经验交流的重 要性

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 经验交流的重要性 以我愚见，如果要把临床神经科分 为“古典流派 ”和“现代流派”的话，神经 系统体格检查绝对是“ 古典流派 ”的核心 技能， “古典流派 ”的医生们依靠自己的 语言、眼、手和简单工具对各种匪夷所 思的神经科疑难杂症进行体检，获取信 息后再根据自己头脑的分析得出定位诊 断的信息并对定性诊断做出些许推测。 在上一篇神经科病史询问中的 乾坤中已提到，神经科疾病的诊断室 一个遵循定向-定位- 定性三部曲的连 续假设过程，由病史提出定位和定性的 初步假设，再由体格检查进一步验证定 位诊断的假设，并指导进行可能明确病 变位置的辅助检查措施。这对于历史上 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 所有优秀的临床神经科医生来说，严格 完整的神经系统查体是形成定位诊断的 必须步骤和技能。 时至今日，临床神经科已浸淫在 现代科技技术的大背景下，我们在享受 各种现代诊断技术的优越性时却越来越 忽略神经科查体的作用和怀疑它的意义。 虽然耗时耗财，但 mri、ct 或肌电图等 技术所呈现出来的病变位置既直观又客 观，诊断效率和同质性似乎高于“古典 流派”的“纯手工纯脑力”分析定位。 乍一看这种现象的确是技术发展 的大势所趋，但仔细思考后不难发现， 各种诊断技术不是凭空进行的，其前提 仍然是根据临床病史和查体所提供的定 位假设来指导进行的，总不能给任何一 个病人做一个“ 空泛全面”的套餐检查吧。 另外，病人的临床症状和体征与诊断技 术的检查结果并非 100%契合，可以有 症状体征而诊断检查都是阴性，也可以 是检查有问题但病人没有相应的症状体 征。由此可见，每一个神经科医生必须 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 具有解释临床现象和检查结果关联的能 力！培养这种能力的基础是医生必须熟 悉神经解剖和具备准确识别症状和体征 的技能，其中以体格检查最为重要，也 最需要培养和训练。 体格检查并不完全是一项客观获 得临床信息的手段，其中充满诸多主观 因素：受医生检查手法所限，手法不 对获得的体征就不可靠；受医生对体 征的认识所限，经验少没见过势必影响 医生对体征的判断；查体可发现诸多 矛盾体征，如何科学统一这些矛盾的体 征具有相当挑战性；医生不具备丰富 的神经解剖学知识，以致不能对查体所 得进行科学分析，等于查了也白查。正 是由于神经科查体的专业性和复杂性， 一般医生短期难以掌握，除非长期训练 和应用方能自如。这也在客观上造成了 医生越来越依赖于辅助检查而忽略自身 的现象。 在神经科体格检查中，在下有几 点经验与各位战友共同探讨： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 必须训练正确的检查手法， 比如查三角肌肌力，将检查着力点放在 三角肌上或手腕上，由于力臂力矩的关 系，所获得的肌力非常不可靠； 知道正常的表现，熟悉异常的 体征，比如 beevor 征，要识别这个异常 体征的前提是知道正常情况下如何，然 后再学习阳性的表现，可通过录像或上 级医生确定过的病人进行学习，再比如 若连正常人的肌张力都没有体会如何能 辨别出病人的肌张力是高是低； 注意在同一个体进行左右对比 和上下比较，体征有时是靠不对称显现 出来的，比如腱反射，不要先评价病人 的腱反射高还是低，因为对于他以前的 腱反射情况不清楚，不能直接下判断， 必须上下左右对比，一旦发现不对称， 就可肯定其异常，否则腱反射活跃需借 助病理征佐证为上运动神经元病变，或 腱反射迟钝需借助末梢型感觉异常佐证 为周围神经病； 灵活理解体征的定义，有时即 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 使没有达到书本上的定义，但客观是的 确有异象仍可考虑为病变体征，比如一 个病人左侧 babinski 征阴性，右侧中性， 出现明显不对称，仍可视为相应椎体束 有损害； 不要把所有“ 赌注 ”压在一个检 查手法上，比如查深感觉，患者音叉振 动觉似乎没有问题，但是否真的就正常 呢？不一定，可能通过 romberg 征又发 现了其深感觉的异常，也就是说一个功 能障碍最好通过几个检查同时验证； 善用佐证法，比如查体时发现 病人右鼻唇沟有点浅，但不肯定，怎么 办？同时查其右侧肢体的肌力、快复轮 替、腱反射和病理征，若发现其中任一 异常，即可佐证患者右侧鼻唇沟是浅的。 