隔离技术

第四 节 隔离技术 教材 ： 护理学基础 - 河南科技出版社 主编郭耀玲 内容：第十五章 医院感染的预防与控制 -第四节 隔离技术 教具：口罩，帽子，隔离衣，洗手液。 教学方法 ：讲授 法 多媒体 教学法 演示法 1 教学目标 知识目标 ：掌握隔离的基本知识； 掌握常用隔离技术操作注意事项。 能力 目标 ：学会戴口罩、帽子的方法； 学会七步洗手法及消毒刷手法； 学会穿脱隔离衣。 情感目标 ：引导学生树立消毒隔离观念， 建立预防院内感染从我 做起的理念。 2 知识回顾 感染链 感染源 传播途径易感宿主 3 隔离的概念 传染源 隔离 正向 隔离：隔离 感染源 保护 性 隔离 反向 隔离：隔离 易感人群 4 隔离区域的设置 以 患者 为单位 以 病种 为单位 5 隔离区域的划分 清洁 区 ： 未被 病原微生物污染的区域。 半 污染区 ： 可能 被 病原微生物污染的 区 域。 污染区 ： 已经被 病原 微生物污染的 区域。 6 隔离原则 一般消毒隔离 ：日常住院病人。 标配：口罩、帽子、隔离衣，病房常规隔离设施 和处置（隔离标志，洗手设施，空气消毒等），病 人及物品。 终末 消毒隔离 ：对出院、转科或死亡病人。 所用过的物品全部做 终末处理 。 7 控制医院感染最有效的 方法 8 洗手指征 1.直接接触每个患者前后，从同一患者污 染部位移至清洁部位。 2.进入和离开病房、 ICU等特殊病房，戴口 罩和穿脱隔离衣、戴手套前后。 3.接触患者血液、体液和被污染物后。 4.进行无菌操作前，处理清洁或无菌物品 及药品前后。 9 洗手方法 目的 ：清除医护人员手上的污垢和 致病微生物。 用物准备：洗手池，肥皂或洗手液或速干 手消毒剂，纸巾或干 手机。 10 洗手的步骤 洗手法 湿润双手 取洗手液 揉搓双手 流水冲洗 一手心，二手背，三指缝， 四关节，五拇指，六指尖， 七手腕。 11 洗手的注意事项 洗手时注意保护自己衣服，避免溅湿。 肥皂保持干燥，避免浸泡。 按顺序洗手，持续 15秒。 洗完 手避免用手直接接触水龙头等污染物品。 12 手消毒的步骤 刷手法 湿润双手 刷洗冲净 二次刷洗 擦干双手 一前臂，二腕部，三手背， 四手掌，五手指，六指缝， 七指甲。 13 洗手池 14 手消毒的注意事项 1.洗手时尽量避免接触水龙头，且注意 将全手洗干净，尤其是指缝及指尖。 2.洗手时身体勿靠近水池，以免隔离衣 污染水池边缘或溅湿工作服。 3.肥皂液应每日更换，手刷及容器应每 日消毒，如果是肥皂应保持干燥。 15 口罩、帽子的 使用 目的 ： 1.口罩：保护患者和工作人员，防止飞 沫污染无菌物品或清洁物品。 2.帽子：防止工作人员头屑或头发散落或污 染。 用物准备：洗手设备， 口罩，帽子，污物 袋。 16 17 注意事项 1.戴 口罩后， 不可用污染的手接触口罩 ；口 罩潮湿时，立即更换。 2.口罩 用后，立即取下，不可悬挂在胸前， 取下时手不可接触污染面。 3.纱布 口罩使用 4 8h应更换；一次性口罩使 用不超过 4h；每次接触严密隔离的传染病 人后应立即更换。 4. 帽子以不露出头发为宜，一次性帽子使用不 超过 4 8h。 18 穿 脱隔离衣 目的 :保护工作人员和病人， 避免交叉感染。 19 穿衣指征： 1.接触经接触传播的感染性患者 ； 2.接触需要保护性隔离的患者； 3.接触可能有体液喷溅的患者。 穿 脱隔离衣 20 用物准备：隔离衣，洗手及消毒手设 备，口罩，污物 袋。 穿 脱隔离衣 21 隔离衣清洁面向自己 穿上一袖 穿另一袖 扣领扣 扣袖扣将一侧衣襟捏至前面同法捏另一侧将两侧衣襟对齐向一侧折叠系好腰带 穿隔离衣 手持衣领穿左手，再伸右手齐上斗，系好领口系衣袖，折襟系腰半曲 肘。 22 松开腰带在前面打一活结 解开袖口，部分塞入工作服袖下 用清洁手拉袖口内的清洁面 衣袖遮住的手拉另一袖的 污染面 清洁手持清洁面，使衣领直立提起衣领，挂衣钩 脱隔离衣 解开领扣并脱隔离衣 解腰系带，松衣袖，卷袖过肘再刷手。解开领口，脱衣袖，对好衣领，挂衣钩。 23 1.隔离衣长短合适，须全部 遮盖工作服 ；有破 损时不可使用。 2.隔离衣的 衣领及内面为清洁面 （如为反向隔 离，则内面为污染面） ,穿脱时要避免污 染。 3.隔离衣挂在 半污染区，清洁面向外 ；挂在 污 染区，则污染面向外 。 4.穿隔离衣后 不得进入清洁区 。 5.隔离衣应 每日更换 ，如有潮湿或内面污染， 应立即更换。 注意事项 24 避 污纸的使用 目的 :保持双手或物