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文档简介

1 1.熟悉什么是 PICC 2.掌握 PICC置管的血管选择 3.简单了解 PICC置管过程 2 3 4 思乐扣 正压接头 5 - 由外周静脉（ 贵要静脉 、 肘正中静脉 、 头静脉 ）穿刺插管 - 头端位于 上腔静脉 - 用于为患者提供中、长期的静脉输液治 疗（ 7天 1 年） 6 7 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 三者最终汇 集于 腋静脉 、 锁骨下静脉 、 无名静脉 最终 达与上腔静脉 8 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 （首选 ） （次选 ） （第三选择 ） 贵要静脉 ： 粗直，静脉瓣 少，手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接的途径 . 肘正中静脉： 粗直，但 个体差异大，静脉瓣多 头静脉： 前粗后 细，且高低起伏 9 1 导管可以长时 间留置在体内 ，提供长期静 脉给药的通道 2 避免重复穿刺 静脉 3 减少药物对外 周静脉的刺激 避免化疗药与手臂静脉直接接 触，加上大静脉的血流速度很 快，可以迅速冲稀化疗药物， 防止药物对血管的刺激。 10 测量导管置入长度及臂围 体位： 取平卧位，病人手臂与 身体成 90 长度： 从穿刺点至右锁骨关节 ，然后向下至第三肋间，一般 为 45cm-48cm 臂围： 成人测量肘上 10cm 儿童测量肘上 6cm 11 B超引导下进行 静脉穿刺 通过套管针送入导丝 拔出穿刺针 或套管 通过插管器置入 导管到预定部位 拔出导丝及扩张器 沿导丝送入扩张 器或插管器组件 12 13 通过 X线拍片确定导
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