碰到矛盾的体征时先用“系统 性”或“多发性”定位原则来归纳，如果 仍不能“九九归一 ”，则可考虑抓大放小， 不要胡子眉毛一把抓，比如一个明显周 围神经病的病人划出了一侧病理征阳性， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 如果从年龄、解剖和病理生理上都找不 到关联，宁肯放弃对病理征的分析，主 归为周围神经病病变。 总之，神经科查体不是一个简单 机械的专业技能，其中充满理性的知识 和智慧的决断。 dxy 交流沟通重要性 交流沟通是每个属性为社会人的 每个人必不可少的，而是不可逃避的。 但是不同人的沟通交流能力也是有着不 同，有强有弱。人际交流沟通的重要性 并不比多说。 那什么样才是交流能力强什么又 是弱呢？是不是能说话多便是交流能力 强？并非，一个人交流沟通能力并不取 决话多少，而是存在于传达出的信息量 的大小与信息的质量。能力强的人在一 定的话语中所传达出的信息量会大，准 确，有序。但是如果能力不强，那么同 样的话语中所传达出的信息量会小，杂 乱无章。所以说不能将话语的多少看成 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 评价交流能力的标准。 倾听，接受，反馈这是对于信息 处理的三个阶段。倾听是交流沟通的第 一步，同时这也是最重要但又是最容易 被忽略的部分。我们通常不注重倾听， 或者更急于抒发自己的看法，其实倾听 不仅是对对方的尊重同样也是体现自己 的素质得表现。完整仔细的倾听也有利 于自己对信息的采集，能够更好地做出 反应。 反馈，及时的反馈对于对话题的 理解，双方的沟通都有着重要作用，如 果不及时反馈会使问题清晰化，双方交 流更加顺畅。反馈也是很重要的，反馈 使信息接受者与发布者进行双方面的沟 通，不仅可使信息准确下达，而且可以 对信息进行优化。 团队沟通交流的在企业中的重要 性 不管你是否喜欢，沟通是任何一 个项目之中最重要的成分。绝大多数项 目的成功，不管是由一个专门的项目团 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 队还是一个跨部门的团队来运作，都取 决于至关重要的沟通技能和技巧。很有 趣的是，所有我所采访过的 it 项目和开 发经理都认同：沟通和人际之间的互动 可以成就或是毁掉一个项目。 我们有时会忘记项目沟通指的是 在项目工作中激发动力，领导，委派工 作并向所有的股权持有人进行汇报时所 做出的特定的行为和技巧。一旦项目开 工之后，项目经理就需要建立三个沟通 渠道。管理并改善这些沟通渠道可以显 着地提高你成功的几率。成功交流的关 键是保证信息流向正确的方向 沟通影响着工作的绩效，因此， 如果你想有一个高绩效的团队来做这个 项目，你就需要确立有效的沟通来确保 你能得到好的结果。缺少了良好的沟通 渠道，项目则很可能会失败。成功的项 目经理都典型地具有良好的沟通技巧， 这里包括能够有效地给出工作内容，倾 听反馈并采取行动，在团队成员之间培 养融洽的气氛。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 加强项目沟通 有效的沟通计划将会： 促进团队的发展：适当的沟通 确实能够为项目团队的合作提供基础并 使他们理解工作目标和任务，好的沟通 就意味着好的绩效。 应用于整个软件开发过程：从 确定用户的要求到产品的实现，恰当的 沟通计划可以帮助所有的项目出资人了 解什么样的沟通渠道会被用于这个项目 之上，工作汇报的人员，频率和类型以 及项目会议的形式。 轻松地对出资人更新信息：经 常性的沟通将会使得出资人保持与项目 的联系。实现项目文件的减少：从项 目一开始就实行有效的沟通措施，你就 可以看到项目文件的减少。 制定计划来解决关键性事务 我的 cio 最近让我估计一下我们 的最关键的一个电子商务项目是如何发 生问题的。快速评定显示了导致这个项 目失败的原因来自于糟糕的沟通。客户 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 对于项目管理的方式非常的不满意，客 户在表达他的不满时说道， “所有的项目 经理都要来问我或是直接来找我，其实 这个问题早就可以解决。 ”此外他们还抱 怨项目状况汇报的不足和项目不能按照 客户所需要的方式提供应用软件，他们 收到了最初的开工文件和一些电子邮件， 但仅仅就是这些，而并没有后续跟进会 议的开展，客户没有任何方式来对工作 进展保持跟踪。客户抱怨他们几乎从没 见过来自项目工程的人员而一直无法搞 清到底发生了什么。 而项目经理则表示问题在于开发 人员没有能够恰当地开发出应用软件， 因此使得他不得不去“ 玩火 ”。然而，我 们的公司失去了一个很有价值的客户， 使得项目团队的成员很不愉快，并导致 了项目的失败。