处理流血和伤口

处理流血和伤口 处理流血 止血 鼻出血 嘴部伤害 伤口 处理 1 止血 直接压迫（教材 283页快速止血） 捆扎包扎特殊情况 指压法不需要工具 压迫绷带 头皮裂伤 异物 断肢 2 外伤出血类型 出血类别的判断 根据血管破裂的类型 出血类别 出血方式 血液颜色 止血情况 动脉出血 呈喷射状 色鲜红 需急救 静脉出血 呈涌泉状 色暗红 多不能自愈 毛细血管出血 呈水珠状或片状渗出 色鲜红 可自愈 3 外伤出血类型 4 1.动脉出血、静脉出血和毛细血 管出血，你觉得哪一种出血最危险 ？ 2.分别用什么方法止血 5 6 创伤止血技术皮肤结构图 7 创伤止血技术原理 血液是维持生命的重要物质 一个成年人的血液约占体重 8% 50公斤的体重的人约有 4000毫升 血液。 出血超过 20% ，会出现明显症状。 出血超过 40% 有生命危险 急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之 一。 8 失血量估计及症状 ： 800ml（ 20% ）面色口唇 苍 白，皮肤冷 汗，手脚 发 凉，呼吸急促，脉搏快而微 弱， 轻 度休克 。 1600ml（ 40% ） 大 脑 供血不足， 视 物不 清，口渴、 头晕 、神志不清甚至昏迷 ， 重度休克 。 创伤止血技术原理 止血 直接压迫（教材 283页快速止血） 捆扎包扎特殊情况 指压法不需要工具 压迫绷带 头皮裂伤 异物 断肢 9 10 捆扎包扎法（止血带止血法） 教材 116页 适应症 开放性骨折 断肢、断指 捆扎部位 上臂、大腿（远端血流中断、皮肤苍白） 捆扎时间 不能超过 2小时 期间多次短时间松开绷带或止血带 注意事项不能用绳索或钢丝 记录捆扎时间的开始点 捆扎包扎法 11 操作要点 部位 上肢 出血 于上臂上 1/3处， 下肢出血 于大腿上段处结扎 。 止血带 和皮肤之间要有 布垫 ，防止皮肤坏死。 松紧 适宜伤口 不 出血、远 端动脉不搏动为宜，过紧会损伤肢体皮 肤、神经，引起肢体坏死。 上止血带要有明显标志 ，不要用衣物遮盖，以妨碍观察，用标签注明 上止血带和松止血带的时间。 为 防止伤肢缺血坏死， 每隔 40 60分钟放松止血带 l 2分钟 ，松带时 动作要缓慢，同时需要 指压伤口 以减少 出血。 视频 1、 2 捆扎包扎法 12 不到万不得已时不要使用止血带止血 使用不当最严重的后果是 患肢坏死，截肢 。 视频 3 捆扎包扎法 止血 直接压迫（教材 283页快速止血） 捆扎包扎特殊情况 指压法不需要工具 压迫绷带 头皮裂伤 异物 断肢 13 14 1.教材 117-119页 用大拇指将 动脉血管 直接挤压在 骨头 上 最有效 腹股沟和上臂内侧 2.操作 要点 ： 伤口 近心端的动脉 力度适中， 以伤口不出血为准 压迫 10-15分钟，为短时急救止血 肢体要抬高 指压法 15 1.上臂指压法 （教材 118） 部位 ：肱二头肌和肱三头肌之间的 骨头内侧面 手法 ： 按压 上臂内侧， 抬高 受伤手 臂 标志 ：几秒钟后感觉到手轻微发麻 动脉血流减少 指压法 16 2.腹股沟指压法 （教材 119） 部位 ：大腿根部 手法 ： 双手大拇指 ，将血 管按压在骨盆上 视频 4、 5 指压法 17 颞浅动脉 压迫止血法 一侧头顶部出血 先在同侧 外耳门前上方颧弓根部 摸到颞浅动脉搏动点， 然后用 拇指或食指 将其压向 下颌 关节 面。 指压法 18 颈总动脉压迫法 头部大出血 气管外侧，胸锁 乳突肌前缘，将 伤侧颈总动脉压 迫于第五颈椎上 只能压一侧 指压法 19 手掌出血 用两拇指分别压迫 腕部的 桡动脉和尺 动脉 。 指压法 20 指压法 手指出血 用食指和拇指分别 压迫伤指根部两侧 21 指压法 脚出血 用两手拇指分别压迫 足背动脉 和内踝与跟 腱之间的 胫后动脉 。 