医疗卫生考察 学习报告2(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医疗卫生考察学习报告 2(精选多篇) 一、基本概况 海城市进行乡镇卫生院产权制度 改革的有关情况 海城市地处辽宁南部、辽东半岛 北端，是全国县级综合体制改革试点单 位，全市现辖 4 个管理区、1 个经济技 术开发区、27 个镇、576 个行政村，总 面积 2732 平方公里，总人口 111 万。 改革开放以来，海城充分发挥区位优势， 以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄， 进行了全方位的改革，使经济和社会事 业焕发出新的生机和活力。实行综合体 制改革前，由于整个医疗卫生都是由政 府包办，机制僵化，经营管理不善，人 浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 工资都无法保证。为此，从 1996 年开 始，该市本着” 提高市一级、搞活镇一 级、强化村一级” 的原则，对 20 家乡镇 卫生院进行了产权制度改革，改制面达 70。该市的做法是：1、深入调查研究， 坚持因院施策。改制前，该市首先进行 了深入的调查研究，通过召开职工座谈 会、专家论证会等形式广泛征求意见， 摸清底数，掌握实情，制订详细的实施 方案，并公布于众。在改制过程中，由 市资产评估事务所对卫生院进行清产核 资与资产评估，对购买者进行资质和能 力审查，确保改制的顺利进行。在改制 形式上，该市坚持因地制宜、因院施策， 改制的 20 家医疗单位，竞价出售 12 家， 定向出售 7 家，兼并 1 家。 2、采取多种方式，妥善安置人 员。该市对改制前已退休的职工主要采 取三种安置方法：一是镇政府用原卫生 院事业费继续支付其退休费用；二是卫 生院及退休职工共同投保，参加社会养 老保险；三是在退休职工自愿申请的情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 况下，发放一次性安置费。对在职职工 的安置采取双向选择的方式：一是继续 在医院工作；二是自己开诊所；三是自 谋职业。医院改制后，有关善后工作及 债权债务由所在镇政府统一处理。出售 卫生院所得资金主要用于职工安置、为 职工交纳养老保险、支付退休费和偿还 卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分 设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行 了医防分离，镇政府成立了卫生管理办 公室，负责管理原来由医疗单位代管的 各镇预防保健，理顺了农村预防保健的 管理体制。 4、切实采取措施，强化管理服 务。在领导关系上，该市要求改制后的 卫生院必须接受当地党委、政府的领导， 服从市卫生行政部门的监督管理和业务 指导；医院的院长、副院长必须同当地 政府和市卫生局协商后任命，报卫生局 备案。在服务功能上，要求改制后的卫 生院承担支援农村、指导基层医疗卫生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 工作等任务，在发生重大灾害、事故、 疾病流行或其他意外情况时必须服从卫 生行政部门的调遣。在人员使用上，要 求不得使用非卫生技术人员从事卫生技 术工作，外聘卫生技术人员必须具备中 级以上职称。在医院基本医疗保证上， 要求按等级医院基本标准设置科室和人 员。同时，该市卫生局还成立了卫生执 法大队，对全市的医疗市场进行集中管 理，发现问题及时查处，问题严重的吊 销营业执照，真正做到了从”办医” 向” 管医”的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了 长足的发展，取得了明显的成效，具体 体现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显 增加。据统计，改制前三年，20 所卫生 院的专项投资不足 100 万元，改制后仅 一年，经营者就投入 923.5 万元，是改 制前三年的 9 倍多。截止到 2014 年末， 20 所卫生院固定资产总额为 2739 万元， 比改制前的 622 万元增加了 2117 万元， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 增幅达 340。 二是卫生技术人员素质明显增强。 2014 年底，20 所卫生院具有中高级技 术职称的人才达 87 人，比改制前增加 了 60 人。新引进的高中级人才主要来 自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才 的同时，为增强卫生院发展后劲，投资 者还注重培养人才，有的送到医学院深 造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前 20 所卫生院基本上是大内科，外科只搞 处置、缝合，不开展手术。其中，15 所 卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救 器材。改制后，各卫生院在加强内科的 同时，还健全了外科、妇产科、儿科、 中医科、正骨医科等，开设临床科室由 原来的 3 个增加到 11 个。