新型农村合作 医疗工作大会讲话

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新型农村合作医疗工作大会讲话 “MsoNormal” style=“同志们： “MsoNormal” style=“ 实施新型 农村合作医疗制度是建设社会主义新农 村的一项重要举措，也是建设社会主义 和谐社会的客观需要。我市作为试点县 市之一，已于 2006 年 9 月 1 日全面启 动新型农村合作医疗工作。市委、市政 府高度重视此项工作，多次听取了新型 农村合作医疗工作情况汇报，并就如何 完善新型农村合作医疗工作进行了研究。 今天召开动员部署大会，主要目的就是 要请清政策，明确任务，使全市上下进 一步统一思想，精心组织，周密部署， 确保如期完成 2009 年度新型农村合作 医疗工作。下面，我讲三个方面的问题： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 “MsoNormal” style=“ 一、全面 理解建立新型农村合作医疗制度的基本 政策 “MsoNormal” style=“ 一是指导 思想、基本原则和工作目标。建立新型 农村合作医疗制度的指导思想，就是通 过政府的支持和农民的互助、共济，减 轻农民的医疗费负担，帮助农民提高抵 御重大疾病风险的能力，缓解农民因病 致贫、因病返贫的问题。要本着政府扶 持、农民自愿、大病统筹、以收定支、 保障适度、规范管理、民主监督、三级 联动、惠利农民的原则，在 2006 年度 新农合工作基础上，扎实推进新型农村 合作医疗工作。根据*市政府要求，今 年我市要实现各镇建立新型农村合作医 疗的村覆盖率达 100%、农民参合率达 90%以上的目标。 “MsoNormal” style=“二是参加合作 医疗的对象。凡属本市农业户口的人员， 以户为单位，均可自愿参加新型农村合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 作医疗。由于今年我市进行社区调整， 原则上仍将 2006 年度参合的 438 个村 村民全部列为参合对象，在农业村居住 的居*失地农民可自愿选择是否参加合 作医疗。原则上同意去年参合人员继续 参加 09 年度的参合，已参加城镇职工 医保的人员不列入参合对象。 “MsoNormal” style=“三是资金筹集 标准和筹集时间。按每人每年 100 元的 标准筹集合作医疗基金，其中农民个人 每人每年缴纳 20 元，各级财政按实际 参合人数每人每年 80 元标准给予补助。 参加合作医疗对象是农村低保对象、五 保对象、重点优抚对象、革命“五老” 人 员，其个人缴纳的费用由市财政给予补 助。参加合作医疗对象是计划生育“独 生子女领证户” 和“ 二女结扎户 ”的父母 及其女儿，其个人缴纳的费用由市财政 给予补助。各镇要在 11 月 15 日将参加 合作医疗农民个人应缴纳的费用收清并 完成信息录入、合医证更改工作，并将 基金于 11 月 30 日前上缴市新型农村合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 作医疗基金财政专户。 “MsoNormal” style=“四是报销补偿 的有效期限和标准。经市政府研究通过， 农民在规定的时间内缴纳合作医疗费后， 从 2009 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日，可享受住院医药费用的报销补偿。 同时，按照省市精神，今年 10 个病种 的门诊治疗将纳入首批门诊补偿范围， 补偿时间从 2008 年 1 月 1 日起执行。 门诊不设起付线，补偿比例为保内目录 费用金额的 40%，并限定年度最高封顶 线。其中，重疗尿毒症的透析年封顶线 1 万元；器官移植抗排异反应、再生障 碍性贫血、系统性红斑狼疮年封顶线 3000 元；慢性心功能衰竭年封顶线 2000 元；恶性肿瘤放化疗、精神分裂症 年封顶线 1500 元；结核病辅助治疗年 封顶线 700 元；期与期以*血压、 期与期以上糖尿病年封顶线 400 元。 从 2007 年 10 月 1 日起，还将调整农村 困难家庭医疗救助和农村重点优抚对象、 革命“五老”人员医疗补助。农村困难家 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 庭可报销住院医药费扣除合作医疗补偿 后的部分给予 30%的救助，但年度合计 救助不超过 6000 元。对五保对象提供 基本医疗保障，超过年度合计救助金额 1000 元的部分，由市、镇两级财政各承 担 50%。