总结指压法 22 止血 直接压迫（教材 283页快速止血） 捆扎包扎特殊情况 指压法不需要工具 压迫绷带 头皮裂伤 异物 断肢 23 24 最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 外伤出血时应 首先 采用这种方法急救。 用 无菌敷料覆盖 伤口，然后用 纱布、棉垫或绷带、布类做 成垫子 放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。 视频 6 压迫绷带 25 绷带卷 压迫 教材 120-121 适用部位 手臂、腿、头 不能用于 骨折 要点 加压垫、直接压伤口 不妨碍 血运 视频 7 压迫绷带法 止血 直接压迫（教材 283页快速止血） 捆扎包扎特殊情况 指压法不需要工具 压迫绷带 头皮裂伤 异物 断肢 26 头皮裂伤 头皮裂伤 大量出血，但在大部分情况下 并不危 险 （ 教材 119） 并不意味着大脑受到伤害 脑伤害的表现？ 怎样止血 直接压迫 ？ 捆扎 包扎？ 指 压法？ ？ 压迫绷带法 ？ 27 止血 捆扎包扎特殊情况 指压法不需要工具 头皮裂伤 压迫绷带 异物视频 8 断肢视频 9 28 伤口出血要及时止血，以免危及生命安全 。 有条件应尽量初步地清洁伤口 ,用清洁水冲 洗污染伤口。 处理伤口时避免直接接触血，可戴上胶皮 手套，减少伤口感染的机会。 止血包扎要谨记 29 据介绍，洪先生吃过晚饭准备洗澡睡觉。谁知他刚 进浴室不久就不小心摔倒了。儿子一个箭步冲进浴室，只见玻 璃碎落一地，地上满是鲜血，父亲已蜷缩在地，左手按压右侧 腋窝，血液从指缝和手边汩汩外涌。儿子顿时手足无措，还是 洪先生提醒他赶紧找来干净布料堵住伤口压迫止血，然后急送 至苏北人民医院。 洪先生被送到医院后，经过紧急抢救幸无大碍。原 来当时洪先生拉门脚下一滑，右手下意识拉着门把手，推拉门 顺势倒塌，碎裂的玻璃刺入他的腋窝动脉，其他一些碎玻璃片 划伤了上臂、胸背部以及大腿。 （资料来源：搜狐资讯 2011年 11月 01日） 案 例 30 情境 右侧腋窝割伤，血液汩汩外涌 你怎么做？ 压 迫 绷带 ？ 指 压 止血？ 捆扎止血？ 视频 10 31 四肢骨折出血的现场抢救 检查病情，判断出血量。 拨打急救电话。 先救命 大出血、昏迷、心跳呼吸骤停的处理 对于 开放性的骨折 首先要 止血 。 1. 出血较少 ，用干净的 敷料 压住伤口即可。 2. 出血量大 （ 1）指压法 部位、手法、抬高患肢（ 教材 117- 119）。 （ 2）捆扎包扎法部位、时间、材料、注意事项 （ 教材 P116） 。 32 处理流血和伤口 处理流血 止血 鼻出血 嘴部伤害 伤口 处理 33 鼻出血 34 讨论 怎样止血？ 教材 122-124总结要点（预防、急救） 鼻出血 怎么处理？ 35 不要仰头 不要忘记压紧鼻腔 1.鼻翼 压到 鼻中隔 上 2.压紧 出血侧 即可 3.完全止血要 10分钟 冷敷 颈部 禁止填塞 身体坐直，上半身微微前倾 处理流血和伤口 处理流血 止血 鼻出血 嘴部伤害 伤口 处理 36 嘴部伤害 舌出血？ 嘴唇出血 ？ 牙龈出血 ？ 37 舌出血 将舌拉出，用纱布垫按压 5分钟 仍出血，缝针 嘴唇出血 按压 牙龈出血 咬住纱布垫 嘴部伤害 牙齿脱落（教材 125页） 牙 根保持湿润 牙齿放在牛奶里或大人口中 断 齿 同上 乳牙和恒牙再植 的区别教材 125 38 牙齿意外脱落怎么办？ 案例 某幼儿大腿骨折伴出血，试述检伤和现场急救要点，并说明止血方法细节。（教材 116-121页、 283页） （ 4种止血法：直接压迫、压迫绷带、捆扎、指压；实际处理时 按出血量、骨折情况、受伤部位等选择） 一、 检查伤势 ，判断出血量和骨折断端情况、观察生命体征。 二、拨打 急救电话 ，告知伤情。 三、 严重情况的处理 ，包括 大出血休克 、昏迷、心跳呼吸骤停的识别和急救。 四、此例为开放性骨折，首先要 止血 。 1.出血较少，用干净的敷料 直接压住 伤口即可；患肢抬高。（教材 283页快速止血） 2.出血量大，可用指压法、捆扎包扎法。 a指压法 ，双拇指压迫腹股沟动脉，需要