糖尿病病因及联合用药PPT精品医学课件

糖尿病的卖点、联合用药 * 1 v格列齐特片 Date 2 糖尿病的卖点 v1.格列齐特（石家庄以岭） ：作用缓和、渐 进，所引起的低血糖少而 轻 . v长期使用能明显降低肝胆固醇、三酰甘油酯 和脂肪酸 . v还可以降低血小板的聚集和粘附力，对糖尿 病微血管病变有防治作用 . Date 3 v2、格列喹酮： v作用缓和，格列喹酮的代谢 v物 95%从胆道经肠随粪便排出， v仅有 5%从肾脏排出，因此， v格列喹酮适合老年糖尿病患者，尤其伴随轻 、中度肾功能减退者 Date 4 Date 5 v 3格列美脲片 ， 2mg*12粒，贵州圣济堂 v （ 1），新型长效磺脲类，高效持久，还可根据血糖的水平 调节胰岛素释放，不宜发生低血糖，体重增加。 v （ 2）一日一次，服用方便，用量小，见效快。 v （ 3）五赠一品种，经济实惠 v （ 4）：可减少肠道吸收维生素 B12 ，使血红蛋白减少 产生 巨幼红细胞贫血可配合甲钴胺 维生素 B12片 B族维生素 腺 苷钴胺片等。 v 注意：因其都属于磺脲类药物，服用时一定要在饭前半小时 服用，否则达不到降糖的效果。 Date 6 Date 7 v 4盐酸二甲双胍肠溶片 ，河北医科大， 0.25g*48粒 , v (1) 该产品无肾损害，安全可靠 v （ 2）剂型为肠溶片，减轻了恶心呕吐等胃肠道的不良反应 v （ 3）买 5盒送一盒，长期应用，非常实惠 v (4) 双胍类适用于肥胖的 2型糖尿病 v 2， 盐酸二甲双胍缓释片 ， v （ 1）缓释片药效持久稳定 ,每天服药一次即可 v (2 )对于肥胖的 2型糖尿病 还能起到减肥的效果 v （ 3）买 5盒送一盒，长期应用， ,非常实惠； v (4 ) 铝箔包装，质量稳定，便于储存。 v 注意：服用应在餐中或餐后服用。酮症酸中毒禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用。 Date 8 v.阿卡波糖（拜糖平） 主要降低餐前血糖不高 而餐后血糖升高者 v一天一次，服用方便。 v单独服用不引起低血糖。 v注意：服用方法是进餐时与第一口食物嚼碎 后服用。 Date 9 Date 10 v盐酸吡格列酮片（杭州康恩贝） v其他降糖药疗效不佳的 2型糖尿病患者，则首 先该品种 v一日一次，服药与进食无关，更加方便 Date 11 Date 12 v 盐酸罗格列酮片（贵州圣济堂） v （ 1）本品为胰岛素增敏剂，一天服药一次即可，不受饮食 影响。 v （ 2）胰岛素依赖型的患者也可适用，还可减少胰岛素用量 ； v （ 3）非胰岛素依赖型患者可与磺脲类降糖药合用，以增强 疗效。 v (4)排卵作用同噻唑烷二酮类药物一样，可使拌有胰岛素抵抗 的绝经前期和无排卵妇女恢复排卵。随着胰岛素敏感性的改 善，女性患者不注意避孕，则有妊娠的可能 v 注意：此类药物主要通过增强胰岛素作用而降低血糖，作用 时间较长，一日一次，以每日早餐前 1分钟服药效果最好。 Date 13 Date 14 v降糖舒胶囊 （吉林） v滋阴补肾，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病 引起的全身综合症。 v中成药，精选人参、枸杞、黄芪、黄精、麦 冬等名贵中药制成，不良反应较少，无依赖 性，可放心使用。 v服药期间禁食辛辣食物 Date 15 v降糖宁胶囊 v益气，养阴，生津。用于糖尿病属气阴两虚 者 v精选名贵中药组成，安全无毒副作用，服用 方便 v大厂家品牌好，质量有保证。 Date 16 Date 17 v 消渴灵片 （吉林） v 益气养阴，清热泻火，生津止渴 气阴两虚所致的消渴病。 v 内有地黄、丹皮、黄连、花粉、石膏，具有清热泻火、生津 之功， v 麦冬、黄芪、红参，养阴补气，茯苓、枸杞，健脾补肾。 v 1次服用 8粒， 1日 3次，安全、无副作用，买 5送 1，价格实 惠。 v 有降血糖、降血脂作用，保护 胰岛细胞，促进 细胞修复和 再生，促进 细胞释放 胰岛素 。在饭前服用。 v 本品一月为一疗程 Date 18 v .羟苯磺酸钙胶囊： 本身无降糖作用，但可预防和治 疗糖尿病引起的微血管病变、视网膜病或肾病综合 征，糖尿病史长的患者尤其适用。 