农村重点优抚对象和革命“五 老”人员除每人每年可享受 180 元的定 点门诊医药费外，其住院符合报销规定 的医药费，经合作医疗补助和农村困难 家庭医疗救助后，余额部分给予 40%的 补助，但年度合计补助不超过 10000 元。 “MsoNormal” style=“五是就医及补 偿报销办法。参加合作医疗的人员凭 *市新型农村合作医疗证在全市范 围内的定点医疗机构、经批准在市外医 疗机构、或在市外因病在县级以上公立 医疗机构住院治疗的可享受规定的医药 费用补助。目前我市已确定了 29 家定 点医疗机构，其中公立医疗机构 26 家、 民营医疗机构 3 家，分别为市级定点医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 疗机构 6 家：市一医院、驻融 73301 部 队医院、市妇幼保健院、市融康医院、 江滨医院、融强医院和老年医院，镇级 定点医疗机构 23 家：市二医院、市中 医院、5 家中心卫生院和 15 家乡镇卫生 院。参加合作医疗的人员在市内住院治 疗不受条件、地域限制，可在城乡定点 医疗机构中自行选择就诊医院，在定点 医疗机构合作医疗科即可按规定办理报 销手续。经批准转往市外医疗机构治疗 的，在转出医疗机构合作医疗科办理报 销手续。在市外因病住院的，在市合作 医疗管理中心办理报销手续。农村困难 家庭医疗救助和重点优抚对象、革命 “五老”人员医疗补助资金由市民政医疗 救助中心及市内 29 家定点医疗机构合 医科直接发放。 “MsoNormal” style=“二、牢牢把握 建立新型农村合作医疗制度的关键环节 “MsoNormal” style=“一是要抓好宣 传发动工作。新型农村合作医疗是一项 全新的工作，涉及面广、工作量大、时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 间要求紧，宣传发动的效果如何直接关 系到农民参加合作医疗的积极性。因此， 要多种形式、多层次、全方位地宣传新 型农村合作医疗的目的意义、补偿报销 办法等，做到家喻户晓，人人皆知，鼓 浓踊跃参与合作医疗的氛围。去年由于 筹备时间紧、任务重，加上各镇、村换 届选举，导致宣传不到位。今年，要吸 取去年工作经验教训，首先，要层层召 开宣传动员大会。今*市动员部署大会 之后，要充分利用周末时间，各镇召开 村主干会议，各村召开村两委会议，迅 速进行宣传发动。其次，要进村入户进 行宣传。为使广大农民群众都能了解并 积极支持参与新型农村合作医疗，全市 共印制了致全市农民朋友一封信35 万份、宣传墙报 10000 份。镇村要采取 分片包干负责的办法，上门宣传，逐户 发动，做到宣传材料分发到户，宣传墙 报张贴到位。主要在于告知农民我市新 农合调整比例及报销程序等。第三，要 利用各种载体广泛宣传。要通过广播、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 电视、报纸、开办宣传栏、悬挂刷写宣 传标语、张贴宣传墙报等形式，向农民 宣传新型农村合作医疗的重要意义和好 处，引导农民不断增强自我保健和互助 共济意识，动员广大农民自愿积极参加 合作医疗。第四，要加强人员培训。要 按照分级负责的原则，抓好相关人员业 务培训。我市新型农村合作医疗管理中 心也将于近期对镇村相关人员进行专门 的业务培训。 “MsoNormal” style=“二是要抓好资 金筹集工作及二次追溯补偿。考虑到 20072008 年参合农民信息采集中仍存 在个别农民信息不完整，要进行变更等， 资金筹集后还要进行 95 多万参合农民 信息资料的整理，农民个人合作医疗费 的收缴时间安排在 9 月 15 日11 月 15 日。因此，各镇主要领导要亲自动员、 亲自部署，采取强有力的措施，切实做 好资金收集工作。要采取逐级负责制， 通过镇领导包干到村、村两委包干到户 的办法，在深入细致地做好宣传工作的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 基础上，发动群众自愿积极参加合作医 疗，确保农民参合率达 90%以上。 “MsoNormal” style=“三是要抓好优 质服务工作。要将建立新型农村合作医 疗制度与完善农村医疗卫生服务体系建 设有机结合起来，进一步改善乡镇卫生 院基础设施条件，提升服务能力和水平， 真正发挥乡镇卫生院的功能和作用。卫 生部门要进一步加强定点医疗机构的监 管，促进定点医疗机构通过强化内部管 理，降低服务成本，保证医疗服务质量， 减轻农民医药负担。