变态心理学综述

1 目录目录 第一章 变态 心理学 绪论 第八章 心境障碍和自 杀 第二章 心理异常的理 论 模型 第九章 精神分裂症和 偏 执 性精 神障碍 第三章 心理异常的 基本症状 第十章 心身疾病和 睡眠障碍 第四章 人格障碍 第十一章 脑 器 质 性精神障碍 第五章 性心理障碍 第十二章 儿童心理异常 第六章 神 经 症 第十三章 精神活性物 质 所致精神 障碍 第七章 癔 症和 应 激相关障碍 注：黄色字内容书上无，红色字书上说法不同 2 一、变态心理学的概念一、变态心理学的概念 p 变态心理学是用变态心理学是用 心理学心理学 的原理和方法研究人的原理和方法研究人 的异常心理或病态行为的表现、原因、机制的异常心理或病态行为的表现、原因、机制 及其规律，探讨评定、鉴别的方法及矫治与及其规律，探讨评定、鉴别的方法及矫治与 预防措施的一门学科。预防措施的一门学科。 3 二、变态心理学和其他学科的关系二、变态心理学和其他学科的关系 n 变态心理学与普通心理学的关系变态心理学与普通心理学的关系 p 变态心理学以普通心理学的基本知识为基础，它的研究成变态心理学以普通心理学的基本知识为基础，它的研究成 果又可为其开辟新的工作领域，从而充实、丰富普通心理果又可为其开辟新的工作领域，从而充实、丰富普通心理 学知识学知识 。 p 变态心理学的研究范畴远远大于普通心理学的研究范畴：变态心理学的研究范畴远远大于普通心理学的研究范畴： 不但研究成人心理，还涉及儿童青少年心理的内容；变态不但研究成人心理，还涉及儿童青少年心理的内容；变态 心理学不仅研究正常心理，还侧重研究变态心理。心理学不仅研究正常心理，还侧重研究变态心理。 4 二、变态心理学和其他学科的关系二、变态心理学和其他学科的关系 n 变态心理学与精神病学的关系变态心理学与精神病学的关系 p 精神病学从精神病学从 医学角度医学角度 研究精神疾病的病因、发病机理、临研究精神疾病的病因、发病机理、临 床表现、诊断、治疗、护理和预防方法。变态心理学从床表现、诊断、治疗、护理和预防方法。变态心理学从 心心 理学角度理学角度 研究异常心理的原因和发生机制等内容。研究异常心理的原因和发生机制等内容。 p 精神病学的临床资料和实践成果又可丰富变态心理学的内精神病学的临床资料和实践成果又可丰富变态心理学的内 容，验证变态心理学的理论和假说。变态心理学除研究精容，验证变态心理学的理论和假说。变态心理学除研究精 神病之外，还要研究非精神病人和正常人在患躯体疾病、神病之外，还要研究非精神病人和正常人在患躯体疾病、 或其他特殊情境下出现的异常心理和行为。或其他特殊情境下出现的异常心理和行为。 5 三、变态心理的判别标准三、变态心理的判别标准 n 变态心理的判别标准变态心理的判别标准 n 经验的标准经验的标准 n 社会适应的标准社会适应的标准 n 病因和症状存在与否的标准病因和症状存在与否的标准 n 统计学标准统计学标准 6 三、变态心理的判别标准三、变态心理的判别标准 n 1、经验的标准、经验的标准 p 其一，病人的主观经验。其一，病人的主观经验。 p 其二，研究者的主观经验。其二，研究者的主观经验。 p 评：这种标准非常模糊，适用范围最广，但最不准确评：这种标准非常模糊，适用范围最广，但最不准确 。 7 三、变态心理的判别标准三、变态心理的判别标准 n 2、社会适应的标准、社会适应的标准 p 根据人的行为是否符合社根据人的行为是否符合社 会行为准则、道德规范与会行为准则、道德规范与 价值观念来判断是否存在价值观念来判断是否存在 心理异常。心理异常。 p 评：社会适应性标准的不评：社会适应性标准的不 足之处在于它会随时间、足之处在于它会随时间、 地点以及文化和风俗习惯地点以及文化和风俗习惯 的不同而有所改变。如同的不同而有所改变。如同 性恋。性恋。 8 三、变态心理的判别标准三、变态心理的判别标准 n 3、病因和症状存在与否的标准、病因和症状存在与否的标准 p 有些心理异常现象或致病因素在正常人身上是绝对没有的有些心理异常现象或致病因素在正常人身上是绝对没有的 ，如果出现，就可以判断为变态。如精神分裂症。，如果出现，就可以判断为变态。如精神分裂症。 p 评：这个标准最准确但适用范围最狭窄评：这个标准最准确但适用范围最狭窄 。 9 三、变态心理的判别标准三、变态心理的判别标准 n 4、统计学标准、统计学标准 p 统计学标准是指通过心理测验来判断心理和行为是否统计学标准是指通过心理测验来判断心理和行为是否 异常，个体心理特征靠近平均值则正常，偏离平均值异常，个体心理特征靠近平均值则正常，偏离平均值 一定范围则异常。一定范围则异常。 p 评：这种方法能提供比较客观的数据，方法规范，易评：这种方法能提供比较客观的数据，方法规范，易 于掌握，可以大大减少不同研究者之间的差异，因而于掌握，可以大大减少不同研究者之间的差异，因而 易于比较和交流。但是，有时某种心理特征的一端并易于比较和交流。但是，有时某种心理特征的一端并 非异常，如智力，另外，有很多复杂的心理与行为无非异常，如智力，另外，有很多复杂的心理与行为无 法进行准确测量。