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文档简介
医疗机构和零售药店需要向市劳动和社会保障局医保处 提交申请,经审查、实地考察评审后取得定点医疗机构和 定点零售药店资格证书,方可作为定点医疗机构或定点零 售药店,从事与医疗保险有关的业务。 申请人提交申请材料后,由市劳动保障局组织评审委 员会(医疗专家组成)进行评审,三分之二以上委员同意 即通过,公示 10 天无异议,即可获资格证书。 一、申请基本医疗保险定点医疗机构条件 1、遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准, 有健全和完善的医疗服务管理制度,一年内未发生医疗事 故; 2、执行有关药品管理法律、法规和政策,一年内未发 生药品违法、违规行为; 3、执行物价部门规定的医疗服务和药品价格政策,一 年内未发生医疗服务和药品价格违法违规行为; 4、符合卫生部门规定的医疗机构基本标准和卫生区域 规划要求,且综合性门诊部建筑面积不少于 400 平方米, 医技人员不少于 16 人(其中注册的执业医师不少于 8 人) ; 普通专科门诊部不少于 250 平方米;医技人员不少于 12 人 (其中注册的执业医师不少于 6 人) ; 5、所提供的医疗服务以基本医疗保险服务项目为主; 6、各项医疗质量指标达到等级医疗机构规定的标准; 7、建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理系统, 配备了必要的管理人员和设备。 二、申请基本医疗保险定点零售药店条件 1、遵守中华人民共和国药品管理法及有关法规, 有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有 效和服务质量,通过 GPS 认证,一年内未发生药品质量事 故; 2、严格执行药品价格政策,经物价部门监督检查合格, 一年内未发生违反药品价格的行为; 3、具备及时供应基本医疗保险常用药品、24 小时提供 售药服务的能力; 4、能保证营业时间内至少有一名药师在岗,营业人员 需经药品监督管理部门培训合格; 5、严格执行基本医疗保险制度有关规定和管理办法, 有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备,有 计算机管理系统及专职操作人员,实行了购药结算清单制; 6、符合厦门市零售药店设置暂行规定 ,且零售药 店经营场所建筑面积不少于 120 平方米。 申请定点医疗机构和定点零售药店需要提供以下材料: 一、申请定点医疗机构 1、定点医疗机构申请书; 2、执业许可证副本; 3、科室设置情况及医疗设备清单; 4、房产证或房屋租赁合同原件及复印件; 5、卫生技术人员名册、技术职称、执业证书、注册证 书原件及复印件; 6、评审前一年(社区卫生服务机构 6 个月)医疗收支 情况和门诊、住院诊疗服务量; 7、卫生行政部门出具的等级医疗机构证明材料; 8、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料。 二、申请定点零售药店 1、定点零售药店申请书 2、药品经营许可证和营业执照副本; 3、药学技术人员名册和职称证明、药店营业员名册和 岗位培训证书; 4、药品经营品种和药品进销清册; 5、药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明 材料; 6、房产证或房屋租赁合同原件及复印件; 7、评审前一年业务收支情况。 申请定点医疗机构需填写定点医疗机构申请书 ,申 请定点零售药店需填写定点零售药店申请书 。下载网址: / 行政审批程序:申请人递交申请材料审查随机抽 取评审专家组成评审委员会实地考察评审专家投票 公示确认资格颁发资格证书开通医保联网。 受理时间:每年三月份的工作日上
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