出诊箱及急诊常用药品

出诊箱、急救药品、出诊箱、急救药品、 负压吸引器负压吸引器 1 院前急救前三位病种依次为：院前急救前三位病种依次为： 1、心脑血管系统疾病、心脑血管系统疾病 2、外伤及骨科疾病、外伤及骨科疾病 3、呼吸系统疾病、呼吸系统疾病 2 院前急救主要急救技术：院前急救主要急救技术： 心肺复苏技术、消化道出血诊治、急心肺复苏技术、消化道出血诊治、急 性心肌梗死的抢救、急性腹泻诊治、一氧性心肌梗死的抢救、急性腹泻诊治、一氧 化碳中毒抢救、急性农药中毒（洗胃技术化碳中毒抢救、急性农药中毒（洗胃技术 ）抢救、常见外伤包扎止血及固定搬运技）抢救、常见外伤包扎止血及固定搬运技 术术 3 一、出诊箱一、出诊箱 4 出诊箱出诊箱 出诊箱是院前急救人员出诊的专用便携式设出诊箱是院前急救人员出诊的专用便携式设 备备 。出诊箱应配备必要的急救药品和设备设施，。出诊箱应配备必要的急救药品和设备设施， 满足满足 24小时应诊，能及时有效救治急诊病人及急小时应诊，能及时有效救治急诊病人及急 危重症患者转诊。危重症患者转诊。 5 出诊箱位置：最方便、最快捷出诊箱位置：最方便、最快捷 主要急救设备：急救药品、简易呼吸气囊、主要急救设备：急救药品、简易呼吸气囊、 喉镜、注射器、血压计、听诊器、压舌板、手电喉镜、注射器、血压计、听诊器、压舌板、手电 筒、开口器、舌钳、温度计、输液器、输血器、筒、开口器、舌钳、温度计、输液器、输血器、 止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、血糖仪、多止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、血糖仪、多 用电源插座等。用电源插座等。 6 n 每次出诊回来后，清理出诊箱里急救每次出诊回来后，清理出诊箱里急救 药品，输液、输氧用物，绷带、手术包、药品，输液、输氧用物，绷带、手术包、 无菌手套，敷料（检查消毒有效期），以无菌手套，敷料（检查消毒有效期），以 及特殊部位外伤急救必备物品，下次出诊及特殊部位外伤急救必备物品，下次出诊 备用。备用。 7 乡镇卫生院在日常中注意乡镇卫生院在日常中注意 4个细节，个细节， 保养好出诊箱保养好出诊箱 1. 应安排专人管理应安排专人管理 ,作好药品补充，定期检查药物是否超过有效作好药品补充，定期检查药物是否超过有效 期并及时更换。期并及时更换。 2. 保持出诊箱内药械或其标识、包装的完整。保持出诊箱内药械或其标识、包装的完整。 3.应重视出诊箱中的药品质量，特别药物应保证其适当的温度。应重视出诊箱中的药品质量，特别药物应保证其适当的温度。 普通的出诊箱不具备低温贮存功能，但一些药品却对贮存有普通的出诊箱不具备低温贮存功能，但一些药品却对贮存有 要求。如破伤风抗毒素注射液，要求在要求。如破伤风抗毒素注射液，要求在 2 8 的环境中保存的环境中保存 ，如果放置在常温下，就容易失效。，如果放置在常温下，就容易失效。 4. 不同的药物分类包装不同的药物分类包装 ， 固定位置，做好醒目的标识固定位置，做好醒目的标识 。 8 抢救工作中的抢救工作中的 “五定五定 ” n定数量品种定数量品种n定点安置定点安置n定人保管定人保管n定期消毒灭菌定期消毒灭菌n定期检查维护定期检查维护 9 二、急救药品二、急救药品 10 常用的急救药物常用的急救药物 类别类别 药物药物 中枢兴奋药中枢兴奋药 升压药升压药 降压药降压药 强心剂强心剂 抗心律失常药抗心律失常药 血管扩张药血管扩张药 止血药止血药 止痛镇静药止痛镇静药 解毒药解毒药 抗过敏药抗过敏药 抗惊劂药抗惊劂药 脱水利尿药脱水利尿药 碱性药碱性药 其它其它 