改制卫生院 普遍设置了抢救室，配备了必要的设备 和药品，装备了 x 光机、b 超机、心电 图机，有的还装备了动态心电图机、脑 电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷 纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码 标价或在患者入院时就承诺费用总额， 使患者的医疗费用大大降低。据调查， 改制前，阑尾炎手术住院费用为 1500 元左右，改制后，绝大多数卫生院的收 费水平在 700-900 元之间。 五是卫生院运营质量明显提高。 20 所卫生院病床平均利用率由改制前的 9.6 提高到 40.7，日门诊量由改制前的 441 人次增加到 644 人次；2014 年总收 入达到 1880 万元，比改制前翻了一番。 关于蛟河市推进农村社区卫生服 务改革的有关情况 蛟河市地处吉林省东部，属半山 区。全市辖 20 个乡镇、258 个行政村， 总人口 47 万，其中 1 月 18 日至 1 月 23 日，副市长 李斌率市人大社会事业委、市府办、市 卫生局有关负责同志一行 6 人，赴辽宁 海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 改革和农村社区卫生服务改革工作，感 触颇深，收获不少。 一、基本概况 海城市进行乡镇卫生院产权制度 改革的有关情况 海城市地处辽宁南部、辽东半岛 北端，是全国县级综合体制改革试点单 位，全市现辖 4 个管理区、1 个经济技 术开发区、27 个镇、576 个行政村，总 面积 2732 平方公里，总人口 111 万。 改革开放以来，海城充分发挥区位优势， 以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄， 进行了全方位的改革，使经济和社会事 业焕发出新的生机和活力。实行综合体 制改革前，由于整个医疗卫生都是由政 府包办，机制僵化，经营管理不善，人 浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连 工资都无法保证。为此，从 1996 年开 始，该市本着” 提高市一级、搞活镇一 级、强化村一级” 的原则，对 20 家乡镇 卫生院进行了产权制度改革，改制面达 70%。该市的做法是： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 1、深入调查研究，坚持因院施 策。改制前，该市首先进行了深入的调 查研究，通过召开职工座谈会、专家论 证会等形式广泛征求意见，摸清底数， 掌握实情，制订详细的实施方案，并公 布于众。在改制过程中，由市资产评估 事务所对卫生院进行清产核资与资产评 估，对购买者进行资质和能力审查，确 保改制的顺利进行。在改制形式上，该 市坚持因地制宜、因院施策，改制的 20 家医疗单位，竞价出售 12 家，定向出 售 7 家，兼并 1 家。 2、采取多种方式，妥善安置人 员。该市对改制前已退休的职工主要采 取三种安置方法：一是镇政府用原卫生 院事业费继续支付其退休费用；二是卫 生院及退休职工共同投保，参加社会养 老保险；三是在退休职工自愿申请的情 况下，发放一次性安置费。对在职职工 的安置采取双向选择的方式：一是继续 在医院工作；二是自己开诊所；三是自 谋职业。医院改制后，有关善后工作及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 债权债务由所在镇政府统一处理。出售 卫生院所得资金主要用于职工安置、为 职工交纳养老保险、支付退休费和偿还 卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分 设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行 了医防分离，镇政府成立了卫生管理办 公室，负责管理原来由医疗单位代管的 各镇预防保健，理顺了农村预防保健的 管理体制。 4、切实采取措施，强化管理服 务。在领导关系上，该市要求改制后的 卫生院必须接受当地党委、政府的领导， 服从市卫生行政部门的监督管理和业务 指导；医院的院长、副院长必须同当地 政府和市卫生局协商后任命，报卫生局 备案。在服务功能上，要求改制后的卫 生院承担支援农村、指导基层医疗卫生 工作等任务，在发生重大灾害、事故、 疾病流行或其他意外情况时必须服从卫 生行政部门的调遣。在人员使用上，要 求不得使用非卫生技术人员从事卫生技 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 术工作，外聘卫生技术人员必须具备中 级以上职称。在医院基本医疗保证上， 要求按等级医院基本标准设置科室和人 员。同时，该市卫生局还成立了卫生执 法大队，对全市的医疗市场进行集中管 理，发现问题及时查处，问题严重的吊 销营业执照，真正做到了从”办医” 向” 管医”的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了 长足的发展，取得了明显的成效，具体 体现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显 增加。据统计，改制前三年，20 所卫生 院的专项投资不足 100 万元，改制后仅 一年，经营者就投入 923.5 万元，是改 制前三年的 9 倍多。