v 杞菊地黄丸（仁和） v 糖尿病患者血糖、患病时间达到一定时间后，眼 睛会越来越昏 。杞菊地黄丸：滋肝明目，适用于肝 肾功能受埙引起的眼睛昏花，迎风流泪 。糖尿病患 者早期服用对预防眼部疾病有一定的疗效。 Date 19 Date 20 v苦瓜甙 v1 平稳降血糖，改善胰岛素功能，修复 B细胞 v2 减轻和控制 2型高血糖并发症。 v3具有调节高血压，高血脂，高胆固醇，保护 心脑的功能。 v4调节免疫力促进新陈代谢。 Date 21 Date 22 v蜂胶 v1 调节血糖修复胰腺，促进胰岛素细胞的再 生，预防糖尿病并发症。 v2 全面调节免疫，改善慢性疾病的症状。 v3调节血压、血脂、胆固醇，净化血液 v4消除自由基，抗氧化、抗疲劳。 v5抗肿瘤、抗癌。 Date 23 联合用药 v 一：餐后血糖高 v 阿卡波糖 +二甲双胍（片、肠溶片、缓释片）或消 渴灵 /参芪降糖片 +六味地黄丸 +苦瓜甙 v 理由：阿卡波糖是 糖苷酶抑制剂 , 使双糖向单糖 ( 主要为葡萄糖 )的转化减少，从而延缓糖类的吸收， 降低餐后高血糖，六味有滋阴补肾降糖作用，；还 能延缓肠道碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖， 减轻餐后高血糖对胰岛 细胞的刺激作用，增加胰 岛素敏感性 .苦瓜能平稳降血糖、修复胰腺 细胞， 改善胰岛素功能。 Date 24 v2.伏格列波糖 +格列吡嗪（格列齐特、格列美 脲、格列喹酮等磺脲类） +蜂胶软胶囊 v伏格列波糖是 糖苷酶抑制剂，可降低餐后 血糖 .磺脲类是增敏剂 ,蜂胶可调节血糖，修复 受损的胰腺，促进胰岛素细胞再生，预防糖 尿病并发症。 Date 25 v二 ：高血压合并糖尿病 v氨氯地平 +格列美脲 +卵磷脂 v理由：卵磷脂可预防和改善动脉硬化高血压 等心脑血管，磷脂能恢复胰脏功能，促进胰 岛素分泌 Date 26 v三：冠心病合并糖尿病 v单硝酸异山梨酯 +二甲双胍 +瑞格列奈 +蜂胶 v理由：蜂胶有消炎杀菌和提高免疫力的作用 ，有调节血糖，修复受损的胰腺，促进胰岛 素细胞再生，预防糖尿病并发症；瑞格列奈 + 二甲双胍二着合用有协同降糖作用。也适合 体型偏胖餐前血糖高 Date 27 v 四 ，高血脂合并糖尿病 v 辛伐他汀 +格列美脲（格列喹酮片） +鱼油 +卵磷脂 v 理由：深海鱼油有降低血液粘稠度，保持血液畅通 流动，预防血栓和中风；与卵磷脂配合有改善高血 脂动脉硬化等心脑血管疾病，磷脂是糖尿病的营养 品，能恢复胰脏功能促进胰岛素分泌；格列喹酮适 合老年糖尿病及轻中度肾功能减退者。 Date 28 v五：糖尿病合并眼底病变； v甲钴胺片 +复方血栓通胶囊 +羟苯磺酸钙胶囊 +格列吡嗪 v甲钴胺片调节周围神经；复方血栓通胶囊活 血化瘀、益气养阴，用于视网膜静脉阻塞， 症见视力下降或视觉异常，眼底淤血征象； 羟苯磺酸钙胶囊预防及治疗糖尿病微血管病 变：视网膜病、肾小球硬化症。 Date 29 v羟苯磺酸钙 +甲钴胺 +VitB1 (VitB6 ） +降糖 药 （关键是控制好血糖） v羟苯磺酸钙改善微循环用药。具有降低血小 板的凝集，防止血栓形成的作用。临床上用 于治疗视网膜病变、静脉曲张综合症、痔疮 综合症等疾病。 v甲钴胺营养周围神经。 v维生素 B1和维生素 B6调节神经。 Date 30 v六：糖尿病并发糖尿病足 v降糖药 +甲钴胺 /腺苷钴胺 +多磺酸粘多糖乳膏 /外用应急软膏 +vc v甲钴胺 /腺苷钴胺：用于周围神经病，帮助修 复末梢神经，改善肿胀、麻木的症状 v适用于浅表性静脉炎，有利于溃疡面的愈合 ，及末梢血管的回复，减少渗出及改善肿胀 、麻 Date 31 v七： 型糖尿病的患者 v1.胰岛素 +吡格列酮 +螺旋藻 v吡格列酮胰岛素增敏剂，增强人体对胰岛素 的敏感性。螺旋藻提高人体免疫力，调节血 糖，降低胆固醇、高血压、心脏病等心脑血 管疾病有辅助调理作用。 Date 32 v八： 2型肥胖型糖尿病伴随肝功能不全 v1.罗格列酮（胰岛素增敏剂） +护肝片 v卖点：罗格列酮适用于二型以上糖尿病患者 服用，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性 改善胰岛素低抗而降低血糖，并能改