护理查房宫颈

宫颈赘生物的护理 1 入院诊断： 宫颈赘生物 患者，金维秀， 48岁， 16床，住 院号： 141109008，该妇系体检 发现宫颈赘生物于 2014年 11月 9 日收入我科。 2 体格检查： T： 36.6 ， P： 80次 /分， R： 19次 /分 ， BP： 110/80mmHg 3 临床特征： 1.宫颈赘生物多发生于 40-50岁经产妇，息 肉极小时患者一般没有什么不适症状，多数 是因为其他疾病在进行妇科检查时才发现。 2.宫颈赘生物根部多附着于宫颈外口，或宫 颈口内。一般体积较小，直径多在 1厘米以 下，单个或多个，色鲜红，质软，易出血。 外观如水滴形成扁圆体。 3.少数宫颈赘生物较大者表现为白带增多或 者阴道出血。 4 宫颈赘生物可造成性交出血，影响性生活 宫颈赘生物虽然罕有癌变，但癌变率亦在百 分之 0.2-0.4，对于年龄超过 45岁的，尤其是 更年期前后患有宫颈赘生物的。手术切除后 应将息肉送做病理检查。 宫颈赘生物如果不治疗，可逐渐长大，阻塞 宫颈口，可使子宫颈狭窄或子宫颈变性。从 而影响怀孕。 宫颈赘生物的 危害 5 护理诊断： P1焦虑 2014.11.9 10:00 与担心手术 有关 目标：减轻患者焦虑，使其更好的配合工作 I： 1.加强心理的护理，加强家属的陪护 2.解释心理暗示的重要性 3.积极与病人沟通，鼓励病人倾诉 14:30 O:患者情绪平稳，能积极配合各项护理 操作的完成。 6 2014.11.9 遵医嘱于 15:00行宫颈赘生物切除术，手 术顺利，出血不多，术毕安返病房， 配合抗炎止血等对症处理，切除的息 肉送做病理检查。 7 P2 知识缺乏 2014.11.10 8:00 与缺乏宫颈赘生物相关的知识有关 目标：能了解宫颈赘生物并可以复述相关知识 I： 1、介绍及其相关知识 2、观察病情，认真护理，能及时准确回答 病人的问题，增强其对病情的了解。 3. 注意观察切口出血情况 14:30 O:病人基本熟悉自己病情进展及相关知 识，切口无出血。 8 P3:有感染的危险 2014.11.11 8:00 与手术创伤，营养失调， 机体抵抗力下降有关 目标 :住院期间患者未出现新的感染及现有感 染能得到控制 I:1、测体温 Tid，若体温大于 38 ，应立即通 知医生 2、 保持会阴清洁 3、注意观察切口是否干燥，有无渗出，及时 处理 4、遵医嘱给予抗炎处理 11.11 09:00 O:住院期间尚未发现有感染迹象 9 潜在并发症 1、出血 10 P1：出血 11.11 10:00 与切口、手术创伤有关 目标 :患者生命体征平稳，无相关不适主 诉 I:1、术后嘱病人卧床休息，以防创口出 血 2、遵医嘱给予止血药 3、关注病情变化 11.11 16:00 O:患者生命体征平稳，无 出血发生 11 2014.11.12 遵医嘱给予办理出院 12 出院指导 1.注意休息，加强营养。 2.保持外阴清洁， 3门诊随诊 13 14 饮食指导 1.食物烹饪中避免油炸 、煎、熏等方法。饮食 清单，不宜过咸过油。 2.汤以素汤为主，少食 排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油（奶 油、猪油、