截止到 xx 年末， 20 所卫生院固定资产总额为 2739 万元， 比改制前的 622 万元增加了 2117 万元， 增幅达 340%。 二是卫生技术人员素质明显增强。 xx 年底，20 所卫生院具有中高级技术 职称的人才达 87 人，比改制前增加了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 60 人。新引进的高中级人才主要来自鞍 山和沈阳市的大医院。在引进人才的同 时，为增强卫生院发展后劲，投资者还 注重培养人才，有的送到医学院深造， 有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前 20 所卫生院基本上是大内科，外科只搞 处置、缝合，不开展手术。其中，15 所 卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救 器材。改制后，各卫生院在加强内科的 同时，还健全了外科、妇产科、儿科、 中医科、正骨医科等，开设临床科室由 原来的 3 个增加到 11 个。改制卫生院 普遍设置了抢救室，配备了必要的设备 和药品，装备了 x 光机、b 超机、心电 图机，有的还装备了动态心电图机、脑 电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各 改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷 纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码 标价或在患者入院时就承诺费用总额， 使患者的医疗费用大大降低。据调查， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 改制前，阑尾炎手术住院费用为 1500 元左右，改制后，绝大多数卫生院的收 费水平在 700-900 元之间。 五是卫生院运营质量明显提高。 20 所卫生院病床平均利用率由改制前的 9.6%提高到 40.7%，日门诊量由改制前 的 441 人次增加到 644 人次；xx 年总收 入达到 1880 万元，比改制前翻了一番。 关于蛟河市推进农村社区卫生服 务改革的有关情况 蛟河市地处吉林省东部，属半山 区。全市辖 20 个乡镇、258 个行政村， 总人口 47 万，其中，农村人口 29.9 万。 xx 年实现财政收入 1.17 亿元，农民人 均纯收入 3180 元，略高于全省平均水 平。近年来，该市针对农村三级卫生服 务网关系松散，乡村医生服务水平较低， 农民看病贵、看病难等问题，积极推进 农村社区卫生服务改革，取得了很好的 效果，得到了 xx 的充分肯定，李岚清 副总理作了重要批示：” 蛟河市党委、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 政府积极开展农村社区卫生服务改革， 探索出了一条适合当地条件发展农村卫 生事业的可行之路” 。该市的主要做法 是： 1、调整农村卫生机构布局。打 破”一村一室 ”的传统格局，对原有乡、 村卫生资源重新进行合理配置，将 265 个村卫生室和个体诊所调整为 218 个村 级社区卫生服务站，均衡设置在农村人 口相对集中地区 ，每站覆盖人口 1000-3000 人。服务站受乡镇卫生院领 导，承担对农民的健康教育、疾病控制、 妇幼保舰常见疾病和损伤的治疗、康复 等工作。 2、改革用人制度。由卫生院择 优录用、统一调配进入服务站的人员， 并实行全员聘任制和末位待岗制。全市 先后有 26 名卫生院医生充实到服务站 工作，有 17 名业务素质不合格的乡村 医生被解聘。 3、加强市、乡、村三级卫生机 构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 施卫生服务一体化管理，由卫生院全面 负责服务站的业务培训、监督与管理， 实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。 卫生院还拿出部分资金，为服务站统一 采购药品和一次性注射器等，对服务站 给予资金支持。在政府的组织下，服务 站每月提取毛收入 7%的资金，乡镇卫 生院配套相应资金，作为农村社区卫生 服务发展基金，主要用于服务站的设备 购置以及农村社区卫生服务监督、管理 和人员培训等。 4、转变服务观念和服务模式。 变坐堂行医为上门服务，变单纯医疗为 预防保健与医疗相结合。服务站按照立 足社区、服务农民、满足需求、强化管 理的基本要求，开展入户调查，为 12.3 万农民建立健康档案；实行家庭访视制 度，对老年人、慢性病患者定期访视， 对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终 病人随时访视，实行全天侯待诊、电话 叫诊和巡诊，及时对患者进行诊断与治 疗；开展双向转诊服务，服务站及时将 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 其不能诊断与治疗的患者转到卫生院， 患者病情好转后转回服务站继续进行治 疗，卫生院从医疗收入中给予服务站一 定比例的提成费，真正做到便民利民。 