北京市重点传染病防治知识试卷(医疗b卷)

北京市重点传染病防治知识试卷（医疗 B 卷） 姓名： 单位： 科室： 职称： 一、填空题（每空分，共分） 1、 HIV 感染人体以后一般分为 3 期。即急性感 染期、（无症状感染）期 、（艾滋病 ） 期 。 2、 霍乱弧菌在江、河、湖、海中可存活 13 周， 在鱼、虾或贝类体内存活（ 12 周） 。而 在 人体正常胃酸中能生存（ 4 分钟 ） 。 3、 中毒型细菌性痢疾临床分为 3 型。即 （ 休克 ）型、（ 脑 ）型和 （ 混合）型。 4、 肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗 原则为“三早一少” ，即早诊断、早休息、 早 治疗和少搬动患者，把好休克、出血、 （肾衰 ）和（ 感染 ）四关。 5、 伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床 表现，确诊要靠（ 血培养分离出伤寒杆菌 ） 。 二、单项选择题（每题 2 分，共 60 分） 1、 典型的霍乱临床分期为（ C ） A、泻吐期和恢复期 B、泻吐期和反应期 C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期 D、脱水虚脱期和反应期 2、 发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消 毒措施（ D ） A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染 的环境、饮水等 B、运送患者或尸体的工具 、患者住院时使用的随身物品 D、以上均是 3、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理 措 施为( A ) A、留院观察，单人单病房 B、转送定点医院住院，单人病房 、留院观察，多人病房 D、转送定点医院住院，多人病房 4、主经肠道途径传播的肝炎病毒为( B ) A、HBV B、HAV、HEV 、HAV、HCV D、HBV、HCV、HDV 5、腺鼠疫的好发部位是（A ） A、肺部 B、肝脏 C、脾脏 D、淋巴结 6、关于抗-HBs 、抗-HBc，下列哪一项是正确的 ( C ) A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体 C、抗-HBs 为保护性抗体 ，抗-HBc 不是保 护 性抗体 D、抗-HBs 不是保护性抗体，抗 -HBc 为保护 性抗体 7、下列哪项为霍乱的临床表现特点（ C ） A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便 B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便 2 C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重 8、 下列哪项是人类感染高致病性禽流感最常见 的并发症（A ） A、肺炎 B、急性呼吸窘迫综合征 C、肺出血 D、Reye 综合征 9、 治疗鼠疫的首选抗菌药物是（ A ） A、链霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、磺胺嘧啶 10 人感染高致病性禽流感的检疫期为（A ） A、7 天 B、14 天 C、21 天 D、28 天 11、关于丙型肝炎下列哪项是错误的（ D ） A、血清 HCV RNA 阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对 HCV 普遍易感 D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎几率为 10% 左右 12、麻疹的皮疹形态是（ A ） A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹 13、下列哪项不能确诊流行性出血热（ B ） A、疑似病例+血清抗 EHF IgM 阳性 B、血清抗 EHFIgG 滴度为 1：40 及以上 C、恢复期抗 EHFIgG 滴度比急性期有 四倍及以上增高 D、EHF 病毒抗原阳性 14、下列哪型流感病毒感染的临床表现较重 （ A ） A、H 5N1 B、H 9N2 C、H 7N7 D、H 1N1 15、 狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪种 情况（ D ） A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高 16、 被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下 面哪项是错误的（ D ） A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大 量 清水冲洗 B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合 C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管 加 压冲洗 D、立即缝合包扎，表面敷以外用药 17、霍乱一般不会出现下列哪项改变（ B ） A、神志改变 B、呼吸衰竭 C、循环衰竭 D、肾衰竭 18、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前 列，其原因是（ D ） A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是 19、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是 （ D ） A、起病急骤 B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的 里急厚重 C、有全腹剧烈绞痛 D、体温大多正常 20、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状 3 （ C ） A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 21、典型伤寒的自然病程可分为（ C ） A、潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期 B、泻吐期、脱水期、恢复期 C、初期、极期、缓解期、恢复期 