新长宁社区诊断报1

惠山区长安街道 长宁社区诊断报告 为了能掌握长宁社区居民健康状况及其有害健康的危险因素， 查明影响社区人群的主要健康及社区卫生问题，制定社区疾病控制 和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，我们于 2009 年 6 月完成了针对高血压病的基线调查，通过收集相关资料，充分结合 基线调查统计数据,经综合分析后确定主要不利健康的生活行为是高 盐饮食。社区即提出控盐作为优先干预项目，现对此次社区诊断和 调查过程作报告如下： 一、社区概况及资料来源 （一）社区概况 长宁社区位于惠山区区政府的东北面，东与八士镇、北与江阴 文林相邻。该社区交通便利是一个典型的新型现代化农村居民住宅 小区，是由原来五个行政村拆迁而成，是个居民和农民相混合的社 区。全村总面积 2.17 平方公里。村民总户数 5431 户，2008 年底全 村人口 16002 人，外来务工人员有 3517 多人，人口密度为 5970 人/ 平方公里。有 5 个自然村，9 个村民小组，5 个居民小区。 2008 年工农业总产值为 8.9 亿。农民人均年收入达到 10400 元。 我村是农村现代化试点村、明星村，和省级卫生村。先后获得， “无 锡市园林居住区” ， “江苏省绿色社区”， “无锡文明社区”围绕社区 配有社区服务中心和社区活动中心，周围配有高标准的社区幼儿园， 养老院，残疾康复中心，健身房，绿色网吧等，改厕达标率达 100%，卫生知识普及率在 95%以上，农村医疗保险户 99.15%。村 主干道绿树成荫、大多村民住房鲜花簇拥。 （二）资料来源 1、社区基本资料：由居民委员会、长安街道统计办等提供。 2、人口资料来源于长安街道统计办、村户口资料。 3、慢性病资料来源于长安街道卫生服务中心、长宁卫生服务站。 4、居民现患疾病、危险因素和不良行为习惯来源于基线调查。 二、人口学诊断 （一）静态人口学特征 1、人口总数、总户数情况。 根据 2008 年底的资料，村总人口 16000 余人，总户数 5431 户， 其中外来流动人口 3000 余人，常住人口 12946 人（作为统计分母数） 。 2、年龄构成（附图一） 07 岁学龄前儿童数 532 人占 4.1%，715 岁 1505 人占 11.6%，1534 岁为 3597 占 27.8 %，3559 为 5085 人占 39.3%，60 岁以上 2227 占 17.2%。 长宁社区年龄构成比饼图（图一） 532, 4% 1505, 12% 3597, 28% 5085, 39% 2227, 17% 07 岁 715 岁 1534 岁 3559 岁 60 岁以上 综合本社区人口学描述，诊断如下： 本社区人口密度高，达到 5770 人/平方公里，人口自然增长呈 下降趋势。60 岁以上老年人比例已达 17.2%，其中百岁的 3 位，远 大于 10%的老年社会标准，已进入老龄社会，且此比例可呈逐年增 高的趋势，老年人各种疾病尤其是慢性的发病率是一般人群的二到 三倍,其中尤以高血压最为明显。全社会应高度关注老年人的健康状 况，使老年人“老有所养、老有所医、老有所乐” ，应加强老年人的 预防保健卫生防病知识的贯输，促进老年人身心健康。 三、社区资源诊断 长宁社区服务站承担着本村的常见病多发病的治疗、预防、保 健、康复、计划生育指导和健康教育的任务。服务站面积 118 平方 米，输液椅 6 张，输液床 10 张。现有职工 5 人，其中执业医师 2 名， 执业护士 1 名，药剂师 1 名，保健医士 1 名。有一般性的诊疗设施， 能基本满足常见病多发病的诊治。卫生服务站具有康复室、计划生 育指导室，换药室，健康教育室一个。 长宁社区有学校一所，幼儿园一个，老年活动室三个。村级农 贸市场一个。农村医疗保险以户为单位 99.15%。 四、社区自然人群主要疾患调查结果 长宁社区全人群慢性病患病顺位表（一） 长宁社区全人群慢性病(六病)各病所占比例饼形图(图二) 高 血 压53% 高 脂 血 症19% 糖 尿 病8% 肿 瘤6%冠 心 病9% 脑 卒 中5% 高 血 压 高 脂 血 症 糖 尿 病 肿 瘤 冠 心 病 脑 卒 中 以上图表说明长宁社区全人群中慢性病发病主要以高血压为主， 慢病种类 高血压 高脂血症 糖尿病 肿瘤 冠心病 脑卒中 人数 1547 543 223 170 245 130 患病率 11.95 4.53 3.48 1.42 2.04 1.08 顺位 1 2 3 5 4 6 其次为高血脂、糖尿病等。 五、针对高血压进行社区调查和诊断 （一） 、调查内容 主要调查可能导致高血压的原因，并找出其中首要原因。 （二） 、调查方法与调查对象 对长宁社区 35 岁以上患高血压的居民进行随机化抽样，样本 量为 100 人，对他们进行问卷调查，问卷内容主要包括基本信息、 健康指标、健康行为等。通过对 100 张问卷进行汇总，计算出相关 统计量。 （三） 、调查结果与分析 1、基本情况：调查对象平均年龄 51 岁左右；高血压平均值为上压 151mmHg，下压 97 mmHg；体质指数平均 25.2； 2、健康行为：每人平均每天食用 12.6 克盐；口味比较重的占 82%；每周吃腌制食品 20G 以上超过 1 天的占 65%；男性吸烟率为 86%，平均每人每天食用酒精 12 克；平均每周进行有氧运动 1.5 天。 3、调查分析：经过调查初步确定高盐饮食为首要不良生活方式。 （四） 、调查发现的问题及主要原因 通过这次问卷调查，发现引起高血压的主要不良生活方式是高 盐饮食，这与本地区的饮食习惯有关，本地区居民饮食味偏重，并 有较多居民爱吃腌制品。 (五) 、解决问题的策略与方法 （1） 、惠山区长安街道、长宁社区各级领导高度重视这一项有利于 民生的活动，在各方面都予以大力支持。 （2） 、加大健康教育力度：采取形式多样的健康教育方式，包括健 康讲座、宣传图、板报、宣传单页等， 内容要求通俗易懂，并具有 一定可操作性，具体计划如下： （a）开展高血压病专题讲座活动，邀请市区高血病治疗方面的专家 对社区 35 岁以上人群进行讲座，期数根据实际参与数来定。 （b）充分利用健康之窗张贴有关高血压的宣传图片。 （c）通过发放健康素养 66 条，上门宣传高血压防治常识，特别要 强调每天每人不超过 6 克盐的健康生活方式目标；同时计划发放以 我的血压我知道为内容的宣传材料。 （3） 、提供切实可行的生活方式指导：向每户居民发放量盐匙和限 油壶，并上门指导其使用方法，再次强调每人每天不超过 6 克盐的 目标。 （4） 、安排医务力量做到 35 岁以上居民人人上门测量血压，充分贯 彻我的血压我知道这个内容，测血压过程中要求加大控制高血压方 面知识的宣传力度，并指导好规范化的药物治疗与其它的膳食治疗 和运动疗法等。 七、社区诊断小结 1、社区为农村社区，已进入老