蛟河市推行农村社区卫生服务以 来，取得了较好的成效，主要表现在： 1、通过对农村卫生资源合理调 配，形成了覆盖全市的功能合理、便民 利民的农村卫生服务网络，强化了卫生 院的技术指导与管理能力，拓展了乡、 村卫生机构的服务功能，增强了竞争意 识，激发了经营活力，实现了农村社区 卫生服务与初级卫生保健的有机结合， 保证了预防保健工作的落实。 2、通过加强服务站的基本建设、 充实技术人员和 24 小时待诊等手段， 提高了服务质量，方便了农民就医。自 改革以来，该市卫生院和服务站患者就 诊量平均增加了近 10 个百分点，卫生 院业务收入逐年增长，服务站直接增收 达 16 万元，每名乡村医生年收入平均 增长近 400 元，不仅提高了社会效益， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 而且增加了经济效益，稳定了乡、村两 级医疗卫生队伍。 3、通过实行入户访视、双向转 诊、健康体验等措施，不仅使农民在家 中即可享受到便利的医疗卫生保健服务， 而且较大幅度地降低了农民的医疗费用 负担。据不完全统计，自开展双向转诊 和多次降低药品价格以来，农民患者大 病和手术医疗费用人均每次减少 150 元 左右，药品费用减少 20%左右。同时， 由于服务站的药品由卫生院统一采购， 较好地保证了药品质量。 二、启示与建议 借鉴两地经验，结合江都实际， 我们建议，今后一个时期要着力抓好以 下两个方面的工作。 1、学海城，在医疗卫生体制改 革上求突破。进一步确立市场化的观念， 真正把医疗作为企业来搞、项目来抓、 产业来办，加快改制转轨的步伐。一是 力度要大。要认真贯彻落实全市医疗单 位体制改革动员大会的精神，在总结杨 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 庄、塘头卫生院试点经验的基础上，逐 步向面上推开，力争 3 月份所有镇卫生 院都拿出改制方案，年底前完成 8-10 家非镇政府所在地卫生院和部分镇政府 所在地卫生院的改制任务。其他医疗单 位也要全面实行经营权与所有权分离。 医防分设工作在一季度要全部结束。二 是形式要活。坚持因地制宜，因院施策， 根据医院实际和医院干部职工的意愿， 宜股则股、宜租则租、宜卖则卖，不搞 一风吹、一刀切，只要是有利于医疗事 业发展、有利于医疗服务水平的提高、 有利于保障职工利益的改制形式，都可 以大胆地搞，大胆地试。三是措施要实。 在改制过程中，要一手抓扩面工作，一 手抓医院股权的优化和监管工作，把好 院长的资格认定关和医技人员的进口关， 确保改制医院管理的规范化。四是市场 要放。在坚持江都市医疗机构改革设 置规划和从业人员、医疗技术应用等 准入条件的基础上，鼓励社会力量举办 口腔、眼、五官、针灸、医疗美容、急 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 慢性并康复等专科医院，促进多种所有 制医疗机构公平竞争，共同发展。 1 月 18 日至 1 月 23 日，副市长 李斌率市人大社会事业委、市府办、市 卫生局有关负责同志一行 6 人，赴辽宁 海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制 改革和农村社区卫生服务改革工作，感 触颇深，收获不少。 一、基本概况 海城市进行乡镇卫生院产权制度 改革的有关情况 1、深入调查研究，坚持因院施 策。改制前，该市首先进行了深入的调 查研究，通过召开职工座谈会、专家论 证会等形式广泛征求意见，摸清底数， 掌握实情，制订详细的实施方案，并公 布于众。在改制过程中，由市资产评估 事务所对卫生院进行清产核资与资产评 估，对购买者进行资质和能力审查，确 保改制的顺利进行。在改制形式上，该 市坚持因地制宜、因院施策，改制的 20 家医疗单位，竞价出售 12 家，定向出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 售 7 家，兼并 1 家。 2、采取多种方式，妥善安置人 员。该市对改制前已退休的职工主要采 取三种安置方法：一是镇政府用原卫生 院事业费继续支付其退休费用；二是卫 生院及退休职工共同投保，参加社会养 老保险；三是在退休职工自愿申请的情 况下，发放一次性安置费。对在职职工 的安置采取双向选择的方式：一是继续 在医院工作；二是自己开诊所；三是自 谋职业。医院改制后，有关善后工作及 债权债务由所在镇政府统一处理。出售 卫生院所得资金主要用于职工安置、为 职工交纳养老保险、支付退休费和偿还 卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分 设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行 了医防分离，镇政府成立了卫生管理办 公室，负责管理原来由医疗单位代管的 各镇预防保健，理顺了农村预防保健的 管理体制。 4、切实采取措施，强化管理服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 务。在领导关系上，该市要求改制后的 卫生院必须接受当地党委、政府的领导， 服从市卫生行政部门的监督管理和业务 指导；医院的院长、副院长必须同当地 政府和市卫生局协商后任命，报卫生局 备案。在服务功能上，要求改制后的卫 生院承担支援农村、指导基层医疗卫生 工作等任务，在发生重大灾害、事故、 疾病流行或其他意外情况时必须服从卫 生行政部门的调遣。在人员使用上，要 求不得使用非卫生技术人员从事卫生技 术工作，外聘卫生技术人员必须具备中 级以上职称。