不良生活方式与糖尿病

*1 32不良生活方式与糖尿病 内分泌二科 *2 概述 l 糖尿病虽有一定的遗传因素，但起关键作用的是 后天的生活因素。人 们的生活方式与糖尿病尤 其是二型糖尿病的发生与否，有着很密切的关系 。据调查，我国死亡率居前十位的疾病中，有 44% 7%的患病人群由不良生活方式和行为而 致糖尿病 人群的急剧扩大，也与人们平日不科 学的生活方式息息相关。 *3 哪些因素可导致糖尿病 l 肥胖 -糖尿病的 “头号杀手 ” l 精神因素与糖尿病 l 无知与糖尿病 *4 肥胖 -糖尿病的 “头号杀手 ” l 这是因为，人在肥胖时，体内的脂肪细胞膜和肌 肉细胞膜上的胰岛素受体数目减少，对胰岛素的 亲和能力降低，体细胞对胰岛素的敏感性下降， 导致糖的利用发生障碍，使血糖升高，从而导致 糖尿病。 *5 l 过度肥胖的危险还在与，体重越重，身体就需要 越多的胰岛素来维持体内的血糖达到正常水平， 胰岛会由于超负荷运做而失去功能。特别是相心 性肥胖，这种肥胖是脂肪细胞体积的增大而不是 数量的增多。这种肥大的脂肪细胞上胰岛素受体 数目减少，易发生胰岛素抵抗，是发生 糖尿病 的 重要指征。 *6 l 随着年龄的增长，体力活动的逐渐减少人体肌肉 与脂肪的比例也在改变。自 25- 75岁，肌肉组织 由占体重的 47 % 减少到 36 % ，而脂肪由 20 % 增加到 36 % ，这就是老年人特别是肥胖的老年 人，易得 糖尿病 的主要原因之一 。 *7 引起肥胖的原因 l 1 不良饮食习惯 l 1、 1进食速度过快 l 食物未得到充分咀嚼，不能成为食糜敷贴与胃壁 ，所以有的人虽然已经吃了不少东西，却还感饥 饿另一方面，因为咀嚼时间过短，迷走神经仍在 兴奋之中，仍能引起食欲亢进。 *8 引起肥胖的原因 l 1、 2零食不断 *9 引起肥胖的原因 l 1、 3 不吃早餐 l 由与整个上午空腹，体内储存能量的机能增强， 从而促进对午餐的吸收。 *10 引起肥胖的原因 l 1、 4偏食 l 偏食会导致营养摄取的不平衡，使一些营养素缺 乏。族维生素能使脂肪转变为能量，缺乏族维生 素的原因，与食物过与精细有关。 *11 引起肥胖的原因 l 2、 不合理的饮食结构导致肥胖 l 2、 1 高脂饮食 l 2、 2 晚餐太丰盛 *12 引起肥胖的原因 l 3、长期吃得太多导致肥胖 l 某些人群在某一阶段吃得太多易诱发糖尿病 ， 如孕妇和儿童 。 *13 引起肥胖的原因 l 4、缺乏运动导致肥胖 l 适当得进行体力活动，可以减轻肥胖，增加胰岛 素的敏感性，使血糖被利用 。 *14 精神因素与糖尿病 l 近十年来，中外学者确认了精神因素 在糖尿病 发生、发展中的作用。人的情绪主要受大脑边缘 系统的调节，大脑边缘系统同时有调节内分泌和 植物神经的功能，因而心理因素可通过大脑边缘 系统和自主神经影响胰岛素的分泌。 *15 无知与 糖尿病 l 早在 1995年世界糖尿病日的主题即为：减少由 于对糖尿病的无知而付出的代价。呼吁人们重视 对糖尿病知识的教育。目前我国糖尿病的检出率 只有 20% ，很多人体内埋了地雷还蒙在鼓里， 这很不利于糖尿病病情的防控。 *16 糖尿病与遗传 l 医学界认为糖尿病 的发生与遗传有很密切的关 系。所以家族中如果近亲患有糖尿病，本身也是 糖尿病的高危人群。 l 1型糖尿病和 2型糖尿病的遗传性质有所不同 。 *17 糖尿病与遗传 l 中国人口中 1型糖尿病所占的比例不是很大，代 与代之间的遗传不是很明显。若母亲是 1型糖尿 病，其下一代得糖尿病的几率为 20% ，而父亲 若患有 1型糖尿病，其遗传概率为 10 %，兄弟姐 妹间的患病率不到 10%，即使是双胞胎之间，相 对的危险也只有 50 %。 *18 糖尿病与遗传 l 2型糖尿病的遗传性比较明显。母亲有 2型糖尿 病，则其子女患病可能性约为 20% ，若父亲有 这种病，起子女则有 15% 的患病机会。父母都 有的家庭，子女则有 25% 的患病几率。兄弟姊 妹间有 75% 的患 病机会，双胞胎几乎是 100% 的患病。 *19 总