尼可刹米、山梗菜碱等尼可刹米、山梗菜碱等 去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等 卡托普利、乌拉地尔、利血平、硫酸镁注射液等卡托普利、乌拉地尔、利血平、硫酸镁注射液等 去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙 K等等 利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等 硝酸甘油、硝酸甘油、 甲磺酸酚妥拉明、甲磺酸酚妥拉明、 硝普钠、氨茶碱硝普钠、氨茶碱 酚磺乙胺、维生素酚磺乙胺、维生素 K1、 氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等 哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏 地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁 20%甘露露、甘露露、 25%山山 梨梨 醇醇 、呋塞米、利尿酸、呋塞米、利尿酸 5%碳酸氢钠、碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠乳酸钠 氢化可的松、地塞米松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、右旋糖酐、氢化可的松、地塞米松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、右旋糖酐、 40%葡葡 萄糖液、右旋糖酐萄糖液、右旋糖酐 70%葡萄糖液、平衡液、葡萄糖液、平衡液、 10%葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙、代葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙、代 血浆等血浆等 11 主要抢救药品主要抢救药品 : （ 1） 中枢神经兴奋药中枢神经兴奋药 : 尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（ 洛贝林）洛贝林） （ 2）抗休克血管活性药）抗休克血管活性药 :多巴胺、肾上腺素（副肾素）多巴胺、肾上腺素（副肾素） 备选药：备选药： 间羟胺（阿拉明）间羟胺（阿拉明） （ 3）强心药：西地兰（去乙酰毛花甙）强心药：西地兰（去乙酰毛花甙） （ 4）抗心律失常药）抗心律失常药 ：利多卡因、心律平（普罗帕酮）、：利多卡因、心律平（普罗帕酮）、 胺碘酮胺碘酮 （ 5）降血压药：）降血压药： 乌拉地尔、利血平、硫酸镁乌拉地尔、利血平、硫酸镁 （ 6）血管扩张药：硝酸甘油）血管扩张药：硝酸甘油 （ 7）利尿剂）利尿剂 ：速尿（呋喃苯胺酸）：速尿（呋喃苯胺酸） （ 8）脱水药）脱水药 ：甘露醇：甘露醇 12 （ 10）解热药；安痛定、柴胡）解热药；安痛定、柴胡 （ 11）镇痛药）镇痛药 ：杜冷丁（哌替啶）：杜冷丁（哌替啶） 备选药：备选药： 曲马多、吗啡曲马多、吗啡 （ 12）平喘药：氨茶碱）平喘药：氨茶碱 （ 13）止吐药）止吐药 ：胃复安（甲氧氯普胺）、爱茂尔：胃复安（甲氧氯普胺）、爱茂尔 （ 14）促凝血药）促凝血药 6-氨基己酸氨基己酸 （氨甲环酸）（氨甲环酸） 备选药：备选药： 止血芳止血芳 酸（氨甲苯酸）酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺）止血敏（酚磺乙胺） 立止血立止血 （ 15）解毒药）解毒药 ：解磷定：解磷定 、阿托品、阿托品 （ 16）激素药：地塞米松）激素药：地塞米松 备选药：备选药： 氢化可的松氢化可的松 （ 17）水电酸碱平衡药）水电酸碱平衡药 ：碳酸氢钠：碳酸氢钠 （ 18）抗过敏药：）抗过敏药： 苯海拉明苯海拉明 、异丙嗪、异丙嗪 备选药：备选药： 葡萄葡萄 糖酸钙糖酸钙 13 急救药品相关知识急救药品相关知识 品名品名 药药 理作用理作用 临临 床床 应应 用用 剂剂 量量 用法用法 阿托品阿托品 为为 受体阻滞受体阻滞 剂剂 1.