医疗机构管理条例》落实情况工作总结

医疗机构管理条例落实情况工作总结 医疗机构管理条例实施以来，我市严格贯彻落实 条例要求，规范医疗机构管理，现将有关情况总结如下： 一、总体情况 （一）及时制定地方法规。国务院医疗机构管理条 例颁行后，我市认真贯彻落实，并启动了地方法规的立 法工作。重庆市医疗机构管理条例于 2000 年 5 月 25 日经重庆市第一届人大常委会第二十五次会议通过，并于 2000 年 7 月 1 日起实施。重庆市医疗机构管理条例的 颁布实施，对贯彻落实国务院医疗机构管理条例，规 范和加强我市医疗机构管理起到了积极作用。 （二）科学制订并严格落实医疗机构设置规划。重 庆市医疗机构管理条例颁布实施以来，每一个规划年度， 原市卫生局均及时开展区域卫生规划和医疗机构设置规划 的起草工作。结合我市医疗卫生事业的实际情况，合理配 置医疗资源，保障医疗供需平衡，促进医疗卫生事业的健 康发展。市和区县两级均制定了医疗机构设置规划，并将 符合规划作为新设医疗机构的必备条件，使医疗机构设置 规划真正发挥了合理配置医疗资源的指挥棒作用。 （三）严格、规范、高效开展医疗机构设置审批工作。 将我委所有的医疗机构行政审批许可实施“接办分离”， 由市卫生计生委卫生监督局开设行政审批窗口对外统一办 理，建立了审批岗位职责、审批流程、项目管理、工作人 员监督考核等制度，配备专职人员，开展医疗机构设置审 批。将医疗机构设置审批纳入重庆行政审批电子监察系统， 对审批流程、时限进行信息化全程监控。所有医疗机构设 置审批均在行政审批时限内完成。 （四）规范了医疗机构行政许可的档案管理。在全市 开展了已批准设置的医疗机构的清理整顿，重点清理不符 合医疗机构设置规划或医疗机构基本标准的类别、 名称和诊疗科目等规定的情况。通过清理，进一步完善了 医疗机构的设置审批、执业登记、变更、校验、处罚等档 案管理。推进信息化联网管理，将医疗机构设置、执业、 变更、校验等情况，及时录入“医疗机构注册联网管理系 统”，实时掌握医疗机构管理动态信息。 （五）加强对医疗机构的监督管理 一是加强对医疗机构的日常监管。利用校验、年终考 核、专项检查、暗访、等级医院评审等多种方式，加强对 医疗机构的日常监管，提升医疗机构的管理水平和服务质 量。 二是开展了基层医疗机构专项整治工作。制定了重 庆市基层医疗机构专项整治工作方案，在全市开展基层 医疗机构专项整治工作。共出动卫生监督执法人员 25531 人次，车辆 6521 台次，监督检查基层医疗机构 11199 家， 查处各类违法违规行为 1892 起。 三是加强对民营医疗机构的监管，启动了重庆市“诚 信民营医院”创建工作，及时查处违规发布医疗广告、违 规收费等违法违规行为。各区县卫生局将辖区内民营医院 纳入年终考核和排名。 四是打击非法行医，净化医疗市场。持续开展了打击 非法行医专项行动，自 2005 年以来，我市每年都组织开展 了一次以上的全市性集中行动，采取日常监督与集中行动 相结合的方法，开展了上下联动、相互配合、内容统一的 专项行动，做到了对各级各类医疗机构监督检查覆盖率达 100%，违法案件查处率达 100%。 （六）开展了地方法规的修订工作 2013 年 3 月，市人大正式将重庆市医疗机构管理条 例纳入五年立法规划。随即，我委组织专门起草团队， 深入调研，启动重庆市医疗机构管理条例的修订工作。 修订后的条例在放宽社会资本准入、下放审批权限、压缩 审批时间、强化执业规范、加强监督管理、明确法律责任 等方面都有较大的进步。目前，该条例已通过市人大常委 会审议，将于 2014 年 11 月 1 日施行。 二、取得的成效 一是医疗机构管理走上法治化轨道。在国务院医疗 机构管理条例颁布施行后，我市相继出台了重庆市医 疗机构管理条例、医疗机构执业违规行为实行记分管 理暂行规定、重庆市涉外医疗定点医院管理办法等 政策法规，规范了医疗机构管理。 二是医疗机构相关行政许可更加规范、公开、高效。 市、区县两级卫生行政部门均实现了医疗机构管理行政许 可的接办分离、信息公开及信息化管理，使行政审批更加 规范、公开、高效。 三是医疗机构管理更加规范，服务能力明显提升。通 过持续的加强监管，各级医疗机构内部管理更加规范，服 务能力、服务水平、服务质量都明显提升，保障了人民群 众的生命安全和身体健康。 四是医疗市场更加规范。通过持续开展打击非法行医 专项行动，非法行医、违法医疗广告的突出问题得到有效 遏制，医疗市场不断净化。 三、存在的问题 （一）国务院医疗机构管理条例已实施 20 年，现 行的医疗机构管理相关法规在诸多方面已不能适应新的社 会发展。 （二）准入成本过低，监管难度过大。随着我国经济 社会水平的不断提高，群众对于医疗的需求越来越高，各 种医患矛盾日益增多，相应的医疗损害赔偿纠纷数量剧增。 按照目前医疗机构管理条例的相关规定，在规划审批、 登记、执业、监督管理、罚则等方面，存在准入成本过低， 导致监管难度过大的情况。 （三）法制意识薄弱，违法成本过低。部分医疗机构 和从业人员法律意识薄弱，所谓的“老中医”、“老军医” 仍游弋在背街小巷，摆摊设点，一旦造成损害后果难以追 究责任。只有个别黑诊所受到没收非法所得的行政处罚， 或因涉嫌非法行医被移送公安机关处理。由于违法成本过 低，对其震慑力度不足，导致打击力度有限，宣传和影响 力不大。 （四）医疗机构监督执法力量不足。各级卫生行政部 门普遍存在医疗机构监督执法队伍力量不足的情况，增大 了对医疗机构监督管理的难度。 四、下一步工作建议 （一）结合医改要求和医疗卫生事业发展的新形势和 新情况，尽快启动医疗机构管理实施条例的修订工作。 （二）加强监管力量，组建专业化的医疗机构监管队 伍，根据管辖医疗机构的数量，明确医疗机构监管队伍人 员配置编制比例，加强对本行政区域内医疗机构执业活动 的监督管理。完善医疗机构服务质量监督管理制度，加强 医疗机构监督执法工作，及时查处过度医疗、违规执业、 虚假宣传等行为。 （三）加强医疗机构管理的信息化建设。对医疗机构 的执业人员、服务量、执业规范等通过信息化手段开展实 时信息收集、统计和监管。 （四）完善医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗 机构的不良执业行为进行记录和评分，并将评分记录作为 医疗机构校验和评审的重