各定点医疗机构要 从农民的切身利益出发，合理收费、合 理用药、合理检查，严格执行诊疗规范 和用药目录，积极为农民提供优质服务。 “MsoNormal” style=“四是要抓好监 督管理工作。首先，要加强定点医疗机 构的监管。市合医中心要与定点医疗机 构签订医疗服务协议，并实行动态管理。 所有定点医疗机构收费系统要实行计算 机管理，必须与市合医中心联网，将参 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 合农民看病时发生的各项费用清单数据， 实时传输到市合医中心。市合医中心应 根据协议和有关规定，严格审核兑现。 今年个别定点医疗机构存在放宽住院门 槛、变相涨价、违规收费、滥用药物、 重复检查等损害农民利益的行为，下一 步，将加大这方面的检查和处罚力度， 以保障参合农民的利益。其次，要加强 经办机构的监管。市镇要加强对新农合 管理中心和定点医疗机构合作医疗科的 监管，对因工作严重失职或滥用职权造 成合作医疗基金流失的，要责其追回损 失的基金，并给予通报批评直至行政处 分，情节严重构成犯罪的，移交司法部 门，依法追究刑事责任。第三，要加强 对参合农民的监管。对冒名顶替、弄虚 作假骗取合作医疗基金的参合农民，一 经查实，没收合作医疗证 ，取消享 受当年度医疗费补偿。第四，要加强对 医疗基金的监管。为保证合作医疗基金 封闭运转，设立了合作医疗基金财政专 户，采取专户储存，专款专用。市财政 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 局负责监管新农合医疗基金的收支和使 用情况，市监察局、审计局要定期不定 期地对合作医疗基金运转情况进行监督 检查，确保基金运转安全。第五，要建 立健全公示制度。市合医中心要采取媒 体发布等方式，定期向社会公开新型农 村合作医疗基金的收支使用情况。镇村 要将合作医疗资金的收缴情况、各定点 医疗机构要把资金支付情况作为镇务公 开、村务公开和院务公开的重点内容， 按规定定期张榜公布，接受群众监督。 建立举报制度，公布举报电话，及时查 处违法违规案件。 “MsoNormal” style=“三、切实加强 建立新型农村合作医疗制度的组织领导 “MsoNormal” style=“一是健全机构， 完善组织。为保证新型农村合作医疗工 作在我市顺利开展，市新型农村合作医 疗管理委员会和市新型农村合作医疗监 督委员会要求各镇按 2006 年度工作， 充实调整新型农村合作医疗管理领导小 组，由镇长任组长，负责落实宣传发动、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 农民参合资金收缴和本辖区定点医疗机 构监管等工作。同时成立镇监督小组。 领导小组要下设办公室，由镇分管领导 兼任办公室主任，卫生院院长任副主任。 各定点医疗机构成立合作医疗科，由主 要领导任科长。各村也要成立相应的领 导小组，负责本村合作医疗政策的宣传 和农民个人参合资金的收缴。 “MsoNormal” style=“二是齐抓共管， 形成合力。各镇要高度重视，精心组织， 加强协调，确保落实。各职能部门要明 确职责，密切配合，共同推进此项工作。 卫生部门作为新型农村合作医疗主管部 门，要加强对此项工作的具体指导和组 织实施，当好政府参谋。民政局、老建 委要进一步完善并落实农村贫困家庭医 疗救助、重点优抚对象和革命“五老” 人 员医疗补助制度的试行办法。财政部门 要落实市财政对参合农民的补助，加强 基金管理，做好启动及正常经费的划拨。 宣传部门要大力宣传新型农村合作医疗 的相关政策，并及时跟踪报道合作医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 实施情况，宣传受益农民群众的典型事 例，努力营造良好的社会舆论氛围。药 监部门要加强定点医疗机构的药品监管。 物价部门要对定点医疗机构的收费项目、 药品价格定期进行督查。计生部门要做 好农村“独生子女领证户 ”和“二女结扎 户”的落实工作。审计部门要对基金使 用情况进行审计。其他有关部门要结合 本部门工作和职责，重视和支持新型农 村合作医疗工作。 “MsoNormal” style=“三是严肃纪律， 规范操作。各镇要严格执行有关政策规 定，必须坚持自愿原则，动员群众参加 合作医疗；对确定的 85%以上的参合率， 必须作为一项硬任务，千方百计确保完 成。合作医疗管理中心人员办公经费列 入财政预算，不得从新农合基金中提取、 挪用。风险基金和沉淀资金应留存在合 作医疗基金帐户，不得抵充下一年度政 府承诺的合作医疗资助基金和农民个人 缴费。定点医疗机构要严格