， 及 一个牢固的饲养箱，如果有条件应该备有 抗蛇毒血清 。使 用蛇钩时，手务必在蛇攻击范围之外。 8 常见毒蛇介绍 9 常见毒蛇介绍 竹 叶 青 蛇 10 常见毒蛇介绍 竹叶青蛇是一种美丽的 毒蛇 ！全身翠绿， 眼睛 多数为 黄 色或者红色 ，瞳孔呈垂直的一条线，有点像猫的眼睛，尾 巴焦红色，观赏价值极高。 生活在山区溪边草丛中、灌木上、岩壁或石上、竹林中 ，路边枯枝上或田埂草丛中。 竹叶青喜欢上树，常缠绕在 溪边的灌木丛或小乔木上。 多于阴雨天活动。 以蛙、蝌蚪、蜥蜴、鸟和小型哺乳动物为食。消化系统 非常厉害，有些在吞的同时就开始消化竹叶青蛇的毒液实 际上是蛇的消化液，一溶解了被咬动物的身体，所以表现 出 “ 毒性 ” 。 11 常见毒蛇介绍 神经质，具攻击性。 近距离遇到人将进行攻击 。血液 毒素，毒性一般，极少发生致命事件，但伤口处理不当 则有危险。 伤口有少量渗血，疼痛剧烈，呈烧灼样，局部红肿， 可溃破，发展迅速。其典型特征为 血性水泡较多见 ，且 出现较早；一般较少出现全身症状。全身症状有恶心、 头昏、腹胀痛。部分患者吐血、便血，严重的有中毒性 休克。在福建、台湾、广东等省， 竹叶青是造成毒蛇咬 伤的主要蛇种。竹叶青蛇咬虽不致有生命危险，但咬伤 的病例很多，故危害甚大。 竹叶青产生的毒素是血循毒。血循毒的种类多，成份 复杂。竹叶青蛇以心血管和血液系统为主，产生多方面 的毒性作用。其临床表现相当于中医的火热毒症状，故 称 “ 火毒 ” 。 12 常见毒蛇介绍 眼 镜 蛇 13 常见毒蛇介绍 眼镜蛇在民间的俗称是饭铲头、吹风蛇、饭匙头等，头 椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑纹，体背黑褐色，间 有十多个黄白色横斑，体长可达 2米。 具冬眠行为 。以鱼、 蛙、鼠、鸟及鸟卵等为食。 眼镜蛇被激怒时， 会将身体前段竖起， 颈部两侧膨胀 ，此时背部的眼镜圈纹愈加明 显，同时 发出 “呼呼 “声 ，借以恐吓敌人。 分布我国长江以南，性 情凶猛，能长时间对峙， 喷射毒液 ，但不主动袭击 人。 14 眼镜蛇（尤其是较大型种类）的噬咬可以致命，取决于 注入毒液量的多少， 毒液中的神经毒素会影响呼吸 ，需要 立即进行专业处理。尽管抗蛇毒血清是有效的，但也必须 在被咬伤后 尽快注射 。在南亚和东南亚，每年发生数千起 相关的死亡案例。 中毒症状：早期症状包括眼睑下垂，复视， 吞咽困难 ， 晕眩 ，面瘫，呕吐继而逐渐出现 呼吸肌 麻痹 。 中毒医治：眼镜蛇咬伤的一般医治办法为使用抗蛇毒血 清，并可能需要做人工辅助通气（例如气管插管术）直到 毒液降解，病人可以自主呼吸。如医治无效病人多于 咬伤 之后 6-12小时死亡 。死因多为 呼吸麻痹 （例如膈肌麻痹） 而窒息。 常见毒蛇介绍 15 常见毒蛇介绍 蝮 蛇 16 常见毒蛇介绍 蝮蛇通 身棕褐色 为主，头 大，三角 形。 是我 国 分布最 广、数量 最多 的一 种毒蛇。 受惊时多逃跑，不 主动袭击。发病时 全 身出血，伤口剧痛、 组织坏死。 17 18 蛇是变温动物，气温超过 18 才出来活动。 某些蛇对热源很敏感，有扑火习 惯。 除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。攻击性 打草 惊蛇 有些蛇喜欢呆在草丛里有些蛇喜欢呆在树枝上 一朝被蛇咬 十年怕井绳 18 淡 定 与毒蛇相遇是一种 “ 缘分 ” ，要保持 镇定 ， 不要突然移动。不要随意发起攻击。