cio 后来说， “这可不是 我想要听到的，为什么没有人告诉我这 是怎么回事？” 一个有效的沟通计划本 可以帮助避免这些问题的出现的。有效 地改善沟通 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 项目工作的沟通并不总是看起来 那么容易，但它却是一个工作基础，你 可以利用它来建构你的团队，显示你的 领导能力并提供及时的项目指导。 投资经验的重要性 此文的标的读者为初入资本市场， 并且准备花一定的心思，时间自己亲身 体验资本市场的准投资者，同时，文章 也能加深资深投资者的共鸣，文章基本 没深度，目的也很明确，能够让各位 体验投资之路的同时油然而生出属 于自己的投资想法。 目前，中国基本的资本市场投资 品种分别为，股票，基金，期货，贵金 属，外汇。据我所知，这几类投资品种 投资最普遍人群最多的就是股票，我们 这里不讨论我国股票的性质以及目的， 文章的主题是投资经验，所以本文或关 于股票方面的内容会偏多且程度由浅入 深。 从一个未任何投资经验的投资者 初入股市的眼光来看，首先接触到的应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 该是各种繁琐的指标，以及眼花缭乱的 k 线，在盲目中完全不知道该如何下手 掌握，这种时候，一般的投资者会研究 下行情软件的各项功能，又或者直接看 右边的委比和现价，而最简单易懂的其 实还有日分时，也就是现价左边的由一 个日均价和日走势线组成的一个日分时 图，一般来说，初学者光看这些东西就 可能花费 1 天的交易时间，然而第二天 往往很多人就会突然豁然开朗，比如本 来眼花缭乱的 k 线忽然不那么乱了， 各种指标也都有它的道理了，这种感觉， 这种现象，其实就是经验积累的结果。 普遍投资基金的投资者，一般都 会有过股市的投资经验，并且在股市有 过一定的挫折，然后被基金的各种模 式所吸引，比如关键词定投 保 值 增值 ，而实质了解基金性质的投 资者寥寥无几，不过，随着时间的推移， 感觉在基金市场也赚不了钱的投资者会 慢慢的了解到，原来基金真正的模式是 投资品种,这，其实也是一种经验的积累， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 有了这些经验的投资者再一次选择基金 作为投资品种的话，真正求保值的会选 择货币型基金和债券型基金，时间少又 看好大势的则会选择股票型及混合型基 金，而更为资深的基金投资者比起老基 金会更优先选择新基金。 期货市场其实在国内算偏冷门的 资本投资品了，最近几年因各种炒作导 致期货市场被增加了市场认知度。 而做期货的也有两类人，一种是直接投 身于期货市场的，还有一种是有股票投 资经验的,前者的话会慢慢的从走势，品 种，发展到，技术面，消息面；而后者 则最不喜欢的就是做空，并且很可能做 空的时候，单子打错，慢慢地，升级到 了资深期货投资者后再来看看期货市场， 对于规则是相当的清楚，比如各产品保 证金，涨跌幅上下限，平仓，开仓，平 今，还有投保等规则都相当的熟悉，至 少在做单方向上，不会再误操作 ， 这其实也是一种经验的变化。 贵金属市场，虽然是国内比较新 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 颖的一种，但是它的保值性 投资 性的确值得广大投资者深思，无论作 为一个新手资本市场投资者，还是一个 资深资本投资者，最初被吸引进去的不 外乎是 t+0 和可兑换实物黄金，白银， 无涨跌幅限制，全天 22 小时交易。但 你为什么会选择这样的一个市场呢？这 正式得益于你的种种投资经验，所以你 才能从纷繁复杂的投资品种中选择了天 通金，为什么？因为你经历过股市，基 金，期货，发现贵金属市场拥有它们所 没有的特点，因为你发现货币放着只会 随着时间的流失而不断的贬值，但是眼 前所知的几乎任何东西都不见得有保值 的特性以及投资的价值,这乍听是一种本 能，实质就是人的生存经验，作为资本 市场，这就是投资的经验，而投资经验 最终引领你来到贵金属市场，最终降低 了你投资的本质风险，这一切，你敢说 没有投资经验的功劳？ 而外汇，是几乎每个国家都会储 备的货币 ，而现在世界上各国储备 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 最多的就是美元，而储备美元的理由很 简单，信誉度，无其它可储备外汇，经 济开放度，市场发达度，经济规模及成 长度，随着时间的推移，欧美债务危机 的进化，前两者已经开始动摇，而后面 几项也会随着时间而改变，这其实也是 一种经验，时间和实际事实带来的经验， 而以后的外汇储备，或许将成为，俄元， 欧元，人民币，美元的格局，那现在请 问，你知道怎么选择吗？ 