在医院基本医疗保证上， 要求按等级医院基本标准设置科室和人 员。同时，该市卫生局还成立了卫生执 法大队，对全市的医疗市场进行集中管 理，发现问题及时查处，问题严重的吊 销营业执照，真正做到了从”办医” 向” 管医”的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了 长足的发展，取得了明显的成效，具体 体现在以下五个方面： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 二是卫生技术人员素质明显增强。 2014 年底，20 所卫生院具有中高级技 术职称的人才达 87 人，比改制前增加 了 60 人。新引进的高中级人才主要来 自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才 的同时，为增强卫生院发展后劲，投资 者还注重培养人才，有的送到医学院深 造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前 20 所卫生院基本上是大内科，外科只搞 处置、缝合，不开展手术。其中，15 所 卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救 器材。改制后，各卫生院在加强内科的 同时，还健全了外科、妇产科、儿科、 中医科、正骨医科等，开设临床科室由 原来的 3 个增加到 11 个。改制卫生院 普遍设置了抢救室，配备了必要的设备 和药品，装备了 x 光机、b 超机、心电 图机，有的还装备了动态心电图机、脑 电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各 改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码 标价或在患者入院时就承诺费用总额， 使患者的医疗费用大大降低。据调查， 改制前，阑尾炎手术住院费用为 1500 元左右，改制后，绝大多数卫生院的收 费水平在 700-900 元之间。 考察报告格式 民办教育考察报告 服装企业考察报告 赴外地学习考察报告 关于蛟河市推进农村社区卫生服 务改革的有关情况 蛟河市地处吉林省东部，属半山 区。全市辖 20 个乡镇、258 个行政村， 总人口 47 万，其中，农村人口 29.9 万。 2014 年实现财政收入 1.17 亿元，农民 人均纯收入 3180 元，略高于全省平均 水平。近年来，该市针对农村三级卫生 服务网关系松散，乡村医生服务水平较 低，农民看病贵、看病难等问题，积极 推进农村社区卫生服务改革，取得了很 好的效果，得到了国务院的充分肯定， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 李岚清副总理作了重要批示：”蛟河市 党委、政府积极开展农村社区卫生服务 改革，探索出了一条适合当地条件发展 农村卫生事业的可行之路”。该市的主 要做法是： 1、调整农村卫生机构布局。打 破”一村一室 ”的传统格局，对原有乡、 村卫生资源重新进行合理配置，将 265 个村卫生室和个体诊所调整为 218 个村 级社区卫生服务站，均衡设置在农村人 口相对集中地区，每站覆盖人口 1000- 3000 人。服务站受乡镇卫生院领导，承 担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼 保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等 工作。 2、改革用人制度。由卫生院择 优录用、统一调配进入服务站的人员， 并实行全员聘任制和末位待岗制。全市 先后有 26 名卫生院医生充实到服务站 工作，有 17 名业务素质不合格的乡村 医生被解聘。 3、加强市、乡、村三级卫生机 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实 施卫生服务一体化管理，由卫生院全面 负责服务站的业务培训、监督与管理， 实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。 卫生院还拿出部分资金，为服务站统一 采购药品和一次性注射器等，对服务站 给予资金支持。在政府的组织下，服务 站每月提取毛收入 7%的资金，乡镇卫 生院配套相应资金，作为农村社区卫生 服务发展基金，主要用于服务站的设备 购置以及农村社区卫生服务监督、管理 和人员培训等。 1 月 18 日至 1 月 23 日，副 市长李斌率市人大社会事业委、市府办、 市卫生局有关负责同志一行 6 人，赴辽 宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体 制改革和农村社区卫生服务改革工作， 感触颇深，收获不少。 一、基本概况 海城市进行乡镇卫生院产权制度 改革的有关情况 海城市地处辽宁南部、辽东半岛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 北端，是全国县级综合体制改革试点单 位，全市现辖 4 个管理区、1 个经济技 术开发区、27 个镇、576 个行政村，总 面积 2732 平方公里，总人口 111 万。 