D、前驱期、出疹期、恢复期 22、按照病情轻重和临床表现，流行性脑脊髓膜 炎可分为（ C ） A、轻度、中度、重度 3 种类型 B、类感冒型、类乙脑型、混合型 3 种类型 C、普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型 4 种类型 D、普通型、暴发型、轻型、重型 4 种类型 23、诊断流脑的流行病学资料应主要包括（ A ） A、冬春季节，流行区内，发病前 7 天内有 明 显的密切接触史，多见儿童； B、夏秋季节流行，发病前半月内有密切接 触 史，多见儿童； C、夏秋季节，流行区内，发病前 7 天内没 有 密切接触史，多见成人； D、冬春季节，流感流行区内，发病前有曾 经 看到过发烧病人； 24、下列哪项不属于人感染高致病性禽流感的传 播途径（ A ） A、经血液传播 B、直接密切接触传播 C、空气飞沫传播 D、粪口传播 25、流行性脑脊髓膜炎的高发人群（ B ） A、6 个月以前的婴儿 B、6 个月至 14 岁儿童； C、成人高发 D、老年人高发； 26、以下对腮腺炎病毒描述错误的是 （ B ） A、为单股 RNA 病毒 B、对低温的抵抗力较弱 C、紫外线、福尔马林可使其迅速死亡 D、5620 分钟、乙醇 2-5 分钟使其 失 去活性 27、 对肺结核病人的管理重点是（ C ） A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒 28、 流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依 靠（ B ） A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏 力、 肌肉酸痛； B、临床特征，实验室检查，流行病 学 史，诊断及鉴别诊断； C、脑脊液氯化物含量，白细胞计数， 尿沉渣镜检； D、剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安， 抽搐，颈项强直 29、 我国规定，麻疹免疫的起始年龄是 ( A ) A、8 月龄 B、1 岁 C、1.5 岁 4 D、7 岁 30、 流行性出血热“三痛”是指（B） A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛 B、头痛、腰痛、眼眶痛 C、腹痛、骨关节痛、肌痛 D、头痛、眼眶痛、肌痛 三、判断题 1、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、 氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。 （ ） 2、在对可疑霍乱病例进行大便悬滴动力 验检查为阳性后，分别加入 O1 和 0139 群断血清，若弧菌的运动不能停止，则 可判为制动实验阴性。 （ ） 3、 传染性非典型性肺炎感染者传染性最强 的 时期为病程 4-9 天 ( ) 4、 艾滋病抗反转录病毒药物的作用主要是 抑 制病毒复制。 （ ） 5、 慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液 中 HBV DNA 含量成正比。 （ ） 6、 禽流感病毒属于 RNA 病毒。 （ ） 7、 人感染高致病性禽流感的预防主要依靠接种禽 流感病毒疫苗。 （ ） 8、 麻疹的临床表现分为前驱期、出疹期和恢复期。 （ ） 9、 狂犬病毒属弹状病毒科，为 RNA 病毒，有糖蛋 白和核蛋白两种主要抗原。 （ ） 10、流脑病人应自发病之日起隔离 10 天，或自发 病之日起隔离至症状消失后 3 天。 （ ） 四、简答题（每题材 10 分，共 20 分） 1、简述人感染高致病性禽流感的诊断标准和鉴别要 点： 参考答案：根据流行病学史、临床表现及实验室 检查结果，排除其他疾病，可作出人禽流感的诊断。 (1) 明确的禽类接触史或到过疫区，约 1 周内 出现发热 (390C 以上)，流感样症状，应高度警惕 禽流感并及时转送上级医院。 (2) 病例分类： 医学观察病例：有流行病 学史，与人禽流感患者密切接触史，一周内出现 临床症状。 疑似病例：有流行病学史及临床表 现，患者呼吸道分泌物标本检测呈病毒核酸阳性。 确诊病例：有流行病学史及临床表现，患者呼 吸道分泌物标本中分离出病毒或检测到病毒核酸， 发病初期与恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴 度有 4 倍或以上升高。 人感染高致病性禽流感鉴别要点除病原学、 血清学检查外，主要是根据其流行病学特征，人 与人间传播尚无确切证据，发病与禽流感流行及 与禽类接触有关。应注意与流感、SARS、普通感 冒、支原体肺炎、鹦鹉热 (psittacosis) 等其他急性 呼吸道传染病相鉴别。 2、简述 H5N1 型人感染高致病性禽流感的临 床特征和职业暴露的个人防护： 参考答案：H 5N1型禽流感病毒感染的临床表现 较重，急性起病，早期表现与其它流感非常相似， 最常见的是以持续高热起病，体温大多持续在 39以上，伴有全身不适、头痛、关节和肌肉酸 痛，热程 17 天，一般 23 天。其他症状有流涕、 鼻塞、咽痛、咳嗽、气促等，部分患者可有恶心、 腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。半数有肺部 实变体征，少数患者病情发展迅速，出现进行性 肺炎，或发生急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸 腔积液、心力衰竭、肾衰竭等多器官功能衰竭、 败血症休克及 Reye 综合征等。人类 H5N1型禽流感 病毒感染后病死率较高，如不及时治疗，可达 30% 以上。死亡原因主要是呼吸衰竭、心力衰竭、气 胸和肾衰竭。 各级医护人员、疾病预防控制机构及其他有 关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作 时，应强化正确的洗手方法并遵循以下防护原则： 5 (1) 二级防护：适用于进入医院污染区的人 员，如采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员、 处理其分泌物、排泄物的人员、处理病人使用过 的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医 护人员及司机、对禽流感疑似或确诊病例进行流 行病学调查的人员、在疫点内对禽流感染疫动物 进行标本采集、捕杀禽类及无害化处理的人员、 进行终末消毒的人员等。 防护要求