医患纠纷调解 典型案例

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医患纠纷调解典型案例 医患纠纷调解典型案例 2011 年大年初三那天，一产妇来到某 医院进行剖腹产手术，出于顺产对新生 儿更为有利的考虑，医生建议其顺产。 然而经过一段时间的生产之后，医生发 现胎儿被脐带缠住，只得又将胎儿塞回 母体子宫，转为剖腹产。当时正值春节 期间，医院人力十分紧张，只有两个医 生值班。在给该产妇注射了麻醉剂之后， 另一产妇因大出血入院，情况十分危急， 不立即抢救随时可能母婴均不保。权衡 之下，医院决定先对后者进行抢救，最 终后者获得母婴平安。可先进来的产妇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 却因注射麻药时间过长，导致胎儿窒息， 生下来便已死亡。该产妇原本就属高龄 产妇，又是经过多年看病才得来的这一 孩子，心理上根本无法接受这一事实。 双方因此发生纠纷。 患方及其亲属认为：一、医院在给产 妇注射麻药之后就将其弃之不管，导致 胎儿窒息死亡，存在医疗过错；二、当 时虽值春节期间，但生病不分时间，医 院没有紧急预案，造成了这一惨剧；三、 患方本缺乏生育能力，经多方求医才在 三十多岁的现在怀上这个孩子，对于胎 死腹中的结果，医院必须赔偿患方精神 和经济双重损失；四、患方所在地正值 拆迁，小孩出生后本可分得 60 平方米 的房屋和其他多大数万的拆迁补偿。综 合以上四点，患方提出了 60 余万的赔 偿要求。 医方则认为，春节期间属特殊时期， 每个员工都有休假的权力，医院医护人 员不如平常时期实属正常。而且医生在 当时情况下选择先救另一危急产妇属权 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 衡之后的最优选择，不存在医疗和管理 过错。医院已进到救死扶伤的责任，坚 决不考虑赔偿问题。 该纠纷发生后，产妇及其家属跟医院 多方理论，但双方各执己见，矛盾无法 调和。大年初五，产妇家属聚集了包括 其亲属在内的一百多人到医院，定要医 院给个说法，眼看着一场医疗纠纷就要 演变为医闹纠纷，矛盾激化只在片刻之 间，双方都迫切希望第三的介入。 在接到双方当事人的调解申请后，区 政法委第一时间赶赴现场，经调查了解 情况后，随即成立了由区卫生局和区司 法局组成的调解工作小组。同时明确了 要求：尽最大努力做好家属、亲属及群 众的疏导工作，坚决杜绝医闹事件发生， 确保平稳解决该起医患纠纷。 当日，调解工作小组成立后，调解人 员马上与患方所在地基层司法所取得联 系，邀请他们协助化解这一纠纷，并向 其保证调解工作小组一定对该纠纷公平、 公正处理，绝不偏袒任何一方，请求其 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 劝导部分亲属和群众先回家，仅留下产 妇家属和亲属 3 人参加调解会，从而杜 绝了医闹事件发生的根源。 随即，调解人员将了解到得情况写成 书面材料，隐蔽相关当事人和医院情况， 邀请相关医学专家就相关问题从医学专 业角度进行阐述和论证，并请求其出具 了专家意见书。专家认为胎盘的一个重 要的作用就是充当胎儿的肺，进行着气 体的交换。产妇生产过程中，胎儿已离 开母体，医生因胎儿被脐带缠住又将其 塞回，导致胎儿从母体获取氧气不足。 再者，麻醉药物本身也会会通过两种方 式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼 吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循 环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉 药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低 氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代 谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命 安全。