此文只代表个人建议 如让您有 不适，请停止阅读 教学经验交流 北重实验小学于玲玲 今天有幸坐在这里和大家共同交 流教学经验，感谢领导和老师们对我的 信任。因为我相信在教学中每位老师都 有自己的教学方法和经验。作为新入职 的老师，我很感谢学校能提供一个这样 可以让我从中学到很多经验的机会，与 其说以下是我个人教学经验，倒不如说 是自己真实的教学方式，把自己所有的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 方法展示出来，让有经验的老师帮忙批 注改正！ 一、上好第一节课，建立师生情 也许，很多老师都会想这样一个 问题：第一节课，我们应该留给学生怎 样的印象？我也经常想。太严肃，孩子 们会说你是“ 灭绝师太” ，一些胆小的孩 子会怕你，太温和，气势上压不住他们， 那些顽皮的会因此不把你当回事。我会 这样说：“同学们，从今天起，我就是 你们的语文老师，我很幸运将和你们一 起渡过你们小学生涯的最后一年。我是 一个既严厉又幽默的老师，我很热爱我 的工作，如果同学们能够尊重老师的劳 动，认真听课，按时按质按量完成作业， 你看到的是老师的幽默的一面，反之， 你看到的是严厉的一面。我非常喜欢努 力学习的孩子，希望你们都能让我喜欢 你。 ”这样的开场白，既有老师的威严又 不失老师对学生的爱与期望，给每个孩 子都带来了动力。拉近师生的距离。 二、建立良好的班风、学风 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 严明的纪律是战胜一切的法宝， 良好的班风是学生学习的保证。一开学， 我会把我班的学生分成十多个小组，每 个小组四到六个人，选一个语文成绩好 的、负责任的当小组长，负责检查作业 和背书。我会利用早读的时间 进行抽查。发现不按时完成的， 就问清楚原因，然后对症下药。该批评 的批评，该电话家访的就电话家访，实 在没招了，就让他当全班同学的面保证 一要按时完成作业，如果他下次再不完 成，他在同学面前就是一个言而无信的 人。没有人尊重他，孩子总是害怕孤独 的，这一招很有效。总之，不能姑息放 纵，一定想办法让他补完作业，背熟一 些该背的东西。要做到魔高一丈，道高 一尺。最后，孩子们发现偷懒在我这根 本过不了关，也认识到不完成作业是同 学和老师都不喜欢他。 ，就渐渐地养成 了按时完成作业的习惯。这样良好的班 风学风就形成了。 三、让课堂散发魅力、提高效率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 课堂是传播知识最直接的途径。 我上课时，我总会让学生当堂记住课文 中的重点。比如，教“ 负隅顽抗 ”这个词 我会给两分钟让孩子们熟记它的解释。 然后当堂检查，起初，能够当堂记住的 同学的都是那些成绩好的孩子。我会让 同学们给他掌声，在掌声的激励下，孩 子们的热情越来越高，多数孩子都能当 堂记住重点内容，提高了课堂效率。当 然，课堂上我还会想办法为孩子们带来 一些快乐。让他们在愉悦中学到知识。 如：有些孩子总记不住一些古诗的作者， 经常张冠李戴。有一次考试，考的是 观书有感的作者是谁？有一个叫陈 小宇孩子写的是陆游。我在分析试卷时 说：“小宇呀，朱熹做鬼都不会放过你 呀！”全班哄堂一笑，笑声过后印象更 深刻了。几乎每节课我都会用风趣幽默 的语言让孩子们笑一笑。因为我们都当 过学生，都知道满堂灌而且沉闷的课堂 太可怕了。所以，孩子们也很喜欢上我 的语文科课。课堂效率也就越来越高了。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 四、细心批改、耐心指导 在语文教学中，孩子们粗心、爱 写错别字是最棘手的问题。批改作业、 作文试卷时，我会记住哪些孩子写错哪 些字，然后教他们怎样记住这些字，最 后让他们上讲台在黑板上写三个加深印 象。还有，批改试卷、作业时，哪个孩 子做错哪道题我都记住，分析试卷时、 讲评作业时，我会点他们的名字，希望 他们下次别出错。我经常说：“一道题， 第一次做错是因为不懂，第二次做错是 不认真，第三次做错是傻瓜。 ”孩子们都 不愿意当傻瓜，做题更认真了。再不行 就只好加餐了。就是利用课余时间单独 辅导。辅导的次数多了，错误减少了， 所以成绩就上来了。 五、教会阅读方法，培养阅读兴 趣 阅读能力是体现学生语文素养的 关键。大多数孩子语文成绩不好，都是 因为阅读感悟差。我主要是通过教材去 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 训练阅读能力。写景、写物、写人、写 事等各类的文章都有阅读技巧。我会先 告诉孩子们一般的技巧，然后通过