腺体：抑制腺体分泌腺体：抑制腺体分泌 2.眼：眼： 扩扩 瞳，升高眼瞳，升高眼 压压 ， 调节调节 麻痹麻痹 3.平滑肌：解除平滑肌平滑肌：解除平滑肌 痉痉 挛挛 4.心心 脏脏 ：小：小 剂剂 量减慢心率量减慢心率 ，大，大 剂剂 量增快心率量增快心率 5.CNS 兴奋兴奋 作用作用 1.抑制腺体分泌抑制腺体分泌 解除平滑肌解除平滑肌 痉挛痉挛 眼科眼科 应应 用用 缓缓 慢性心律失常慢性心律失常 抗休克（感染性）抗休克（感染性） 解救有机磷酸解救有机磷酸 酯类酯类 中中 毒毒 0.5mg/ml/支支 im， iv 0.5mg/次次 肾肾 上腺素上腺素 为为 、 受体激受体激 动剂动剂 1.心心 脏脏 增增 强强 心肌收心肌收 缩缩 力力 、加快、加快 传导传导 ，增加心率，增加心率 2.血管血管 收收 缩缩 皮肤、内皮肤、内 脏脏 血血 管，舒管，舒 张张 骨骼肌和肝骨骼肌和肝 脏脏 血管血管 3.血血 压压 收收 缩压缩压 升高，舒升高，舒 张压张压 不不 变变 或下降或下降 4.平滑肌平滑肌 舒舒 张张 支气管平滑支气管平滑 肌，抑制炎症介肌，抑制炎症介 质释质释 放放 5.代代 谢谢 升高血糖，增加耗升高血糖，增加耗 氧氧 1.心跳心跳 骤骤 停停 过过 敏性休克敏性休克 支气管哮喘支气管哮喘 与局麻与局麻 药药 配伍配伍 局部止血局部止血 临临 床上常用作床上常用作 强强 心（心（ 强强 心心 药药 ） 1mg/ml/支支 im， iv， ih 0.5-1mg/次次 新生儿：新生儿： 0.1mg/kg 14 多巴胺多巴胺 为为 ， ， DA受体激受体激 动动 剂剂 1.心血管心血管 视剂视剂 量而量而 定定 小小 剂剂 量（量（ 0.52ug ） 扩张肾扩张肾 血管，激血管，激 动动 DA 受体受体 中中 剂剂 量量 （ 210ug ） 激激 动动 B1受体，受体， 强强 心心 大大 剂剂 量（量（ 10ug以上）以上） 激激 动动 A受体受体 2. 肾脏肾脏 舒舒 张肾张肾 血管，血管， 使使 肾肾 血流量增加，血流量增加， 肾肾 小小 球率球率 过滤过滤 增加增加 各种休克各种休克 20mg/2ml/支支 iv 多巴胺多巴胺 （ 0.3- 20ug/kg/min） 体重体重 *3+GS至至 50ML （ 1ml/h=1ug/kg/min） 山莨菪碱山莨菪碱 抗胆碱抗胆碱 药药 （同阿托品）（同阿托品） 感染性休克，解除感染性休克，解除 内内 脏脏 平滑肌平滑肌 痉挛痉挛 5mg/ml/支支 5mg im， iv 尼可刹米尼可刹米 （可拉明）（可拉明） 呼吸中枢呼吸中枢 兴奋剂兴奋剂 ，直接，直接 兴奋兴奋 延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢 各种原因的中枢性各种原因的中枢性 呼吸抑制呼吸抑制 0.375g/ml/支支 0.375g/次次 im， iv， ih 山梗莱碱（山梗莱碱（ 洛洛 贝贝 林）林） 呼吸中枢呼吸中枢 兴奋剂兴奋剂 ，通，通 过过 刺激刺激 颈动颈动 脉体和主脉体和主 动动 脉体的化学感受器，脉体的化学感受器， 反射性反射性 兴奋兴奋 延髓呼吸中延髓呼吸中 枢枢 新生儿窒息，小儿新生儿窒息，小儿 呼吸衰竭，呼吸衰竭， CO中中 毒毒 3mg/ml/支支 3mg/次次 im， iv， ih 15 西地西地 兰兰 1.