法进行准确测量。 10 心理异常的类别心理异常的类别 n国际精神疾病分类国际精神疾病分类 n国际疾病分类国际疾病分类 (International Classification of Diseases， ICD) 。 1893年第一版，年第一版， 目前通用的是第十版目前通用的是第十版 ，通称，通称 ICD-10。 n美国精神障碍的分类美国精神障碍的分类 n 精神疾病诊断与统计手册精神疾病诊断与统计手册 （ The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称，简称 DSM） n中国精神障碍的分类中国精神障碍的分类 n 中国精神障碍分类与诊断标准第中国精神障碍分类与诊断标准第 3版版 (CCMD-3) （ 2000年）年） n分类向分类向 ICD-10靠拢，基本保持靠拢，基本保持 CCMD-2R的分类的分类 与编码。与编码。 11 心理异常的范畴心理异常的范畴 p 人格障碍人格障碍 p 性变态性变态 p 心身疾病心身疾病 p 大脑疾患和躯体缺陷引起的心理异常大脑疾患和躯体缺陷引起的心理异常 p 儿童少年期心理异常儿童少年期心理异常 p 药物依赖药物依赖 p 严重的心理异常严重的心理异常 p 轻度的心理异常轻度的心理异常 12 严重心理异常与轻度心理异常的比较严重心理异常与轻度心理异常的比较 特点 严 重心理异常 轻 度心理异常 精神病症状 重精神病症状 轻 精神病症状 社会适 应 社会适 应 能力 丧 失 部分社会适 应 不 良 人格改 变 明 显 的人格改 变 部分的人格改 变 自知力 没有自知力 有自知力 主 动 求治 不会主 动 求治 一般能主 动 求治 13 一、西方对心理异常的看法一、西方对心理异常的看法 l 1古代对心理异常的看法古代对心理异常的看法 l 2中世纪时期对心理异常的看法中世纪时期对心理异常的看法 l 3文艺复兴到文艺复兴到 18世纪对心理异常的看法世纪对心理异常的看法 l 4现代对心理异常的看法现代对心理异常的看法 14 1古代对心理异常的看法古代对心理异常的看法 （公元前（公元前 2000年到公元年到公元 475年）年） n 对心理异常的解释混杂着超自然和自然的成分对心理异常的解释混杂着超自然和自然的成分 。 n 古代认为心理异常者是古代认为心理异常者是 “被上帝取走了心被上帝取走了心 ”，对他们，对他们 的治疗没有真正的医学意义，只是使用简单粗暴方的治疗没有真正的医学意义，只是使用简单粗暴方 式去对待他们。式去对待他们。 n 古代有时又使用有极其人道的方式，如暗示、催眠古代有时又使用有极其人道的方式，如暗示、催眠 和放松等方法。和放松等方法。 l 公元前公元前 4、 5世纪，希波克拉底认为心理异常属于世纪，希波克拉底认为心理异常属于 心理疾病，受器官的影响。可是这种思想没有得心理疾病，受器官的影响。可是这种思想没有得 到广泛地接受。到广泛地接受。 l 古希腊思想家盖伦（古希腊思想家盖伦（ 130-200年）继承了希波克拉年）继承了希波克拉 底的思想，提出了一种类似合理情绪疗法的心理底的思想，提出了一种类似合理情绪疗法的心理 治疗技术。治疗技术。 15 2中世纪时期对心理异常的看法中世纪时期对心理异常的看法 （约（约 476-15世纪世纪 ） n黑暗的时代黑暗的时代 p精神病患者几乎得不到正确的理解和治疗，备受精神病患者几乎得不到正确的理解和治疗，备受 折磨和摧残，拷打、禁闭、火烧、水淹、放血、停折磨和摧残，拷打、禁闭、火烧、水淹、放血、停 食等所谓食等所谓 “驱魔驱魔 ”手段成为治疗精神病的方法手段成为治疗精神病的方法 。 n 对心理异常者的迫害与当时的宗教统治有关。不安对心理异常者的迫害与当时的宗教统治有关。不安 定的社会因素是造成恐怖和死亡的原因，人们希望定的社会因素是造成恐怖和死亡的原因，人们希望 上帝来拯救他们。上帝来拯救他们。 16 3.文艺复兴到文艺复兴到 18世纪对心理异常的看法世纪对心理异常的看法 （ 15-18世纪）世纪） n 社会变化和人道待遇的发展社会变化和人道待遇的发展 n 文艺复兴是文艺复兴是 14世纪在意大利城市兴起，世纪在意大利城市兴起， 16世纪世纪 在欧洲盛行的一个思想文化运动，是在欧洲盛行的一个思想文化运动，是 “黑暗时黑暗时 代代 ”的中世纪和近代的分水岭的中世纪和近代的分水岭 。 17 4现代对心理异常的看法现代对心理异常的看法 （ 18世纪以来）世纪以来） n 从思辨到实验从思辨到实验 :德国精神病学家克雷佩林（德国精神病学家克雷佩林（ 18561926）用）用 实验方法研究异常行为，强调神经系统的失调是心理异常实验方法研究异常行为，强调神经系统的失调是心理异常 的原因。的原因。 n 从外因到内因：弗洛伊德提出无意识和压抑的概念。从外因到内因：弗洛伊德提出无意识和压抑的概念。 n 从医院到社区：从医院到社区： 1908年，美国人比尔斯在其著作年，美国人比尔斯在其著作 一颗找一颗找 回自我的心回自我