健康小儿的一般护理

1 第一节第一节 不同年龄阶段小儿护理 不同年龄阶段小儿护理 第二节第二节 小儿体格锻炼与游戏小儿体格锻炼与游戏 第三节第三节 预防接种 预防接种 第三章第三章 健康小儿的一般护理健康小儿的一般护理 2 1家庭访视：家庭访视： 出院后出院后 12天天 生后生后 1014天天 生后生后 57天天 生后生后 2728天天 一、新生儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 3 2保暖保暖 室温室温 22-24 ，湿度，湿度 55%-65% 3. 合理喂养合理喂养 母乳喂养母乳喂养 4. 日常护理日常护理 观察、观察、 衣物、尿布的要求衣物、尿布的要求 一、新生儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 4 5. 预防感染和意外预防感染和意外 完成卡介苗和乙肝疫苗的接种完成卡介苗和乙肝疫苗的接种 生后生后 2周口服维生素周口服维生素 D预防佝偻病预防佝偻病 6. 早期教养早期教养 一、新生儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 5 （一）合理喂养（一）合理喂养 提倡母乳喂养提倡母乳喂养 选择配方奶粉选择配方奶粉 添加辅食添加辅食 （二）日常护理（二）日常护理 清洁、衣着、睡眠、牙齿、户外清洁、衣着、睡眠、牙齿、户外 活动活动 二、婴儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 6 （三）早期教育（三）早期教育 大小便训练大小便训练 感知能力训练感知能力训练 动作语言的发展动作语言的发展 二、婴儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 7 （四）防止意外（四）防止意外 （五）预防疾病和促进健康（五）预防疾病和促进健康 完成基础免疫完成基础免疫 二、婴儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 8 （一）合理营养（一）合理营养 食物多样食物多样 （二）日常护理（二）日常护理 衣着、衣着、 睡眠、口腔保健睡眠、口腔保健 三、幼儿期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 9 （三）早期教育（三）早期教育 大小便训练、动作和语言的发大小便训练、动作和语言的发 展、卫展、卫 生习惯、品德教育生习惯、品德教育 （四）预防疾病和意外（四）预防疾病和意外 加强免疫接种加强免疫接种 生长发育监测生长发育监测 防各种意外防各种意外 （五）防治常见心理行为问题（五）防治常见心理行为问题 三、幼儿期保健 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 10 （一）合理营养（一）合理营养 （二）日常护理（二）日常护理 睡眠充足、锻炼自理能力睡眠充足、锻炼自理能力 （三）早期教育（三）早期教育 培养独立能力、培养学习习惯培养独立能力、培养学习习惯 培养想象力和思维能力培养想象力和思维能力 四、学龄前期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 11 （四）预防疾病和意外（四）预防疾病和意外 每年每年 12次体检、加强次体检、加强 免疫接种免疫接种 （五）防治常见心理行为问题（五）防治常见心理行为问题 四、学龄前期保健 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 12 （一）合理营养（一）合理营养 （二）日常活动与锻炼（二）日常活动与锻炼 （三）预防疾病（三）预防疾病 每年每年 1次体检次体检 防传染病、近视、龋齿防传染病、近视、龋齿 （四）防止意外事故（四）防止意外事故 五、学龄期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 13 （五）培养良好习惯（五）培养良好习惯 （六）防治常见心理行为问题（六）防治常见心理行为问题 五、学龄期保健 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 14 （一）加强营养（一）加强营养 增加蛋白质增加蛋白质 维生素维生素 矿物质的摄入矿物质的摄入 （二）健康教育（二）健康教育 睡眠、卫生习惯、生活方式、性教育睡眠、卫生习惯、生活方式、性教育 六、青春期护理 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 15 （三）法制教育（三）法制教育 （四）预防疾病和意外（四）预防疾病和意外 每年体检每年体检 1次次 （五）防治常见心理行为问题（五）防治常见心理行为问题 六、青春期保健 第一节 不同年龄期小儿的保健特点第一节 不同年龄期小儿的保健特点 目录目录 16 第二节 小儿体格锻炼与游戏第二节 小儿体格锻炼与游戏 一、体格锻炼 （一）户外活动（一）户外活动 （二）皮肤锻炼（二）皮肤锻炼 （三）体育运动（三）体育运动 17 第二节 小儿体格锻炼与游戏第二节 小儿体格锻炼与游戏 二、游戏 （一）各年龄阶段游戏的发展特点（一）各年龄阶段游戏的发展特点 （二）游戏的作用（二）游戏的作用 18 计划免疫计划免疫 ： 是根据小儿的免疫特点和传染病是根据小儿的免疫特点和传染病 发生情况制定的免疫过程。发生情况制定的免疫过程。 一、计划免疫一、计划免疫 第三节第三节 预防接种预防接种 19 计划免疫程序计划免疫程序 免疫源 初 种 复 种 接种途径 卡介苗 生后 2 3天到 2个月内 7岁、 12岁 复查阴性时 皮内注射 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 2、 3、 4月龄 各 1次 4岁 口服 百、白、破 混合制剂 3、 4、 5月龄 各 1次 1.5岁 2岁、 7岁各 1次 皮内注射 麻疹减毒 活疫苗 8月龄以上 7岁 皮下注射 乙肝疫苗 第 1天、 1月、 6月 龄 周岁复查 肌内注射 乙脑减毒活疫苗 8月龄 2岁 皮下注射 A群流脑疫苗 6、 9月龄 皮下注射 20 主动免疫：主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激是指给易感者接种特异性抗原，刺激 机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫 力，预防相应的传染病。