正性肌力作用正性肌力作用 抑制交感神抑制交感神 经经 活性，增活性，增 强强 迷走神迷走神 经经 的活性的活性 对对 心肌心肌 电电 生理的影响（生理的影响（ 降低降低 窦窦 房房 结结 的自律性，提的自律性，提 高浦肯野高浦肯野 纤维纤维 的自律性及的自律性及 缩缩 短其有效不短其有效不 应应 期）期） 对肾脏对肾脏 的作用（利尿）的作用（利尿） 对对 心心 电图电图 的影响的影响 1.充血性充血性 心力衰竭（心力衰竭（ CHF） 心房心房 颤动颤动 心房扑心房扑 动动 0.4mg/ml/ 支支 0.4mg加入加入 5%GS共共 20mL， 缓缓 慢静推慢静推 硝酸甘油硝酸甘油 1.对对 血管作用血管作用 舒舒 张张 小静小静 脉脉 为为 主；大主；大 剂剂 量可明量可明 显显 舒舒 张张 冠状冠状 动动 脉脉 2.对对 心心 脏脏 作用作用 反射性引反射性引 起心率增快起心率增快 各型心各型心 绞绞 痛痛 心肌梗死心肌梗死 治治 疗疗 高血高血 压压 危危 象象 心衰的治心衰的治 疗疗 5mg/ml/支支 有效有效 剂剂 量量 （ 0.3- 0.4ug/kg/min） 体重体重 *0.3+GS至至 50ML （ 1ml/h=0.1ug/kg/min） 16 呋呋 塞米塞米 （速尿）（速尿） 机理：机理： 1.排排 Na+而降低而降低 动动 脉壁脉壁 细细 胞内胞内 Na+的含量，通的含量，通 过过 Na -Ca交交 换换 机制，排出机制，排出 细细 胞胞 内的内的 Ca。 2.降低血管平滑肌降低血管平滑肌 对缩对缩 血血 管物管物 质质 的反的反 应应 性。性。 3.诱导诱导 血管壁血管壁 产产 生舒血管生舒血管 物物 质质 （激（激 肽肽 ，前列腺素），前列腺素） 初期机制：排初期机制：排 Na+利尿，利尿， 降低降低 细细 胞外液和血容量。胞外液和血容量。 利尿利尿 降降 压压 20mg/2ml/支支 20mg/次次 im， iv 氨茶碱氨茶碱 能松弛平滑肌，能松弛平滑肌， 兴奋兴奋 心肌心肌 ， 兴奋兴奋 中枢，并有利尿作中枢，并有利尿作 用。用。 喘息性支气喘息性支气 管炎管炎 0.25g/2ml/支支 本品本品 0.25g0.5g 加入加入 25% 50% 葡萄糖溶液稀葡萄糖溶液稀 释释 后后 缓缓 慢静脉推注慢静脉推注 17 地塞米松地塞米松 1. 抗炎作用抗炎作用 免疫抑制作用免疫抑制作用 抗休克抗休克 抗毒素抗毒素 （ 长长 效糖皮效糖皮 质质 激激 素素 类药类药 物）物） 1.替代治替代治 疗疗 严严 重感染或炎重感染或炎 症症 自身免疫性疾自身免疫性疾 病及病及 过过 敏性疾病敏性疾病 抗休克治抗休克治 疗疗 血液病血液病 局部局部 应应 用用 5mg/ml/支支 im， iv， ih 5-10mg/次次 50%葡萄葡萄 糖糖 1.脱水及渗透性脱水及渗透性 利尿利尿 补补 充糖分充糖分 1.脑脑 水水 肿肿 急性肺水急性肺水 肿肿 低血糖低血糖 20ml/支支 40-60ml/次次 iv 甘露醇甘露醇 1.脱水作用脱水作用 利尿作用利尿作用 1.脑脑 水水 肿肿 和和 青光眼青光眼 预预 防急性防急性 肾肾 功功 能衰竭能衰竭 250ml/瓶瓶 250500ml 静滴，静滴， 10ml/ 分分 18 利多卡因利多卡因 1.降低浦肯野降低浦肯野 纤维纤维 的自律性，提的自律性，提 高致高致 颤阈颤阈 缩缩 短短 动动 作作 电电 位位 时时 程，相程，相 对对 延延 长长 有效有效 不不 应应 期期 缺血心肌缺血心肌 减慢减慢 传传 导导 对对 各种室性心律各种室性心律 失常有效。