应当绕行， 若被蛇追逐，应向上坡跑，或 忽左忽右 地转弯跑 ， 切勿直跑 或直 向下 坡跑。还有，请让出一条路 ，给它一个逃跑的机会。 不管 白天 黑夜 蛇类的昼夜活动有一定规律。 眼镜王蛇白天活动。 银环蛇晚上活动。 蝮蛇白天晚上都有活动。 蛇伤主要集中在白天 9 15时，晚上 18 22 时。 一朝被蛇咬 十年怕井绳 19 如果不幸被蛇咬伤，首先要考虑以下问题： （一）是否为蛇咬伤？ （二）是否为毒蛇咬伤？ （三）是哪一种毒蛇咬伤？ （四）有无自救把握？ 蛇咬一口，入骨三分 20 （一）是否为蛇咬伤 其它动物也能使人致伤 ，如娱蚣咬伤、黄蜂螯 伤 蜈蚣咬伤后局部有横行 排列的两个点状牙痕， 黄蜂或蝎子螯伤后局部 为单个散在的伤痕。 一般情况下，蜈蚣等致 伤后，伤口较小，且无 明显的全身症状。 21 （二）是否为毒蛇咬伤 主要靠特殊的牙 痕、局部伤情及全 身表现来区别。 毒蛇咬伤后，伤口 局部常留有一对或 3 -4毒牙痕迹。且伤 口周围明显肿胀及 疼痛或麻木感，局 部有瘀斑、水泡或 血泡，全身症状也 较明显。 无毒蛇咬伤伤后， 局部可留两排锯齿 形牙痕。 22 （三）是哪一种毒蛇咬伤 准确判断何种毒蛇致伤比较重要，因为对应的毒 蛇有对应的 抗蛇毒血清。 从局部伤口的特点，可初步将 神经毒 的蛇伤和 血 液毒 的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和 参考牙距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种 类。如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤 后半小时内可出现血尿，蝮 蛇咬伤后可出现复视。 23 （四）是否有自救把握 头脑要清醒，莫慌乱，以免因 血液循环 加快，导 致毒素扩散加快。 夜间上山值班要 两人以上 同行，路上提高警惕。 着装：保险起见，上山时应当着长袖衣服 24 毒蛇咬伤后现场急 救很重要，应采取各种 措施，迅速排出毒并防 止毒液的吸收与扩散。 到达有条件的医疗站后 ，应继续采取综合措施 ，如彻底清创，内服及 外敷有效的蛇药片，抗 蛇毒血清的应用及全身 的支持疗法。 蛇咬一口，入骨三分 25 (一 )阻止毒液吸收 被 咬伤后，蛇毒在 3 5分钟内 就迅速进入体内，应尽早的 采取 绑 扎法、冰敷法、伤肢制动 等有效 措 施，防止毒液的吸收 。 蛇咬一口，入骨三分 26 (二 )促进蛇毒排除及破坏 蛇咬一口，入骨三分 存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排 出或破坏。最简单的方法是 用嘴吸吮 ，每吸一次后要作清 水漱口，嘴里面不能有伤口。 伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕 为中心，将伤口作 “ ” 或 “ ” 形切开，使残存的蛇 毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。 胰蛋白酶 局部注射有一定作用，它能本分解和破坏 蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状。注射速尿、利尿 酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。 另外可采用火烧法破坏部分蛇毒，但是