因此，在选择剖宫产麻醉时，医 生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时 机和方法，以防止对胎儿产生直接或间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 接的不利影响。该产妇顺产不成，胎儿 已脱离胎盘，形成缺氧状态，医生在给 产妇注射麻醉剂之后又将产妇弃之不顾， 在麻药长时间的作用下，胎儿严重供氧 不足，从而窒息而死，存在明显医疗过 错，负有不可推卸的责任，应承担赔偿 责任。 同时，经查阅相关规定，调解人员认 为，医护人员与众劳动者无异，均享有 休息权，在节日期间回家休息团圆合情 合理，但医院并非单纯营利组织，同时 还负担治病救人的社会重担。医院在特 殊时期应备有应急措施，以备紧急之需。 医院在本纠纷中应备不足，导致产妇没 有及时进行手术，直接导致了胎儿胎死 腹中，存在管理过错。 在明确责任划分后，调解人员马上组 织医患双方在驻医院调解工作室进行协 商。调解会上，调解人员首先听取了当 事双方就此纠纷的陈述，并安抚患者一 方的情绪，打消了他们的抵抗情绪，使 之相信调解人员的公正之心。然后就 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 湖南省处置医患纠纷暂行规定向医 患双方作了详细的说明，并阐述了相关 法律法规知识，引导双方就调解之事达 成协议。然医患双方一再坚持己见互不 相让，调解进展并不顺利。 在此情况下，调解人员决定对医患双 方进行背对背的调解，以便了解双方的 要求，避免双方因不知对方思想动态而 导致久调不决。一方面由调解员找产妇 及其家属做思想工作，从“情、理、法” 多角度入手，宣传相关法律法规及政策， 并就采取过激行为产生的严重后果进行 分析。另一方面由调解员凭借专家意见 书找医方做工作，就整个医疗过程和医 院管理进行分析，并从道义、责任心等 角度和医院领导进行商讨。通过此举， 医患双方都向协调工作组吐露了心声， 交了底。 在基本摸清楚医患双方的思想动态后， 接下来就是赔偿数额问题。患方赔偿要 求高达数十万，医方却希望只稍作补偿， 差距依然很大。调解工作小组进行合议 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 后决定继续找双方单独做工作。首先是 患者一方。调解人员根据国务院颁布的 医疗事故处理条例对该事故的赔偿 数额做了一个可能性分析，告知患方根 据法律规定可能获得的赔偿数额，以及 该种纠纷诉讼中可能存在的困难，以及 诉讼的成本，劝导患方家属降低期待额， 提出合理要求，以最好的保障自己的权 益。然后是医院一方。调解员继续从道 义、责任心的角度与医院领导做工作， 并以人道主义和强弱对比为切入点，建 议医方提高赔偿数额，既安抚患者也维 护医院的正常运营，节约纠纷处理成本。 在做通双方的思想工作后，调解工作 小组决定召开新一轮调解会，并根据双 方对赔偿数额的要求提出了折中方案： 医院免除患者住院等各项费用，并一次 性补偿患者及其家属 6 万元，同时向患 者家属赔礼道歉。调解伊始，方案一抛 出，马上得到了医患双方的认可，当场 在调解协议书上签字。至此，这一可能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 引发群体性事件的医患纠纷得以妥善解 决，有效避免了一场医闹事件的发生， 有力维护了社会大局和谐稳定。 简要点评：医患纠纷是近年来新兴的 纠纷，由于其专业度高，责任难划分， 以及矛盾容易升级为特点，一直是调解 中的老大难。 从调解工作小组在处理整个医患纠纷 的过程及调解结果来看， “第三方” 参与 协调处理医患纠纷固然有其优越性，但 其技巧更为重要。首先要抓好调解介入 的时机，只有当冲突已经明确，矛盾双 方对第三方介入的需求已经迫切之时， 调解才能充分发挥其第三方功能。其次 是专家制度的引入。医疗技术鉴定是个 非常麻烦的过程，而且出于医疗机构组 成人员的特殊性，患者对医疗鉴定往往 抱有怀疑的态度，因此独立的专家意见 可以对医疗纠纷的化解起到很好的参考 借鉴作用。然后需要背对背的调解。当 事双方都想追求自身利益的最大化，但 在不知道对方底牌的情况下，谁都不会 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 做出让步。背对背调解能帮助了解双方 的思想动态，以帮助寻求最适宜的调