（心失常有效。（心 梗后的室早、室梗后的室早、室 速、室速、室 颤颤 的首的首 选选 药药 ） 200mg/10ml/ 支支 11.5mg/kg iv 普普 罗罗 帕帕 酮酮 （心律平）（心律平） 1.降低浦肯野降低浦肯野 纤维纤维 及心室肌的自及心室肌的自 律性，提高致律性，提高致 颤阈颤阈 减慢减慢 传导传导 速度，延速度，延 长动长动 作作 电电 位位 时时 程，程， 及有效不及有效不 应应 期期 阻断阻断 受体和受体和 L型型 钙钙 通道，具有通道，具有 轻轻 度度 负负 性肌力作用性肌力作用 1.室上性及室上性及 室性早搏室性早搏 室上性及室性心室上性及室性心 动过动过 速速 预预 激激 综综 合症伴合症伴 发发 心心 动过动过 速或心速或心 房房 纤颤纤颤 35mg/10ml/ 支支 本品本品 70mg加入加入 5% 10% 葡萄糖溶液稀葡萄糖溶液稀 释释 后后 缓缓 慢静脉推注慢静脉推注 ,3 5分分 钟钟 注完，若无效，注完，若无效， 20 分分 钟钟 可重复，可重复， 1日最日最 大量大量 350mg。 19 胺碘胺碘 酮酮 1.降低降低 窦窦 房房 结结 及浦肯野及浦肯野 纤维纤维 的自的自 律性律性 降低降低 窦窦 房房 结结 及浦肯及浦肯 野野 纤维纤维 的的 传导传导 速度速度 延延 长长 心房及浦肯野心房及浦肯野 纤维纤维 的的 动动 作作 电电 位位 时时 程，及有效不程，及有效不 应应 期期 用于各种室上性用于各种室上性 及室性心律失常及室性心律失常 。能使。能使 阵发阵发 性性 心房扑心房扑 动动 、心房、心房 纤颤纤颤 及室上性及室上性 心心 动过动过 速速 转为转为 窦窦 性心律。性心律。 150mg/3ml/ 支支 150mg iv 本品本品 600 1000mg加入加入 5% 10%葡萄糖溶液稀葡萄糖溶液稀 释释 后后 缓缓 慢静脉滴注慢静脉滴注 安定安定 1.抗焦抗焦 虑虑 2.镇镇 静催眠作用静催眠作用 3.抗惊厥作用抗惊厥作用 4.骨骼肌松弛作骨骼肌松弛作 用用 1.镇镇 静静 2.抗抗 癫痫癫痫 、 癫痫癫痫 持持 续续 状状 态态 3.麻醉前麻醉前 给给 药药 4.破破 伤风轻伤风轻 度度 阵发阵发 性惊厥性惊厥 10mg/2ml/支支 10mg/次次 im， iv 20 纳纳 洛洛 酮酮 对对 、 、 、 受体受体 均有拮抗作用均有拮抗作用 阿片阿片 类药类药 物中毒物中毒 麻醉催醒麻醉催醒 酒精中毒酒精中毒 0.4 mg/2ml/ 支支 0.4mg0.8mg/ 次次 im， iv 10%葡萄糖葡萄糖 酸酸 钙钙 钙补钙补 充充 剂剂 补补 充血充血 钙钙 预预 防枸防枸 橼橼 酸中毒酸中毒 10ml/支支 本品本品 10ml加入加入 5% 10%葡葡 萄糖溶液稀萄糖溶液稀 释释 后后 缓缓 慢静慢静 脉推注脉推注 立止血立止血 手手 术术 中止血中止血 1ku/支粉支粉 剂剂 1 2ku稀稀 释释 后静脉滴注后静脉滴注 21 其他常用急救药品其他常用急救药品 1. 速效救心丸：速效救心丸： 含服，一次含服，一次 4-6粒，一日粒，一日 3次；急性发作时，次；急性发作时， 一次一次 10-15粒粒 ，含服后，含服后 5分钟起效分钟起效 。对于。对于 低血压低血压 的人，应该慎服的人，应该慎服 。 2. 卡托普利：卡托普利： 12.5mg ， 25mg /片，舌下含服，服片，舌下含服，服 60 min 后降压总有效率达后降压总有效率达 95.3% 3. 