力，预防相应的传染病。 被动免疫：被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后，被给予相应的抗体，而立即获得染源后，被给予相应的抗体，而立即获得 免疫力。免疫力。 二、获得性免疫二、获得性免疫 返回返回 21 主动免疫制剂：主动免疫制剂： （ 1） 菌苗菌苗 死菌苗：百日咳死菌苗：百日咳 活菌苗：卡介苗活菌苗：卡介苗 （ 2） 疫苗疫苗 灭活疫苗：乙脑疫苗灭活疫苗：乙脑疫苗 减毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗减毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 （ 3） 类毒素类毒素 ：破伤风和白喉类毒等。：破伤风和白喉类毒等。 二、获得性免疫二、获得性免疫 22 被动免疫制剂：被动免疫制剂： 特异性免疫血清 特异性免疫血清 丙种球蛋白丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。胎盘球蛋白等。 返回返回 二、获得性免疫二、获得性免疫 23 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （一）接种前准备（一）接种前准备 环境准备环境准备 心理准备心理准备 24 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （二）接种时护理（二）接种时护理 严格查对严格查对 （ 1）仔细核对儿童姓名和年龄；）仔细核对儿童姓名和年龄； 生物制品准备生物制品准备 （ 1）检查制品标签并做好登记；）检查制品标签并做好登记； （ 2）检查安瓿及药液有无异常。）检查安瓿及药液有无异常。 25 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （二）接种时护理（二）接种时护理 严格遵守无菌操作严格遵守无菌操作 （ 1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌 注射器、一个无菌注射器、一个无菌 针头，准确抽取所需剂量。针头，准确抽取所需剂量。 （ 2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口 ，空气中放置，空气中放置 2小时。小时。 局部消毒局部消毒 接种时用接种时用 2碘酊及碘酊及 75乙醇消毒皮肤，待干后乙醇消毒皮肤，待干后 注射；接种活疫苗、菌苗时，只用注射；接种活疫苗、菌苗时，只用 75乙醇消毒。乙醇消毒。 26 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （二）接种时护理（二）接种时护理 健康教育健康教育 （ 1）严格按照规定的接种剂量接种；）严格按照规定的接种剂量接种； （ 2）按使用说明完成全程和加强免疫；）按使用说明完成全程和加强免疫； （ 3）按各种制品要求的间隔时间接种）按各种制品要求的间隔时间接种 。 严格掌握禁忌证严格掌握禁忌证 27 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （三）接种后反应及护理（三）接种后反应及护理 一般反应一般反应 （ 1） 局部反应局部反应 出现时间：接种后数小时至出现时间：接种后数小时至 24小时小时 表现：红、肿、热、痛表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径弱：红肿直径 2.5cm 反应强度反应强度 中：红肿直径中：红肿直径 2.65cm 强强 ：红肿直径：红肿直径 5cm 持续时间：持续时间： 23天不等天不等 处理：用干净毛巾热敷处理：用干净毛巾热敷 28 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （三）接种后反应及护理（三）接种后反应及护理 一般反应一般反应 （ 2） 全身反应全身反应 出现时间：接种后出现时间：接种后 5 6小时内小时内 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、全身不适等腹泻、全身不适等 弱：弱： T 37.5 左右左右 反应强度反应强度 中：中： T 37.538.5 强：强： T 38.6 以上以上 持续时间：持续时间： 12天天 处理：对症处理，注意休息，多饮水处理：对症处理，注意休息，多饮水 29 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （三）接种后反应及护理（三）接种后反应及护理 异常反应异常反应 （ 1） 过敏性休克过敏性休克 出现时间：接种后数分钟或出现时间：接种后数分钟或 0.5 2小时内小时内 表现：略表现：略 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮 下或静脉注射下或静脉注射 1:1000肾上腺素肾上腺素 O.5lml，必要时，必要时 重复注射，同时给予吸氧重复注射，同时给予吸氧 。 30 三、预防接种的注意事项三、预防接种的注意事项 （三）接种后反应及护理（三）接种后反应及护理 异常反应异常反应 （ 2） 晕针晕针 出现时间：接种时或几分钟内出现时间：接种时或几分钟内 表现：略表现：略 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮处理：平卧，头稍低，保持安静，饮 少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常 者，可针刺人中穴，也可