方剂学各论消食剂驱虫剂ppt课件

方方 剂剂 学学 消食剂消食剂 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积 导滞作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食 剂。 属八法中 “消法 ”。 分类：消食化滞、健脾消食。 应用消食剂注意事项：食积内停有兼寒或化 热之异，处方用药应有温清之别；不宜久服 ，纯虚无实者禁用。 第一节第一节 消食化滞消食化滞 适用病症：适用于食积内停之证。症见胸 脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻 等。 代表方：保和丸、枳实导滞丸。 保和丸保和丸 出自 丹溪心法 组成： 山楂 六两（ 180g） 神曲 二两（ 60g） 半夏 茯苓各 三 两（ 90g） 陈皮 连翘 莱菔子 各一两（ 30g） 功用：消食和胃。 主治：食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸， 恶食呕逆，或大便溏泄，舌苔厚腻，脉滑。 煎服法：共为末，水泛为丸，每服 6-9g，温开水 送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。 保和丸保和丸 君 山楂 消肉积 神曲 消酒食陈腐之积 莱菔子 消面食、谷面之积 臣 半夏 祛痰，二陈汤去掉甘草 燥湿化痰，和胃降逆陈皮 茯苓 佐 连翘 清热散结 保和丸保和丸 随证加减： 食积较重者，加枳实、槟榔； 苔黄、脉数，加黄芩、黄连； 便秘者，加大黄； 兼脾虚者，加白术。 使用注意：多用于新病，不宜久服。 枳实导滞丸枳实导滞丸 出自 内外伤辨惑论 组成： 大黄 一两（ 30g） 枳实 麸炒 神曲 炒，各五钱（ 15g） 茯 苓 去皮 黄芩 去腐 黄连 拣净 白术 各三钱（ 9g） 泽泻 二钱（ 6g） 功用：消导化积，清热利湿。 主治：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大 便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 煎服法：共为细末，水泛小丸，每服 6-9g，温开 水送下，每日 2次。 枳实导滞丸枳实导滞丸 主治证候病机分析： 湿热食积 内阻胃肠 阻滞气机 脘腹胀满疼痛，大便秘结 湿热食滞不化 泄泻，下痢 舌脉 苔黄腻，脉沉有力 枳实导滞丸枳实导滞丸 君 大黄 泻下通腑 枳实 消食导滞，降气 臣 1 黄芩 清热燥湿，治疗湿热痢疾常用 黄连 臣 2 茯苓 清热利湿，利水渗湿常用药 泽泻 佐 1 白术 健脾，扶正 佐 2 神曲 赋形剂，也增加消食 枳实导滞丸枳实导滞丸 随证加减： 腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以 助理气导滞之功。 使用注意：泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。 第二节第二节 健脾消食健脾消食 适用病症：适用于脾胃虚弱，食积内停之 证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦 ，倦怠乏力，大便溏薄等。 代表方：健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲 汤。 健脾丸健脾丸 出自 证治准绳 组成： 白术 炒，二两半（ 75g） 木香 另研 黄连 酒炒 甘草 各七 钱半（ 22g） 白茯苓 去皮，二两（ 60g） 人参 一两五钱（ 45g ） 神曲 炒 陈皮 砂仁 麦芽 炒取面 山楂 取肉 山药 肉豆蔻 面裹煨热，纸包槌去油，各一两（ 30g） 功用：健脾益气，消食止泻。 主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便 溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。 煎服法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服 6-9g ，温开水送下，每日 2次。 健脾丸健脾丸 君 白术、茯苓 健脾益气 臣 1 山楂、神曲、麦芽 消导饮食积滞 臣 2 人参 补气 山药 润肺，补脾，固肾 佐 1 木香 行气理气 砂仁、陈皮 化湿和胃 佐 2 肉豆蔻 涩肠止泻，温补脾肾 佐 3 黄连 清饮食积滞所化之热 使 甘草 增加补脾胃；调和药性， 调和诸药 健脾丸健脾丸 配伍特点：消补兼施，补重于消。补而不滞，消 不伤正。 随证加减： 湿甚者，加车前子、泽泻以利水渗湿； 兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒。 驱虫剂驱虫剂 凡以安蛔、驱虫药为主组成，用于治疗人 体消化道寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。 代表方：乌梅丸。 乌梅丸乌梅丸 出自 伤寒论 组成： 乌梅 三百枚（ 480g） 细辛 六两（ 180g） 干姜 十两（ 300g） 黄连 十六两（ 480g） 当归 四两（ 120g） 附子 六两，炮去皮（ 180g） 蜀椒 四两，出汗（ 120g） 桂枝 六两，去皮（ 180g） 人参 六两（ 180g） 黄柏 六两（ 180g） 功用：温脏安蛔。 主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时 止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢 。 煎服法：作丸剂，每服 9g，日服 2-3次，空腹温开水 送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减 。 乌梅丸乌梅丸 君 乌梅 安蛔为主，蛔虫得酸则静 臣 蜀椒 蛔虫得辛则伏 细辛 佐 1 黄连 苦寒，苦降；蛔虫得苦则降 黄柏 佐 2 附子 温脏祛寒；纠正人体的阳虚 桂枝 干姜 佐 3 人参 补气 当归 养血 乌梅丸乌梅丸 配伍特点：酸苦辛并进，安蛔为主；寒热并用， 邪正兼顾。 随症加减： 本方以安蛔为主，杀虫之力较弱，可加使君子、 苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫之力；若热 重者，去附子、干姜；寒重者，减少黄连、黄柏 ；若口苦，心下疼热甚者，重用黄连、乌梅，加 川楝子、芍药；无虚者，可去人参、当归；呕吐 者，可加吴茱萸、半夏；大便不通者，可加大黄 、槟榔。 乌梅丸乌梅丸 久泻久痢特点： 1、久泻久痢造成肠滑失禁； 2、久泻久痢都还胃肠道会有积滞； 3、都会有积滞化热； 4、正气方面，久泻久痢归属到虚寒，阳气不足， 长期泄泻，痢疾，气血耗损，阳气不足，气血不 足。 乌梅丸乌梅丸 乌梅丸是治疗蛔虫，脏寒蛔厥的方剂，异病同治 ，亦可以用于久泻久痢（积