改革开放以来，海城充分发挥区位优势， 以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄， 进行了全方位的改革，使经济和社会事 业焕发出新的生机和活力。实行综合体 制改革前，由于整个医疗卫生都是由政 府包办，机制僵化，经营管理不善，人 浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连 工资都无法保证。为此，从 1996 年开 始，该市本着” 提高市一级、搞活镇一 级、强化村一级” 的原则，对 20 家乡镇 卫生院进行了产权制度改革，改制面达 70%。该市的做法是： 1、深入调查研究，坚持因院施 策。改制前，该市首先进行了深入的调 查研究，通过召开职工座谈会、专家论 证会等形式广泛征求意见，摸清底数， 掌握实情，制订详细的实施方案，并公 布于众。在改制过程中，由市资产评估 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 事务所对卫生院进行清产核资与资产评 估，对购买者进行资质和能力审查，确 保改制的顺利进行。在改制形式上，该 市坚持因地制宜、因院施策，改制的 20 家医疗单位，竞价出售 12 家，定向出 售 7 家，兼并 1 家。 2、采取多种方式，妥善安置人 员。该市对改制前已退休的职工主要采 取三种安置方法：一是镇政府用原卫生 院事业费继续支付其退休费用；二是卫 生院及退休职工共同投保，参加社会养 老保险；三是在退休职工自愿申请的情 况下，发放一次性安置费。对在职职工 的安置采取双向选择的方式：一是继续 在医院工作；二是自己开诊所；三是自 谋职业。医院改制后，有关善后工作及 债权债务由所在镇政府统一处理。出售 卫生院所得资金主要用于职工安置、为 职工交纳养老保险、支付退休费和偿还 卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分 设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 了医防分离，镇政府成立了卫生管理办 公室，负责管理原来由医疗单位代管的 各镇预防保健，理顺了农村预防保健的 管理体制。 4、切实采取措施，强化管理服 务。在领导关系上，该市要求改制后的 卫生院必须接受当地党委、政府的领导， 服从市卫生行政部门的监督管理和业务 指导；医院的院长、副院长必须同当地 政府和市卫生局协商后任命，报卫生局 备案。在服务功能上，要求改制后的卫 生院承担支援农村、指导基层医疗卫生 工作等任务，在发生重大灾害、事故、 疾病流行或其他意外情况时必须服从卫 生行政部门的调遣。在人员使用上，要 求不得使用非卫生技术人员从事卫生技 术工作，外聘卫生技术人员必须具备中 级以上职称。在医院基本医疗保证上， 要求按等级医院基本标准设置科室和人 员。同时，该市卫生局还成立了卫生执 法大队，对全市的医疗市场进行集中管 理，发现问题及时查处，问题严重的吊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 销营业执照，真正做到了从”办医” 向” 管医”的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了 长足的发展，取得了明显的成效，具体 体现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显 增加。据统计，改制前三年，20 所卫生 院的专项投资不足 100 万元，改制后仅 一年，经营者就投入 923.5 万元，是改 制前三年的 9 倍多。截止到 2014 年末， 20 所卫生院固定资产总额为 2739 万元， 比改制前的 622 万元增加了 2117 万元， 增幅达 340%。 二是卫生技术人员素质明显增强。 2014 年底，20 所卫生院具有中高级技 术职称的人才达 87 人，比改制前增加 了 60 人。新引进的高中级人才主要来 自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才 的同时，为增强卫生院发展后劲，投资 者还注重培养人才，有的送到医学院深 造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 20 所卫生院基本上是大内科，外科只搞 处置、缝合，不开展手术。其中，15 所 卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救 器材。改制后，各卫生院在加强内科的 同时，还健全了外科、妇产科、儿科、 中医科、正骨医科等，开设临床科室由 原来的 3 个增加到 11 个。改制卫生院 普遍设置了抢救室，配备了必要的设备 和药品，装备了 x 光机、b 超机、心电 图机，有的还装备了动态心电图机、脑 电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各 改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷 纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码 标价或在患者入院时就承诺费用总额， 使患者的医疗费用大大降低。据调查， 改制前，阑尾炎手术住院费用为 1500 元左右，改制后，绝大多数卫生院的收 费水平在 700-900 元之间。 五是卫生院