醒脑静：醒脑静： 主要成分麝香、冰片主要成分麝香、冰片 ，对各种病因引起的，对各种病因引起的 意识障碍以及高热等有疗效意识障碍以及高热等有疗效 。 22 n 4. 乌拉地尔：乌拉地尔： -受体阻断和中枢性调节双重机受体阻断和中枢性调节双重机 制，每支制，每支 25mg 5ml，一般剂量为，一般剂量为 25-50mg，静脉，静脉 注射或静脉点滴，降压效果应在注射或静脉点滴，降压效果应在 5分钟内即可显示分钟内即可显示 ，输入速度根据病人的血压酌情调整，降压作用，输入速度根据病人的血压酌情调整，降压作用 平稳持久平稳持久 ，不良反应少，降压的同时不出现反射，不良反应少，降压的同时不出现反射 心动过速。心动过速。 23 加强药品管理，建立药品采购、保管、调剂和加强药品管理，建立药品采购、保管、调剂和 药品管理制度，控制药品库存，减少损耗。药品管理制度，控制药品库存，减少损耗。 核心问题核心问题 - 合理、安全、有效，降低用药风险合理、安全、有效，降低用药风险 24 三、负压吸引器三、负压吸引器 25 负压吸引器吸痰术负压吸引器吸痰术 吸痰术（吸痰术（ sputum suctioning）是利用负）是利用负 压的作用，经导管将气管内的痰液及误吸压的作用，经导管将气管内的痰液及误吸 的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅的技术。的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅的技术。 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。 26 应用领域：应用领域： 适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、大适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、大 手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能 有效咳嗽的病人。吸痰引流，减轻痰阻塞的痛苦有效咳嗽的病人。吸痰引流，减轻痰阻塞的痛苦 ，适合婴儿、老人及家庭护理吸痰，可用于手术，适合婴儿、老人及家庭护理吸痰，可用于手术 室、急诊室、重病房监护室及一般病房作吸引之室、急诊室、重病房监护室及一般病房作吸引之 用，一般吸痰用，一般吸痰 0.027-0.053MPa（ 200-400mmHg），）， 急救吸痰最大负值急救吸痰最大负值 0.08MPa（ 600mmHg）。）。 27 电动吸引器电动吸引器 电动吸引器电动吸引器 是最常用的方法，吸引器接是最常用的方法，吸引器接 通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸 出。出。 28 电动吸痰器电动吸痰器 29 吸引器吸引器 30 吸痰器吸痰器 31 构造与原理构造与原理 n 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力 表、安全瓶、储液瓶组成。表、安全瓶、储液瓶组成。 n 安全瓶、储液瓶是两个安全瓶、储液瓶是两个 1000ml的容器，瓶塞上有的容器，瓶塞上有 两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。 n 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内 空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内 产生负压，将痰液吸出。产生负压，将痰液吸出。 