医院感染工作简报

滦南中医院医院感染工作简报 2013 年 4-6 月 院感科 第 2 期 一、 院感知识 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医务人员在医院获得的感染也属于医院感染” 医院感染的特点： 地点必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病） 时间疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染潜 伏期发病） 对象包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人 员。 控制医院感染的意义 1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目 标之一。 2、医院感染影响患者的康复，住院时间长。 3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。 医院感染发生的原因 1、个体抵抗力下降、免疫功能受损 2、侵入性诊治机会增加 2 3、抗生素滥用 4、医院卫生设施、管理机制不完善 二、消毒效果监测情况 空 气 物体表面 消毒液 透析液 总计 监测份数 7 4 13 1 25 不合格数 0 0 0 1 0 合 格 率 100% 100% 100% 100% 96% 三、根据医院感染考核评分标准，对各科室进行了检查考核，结果如下： 科 室 评分 扣分原因 科室 评分 扣分原因 一区 92 输液器针头未剪，地 面脏乱 五官科 88 垃圾分类不清，紫 外线无登记 二区 95 眼 科 94 三区 93 妇科门 诊 92 四区 94 口腔科 84 垃圾分类不清，操 作后未洗手 五区 94 六区 92 医疗垃圾分类不清， 地面脏乱 3 七区 95 急诊 92 护理人员操作时未戴 口罩 透析室 90 透析液不合格 手术室 94 外科门 诊 92 垃圾分类不清 注：评分依据为医院感染管理质量考核评分标准，扣分原因为科室单独存 在的问题，共性原因、医院硬件及流程问题未注明。 四、病历监测情况 我们对 6 月份的 662 份出院病历进行了医院感染、传染病及死亡情况的 监测，结果如下： 科室 监测 人数 感染 人数 感染率 漏报 例数 漏报率 传染 病数 漏报 人数 死亡 人数 漏报 人数 内一科 54 1 1.9% 1 内二科 54 内三科 123 妇产科 55 儿科 5 1 外一科 128 外二科 89 4 针灸科 40 耳鼻喉 科 37 眼科 80 总计 662 1 0.2% 1 1 五、手术切口与愈合统计 切口愈合 切口分类 甲级愈合 乙级愈合 丙级愈合 类切口 117 类切口 66 类切口 44 总结分析：6 月份类切口甲级愈合率 100%，各手术科室要严格遵守无菌 技术操作规程，加强手术前后的管理，严防切口感染 六、我院院感科第二季度对手卫生检查结果如下： 共观察医务人员 七、本季度紫外线测试 八、病历监测显示： 1. 全院发生医院感染的病例共 1 例，感染发生率 0.2%，低于卫生标 准 8%，各科室均无暴发。免疫系统患者发生 1 例，感染部位均为泌尿系 感染，未发生手术切口感染。易感因素中发生院感者以免疫功能低下者居 多。 5