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文档简介

单病种质量检查表 姓名 科室 床号 住院号 入院日期 项目 分值 得分及缺陷 急 性 心 肌 梗 死 1到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证 者应 给予氯吡格雷) 2实施左心室功能评价 3再灌注治疗（仅适用于 ST 段抬高型心肌梗死） 到院 30 分钟内实施溶栓治疗 到院 90 分钟内实施 PCI 治疗 需要急诊 PCI 患者，但本院无条件实施时，须 立即转院 4到达医院后即刻使用 受体阻滞剂（有适 应证， 无禁忌证者） 5住院期间使用阿司匹林、 受体阻滞剂、血管紧 张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 受体阻 滞剂（ARB）、他汀类药 物，有明确适 应证，无禁忌 证 6出院时继续使用阿司匹林、 受体阻滞剂、 ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无 禁忌证者） 7血脂评价与管理 8为患者提供急性心肌梗死的健康教育 9住院天数(6h，扣 2 分，8h，扣 4 分) 5起始抗菌药物选择 重症患者起始抗菌药物选择 非重症患者起始抗菌药物选择 目标抗感染药物的治疗选择 6初始治疗后评价与处理 7抗菌药物疗程（用药天数） 8为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导 9符合出院标准及时出院 10住院天数(14 天)与住院费用(8000 元) 6 分 2 分 4 分 4 分 6 分 4 分 4 分 2 分 4 分 4 分 检查者 日 期 282 单病种质量检查表 姓名 科室 床号 住院号 入院日期 项目 分值 得分及缺陷 脑 梗 死 1接诊流程 按照卒中接诊流程 神经功能缺损评估（NIHSS 等） 急诊 45 分钟内完成 CT、血常规、急诊生 化、凝血功能检查、心电图等项检查 (4)病史 规范 记录（时间、生命体征、诊断和处理） 2静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或应 用尿激酶的评估 实施静脉 t-PA 或尿激酶应用评估 应用静脉 t-PA 或尿激酶治疗 3到院 48 小时内抗血小板治疗 4吞咽困难评价 5血脂评价与管理 住院期间进行血脂评价 住院期间使用他汀类药物治疗 6住院一周内接受血管功能评价 7预防深静脉血栓 8康复评价与实施 9为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育 10出院时使用阿司匹林或氯吡格雷 11出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂 （如华法林）的治疗 12住院天数(21 天)与住院费用(15000 元) 1
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