32 标准配置：标准配置： 1、主机、主机 2、 1000CC吸痰器罐吸痰器罐 3、细菌过滤器（非无菌型）、细菌过滤器（非无菌型） +90度直角连度直角连 接臂接臂 +4 组件连接器组件连接器 4、 6 吸痰器管路吸痰器管路 5、外接电源、外接电源 6、电源线、电源线 7、车载充电器、车载充电器 33 特性介绍：特性介绍： n 550mmHg的真空度：以小而紧凑的结构，实现更高的效能。的真空度：以小而紧凑的结构，实现更高的效能。 n 自由流量可达自由流量可达 27升升 /分：抽引瓶，过滤器与导管支持分：抽引瓶，过滤器与导管支持 23升升 /分的流量。根据操作分的流量。根据操作 指南：通过抽引瓶，过滤器与导管的流量需要超过指南：通过抽引瓶，过滤器与导管的流量需要超过 20升升 /分，以确吸痰过程中分，以确吸痰过程中 流量充足。流量充足。 n 电池工作时间达一小时：发生断电的可能性低电池工作时间达一小时：发生断电的可能性低 n 能够方便的查看真空计的工作参数：当需要精确的测定真空度时，该特性就能够方便的查看真空计的工作参数：当需要精确的测定真空度时，该特性就 极为重要（特别是对气管切开的患者与小耳患者）。极为重要（特别是对气管切开的患者与小耳患者）。 即使在对转运中的患者即使在对转运中的患者 进行处理时，也能方便的参看真空计，并对其参数进行调节进行处理时，也能方便的参看真空计，并对其参数进行调节 。 n 可调式流量调节器：旋钮还具有保险栓的功能，以防止其被拧断。可调式流量调节器：旋钮还具有保险栓的功能，以防止其被拧断。 n 紧凑简约的设计：仪器重量小于紧凑简约的设计：仪器重量小于 2.9千克千克 n 带有细菌滤器：在装入滤器的情况下，依然能保证超过带有细菌滤器：在装入滤器的情况下，依然能保证超过 20升升 /分的自由流量。分的自由流量。 能够避免交叉污染。能够避免交叉污染。 34 评估评估 1)患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸 困难，听诊是否有痰鸣音困难，听诊是否有痰鸣音 2）患者的病情和治疗情况）患者的病情和治疗情况 3）患者的口鼻黏膜是否正常，有无鼻中隔弯）患者的口鼻黏膜是否正常，有无鼻中隔弯 曲曲 4）患者的合作程度）患者的合作程度 35 用物用物 中心负压装置，电动吸引器吸痰法备中心负压装置，电动吸引器吸痰法备 电动吸引器一台，无菌吸痰管（一次性吸电动吸引器一台，无菌吸痰管（一次性吸 痰管）、无菌手套、装有湿化液（如生理痰管）、无菌手套、装有湿化液（如生理 盐水等）盐水等） 5 ml注射器一付、听诊器、止血钳注射器一付、听诊器、止血钳 、纱布、弯盘、污物桶，必要时备拉舌钳、纱布、弯盘、污物桶，必要时备拉舌钳 、压舌板、张口器、多用电插板。、压舌板、张口器、多用电插板。 36 右手轻送、提升、旋转右手轻送、提升、旋转 切忌导管上下提插切忌导管上下提插 左手将导管末端反折左手将导管末端反折 检查并调节负压检查并调节负压 成人：成人： 0.04-0.053MPa 小儿：小儿： 0.04MPa 37 注意事项注意事项 必要时吸痰必要时吸痰 消毒、保养机器：消毒、保养机器： 储液瓶内吸痰前放消毒液储液瓶内吸痰前放消毒液 吸出液及时倾倒，不应超过瓶的吸出液及时倾倒，不应超过瓶的 2 3 机器连续使用不超过机器连续使用不超过 2h 吸痰原则：吸痰原则： 无菌、无创、快速、有效无菌、无创、快速、有效 38 负压电动吸引器吸痰法负压电动吸引器吸痰法 注意事项注意事项 若缺氧病人吸痰前应预先供氧，如病若缺氧病人吸痰前应预先供氧，如病 情需要，可按照步骤重复吸引，但最情需要，可按照步骤重复吸引，但最 多不超过多不超过 4次，重复吸痰中间应充分给次，重复