磷化铝中毒急救

磷化铝中毒 2018/8/13 1 2018/8/13 2 2018/8/13 3 药物简介 w 一、合成：磷化铝是用赤磷和铝粉烧制而 成。按比例混料均匀混合后点火燃烧反应生 成。反应物经粉碎、加入缓释剂氨基甲酸铵 和黏结剂混合后压片成品。 w 二、储存：阴凉、干燥、通风良好的专用库 房内，远离火种、热源。包装要求密封，不 可与空气接触。应与氧化剂、酸类、食用化 学品分开存放，切忌混储。 2018/8/13 4 药物简介 w 用途： w 1. 熏蒸杀虫 /灭鼠剂，由于它极易吸收空气中 的水分，分解产生的磷化氢气体对害虫、螨 及鼠类起熏蒸毒杀作用，可直接灭除各类贮 粮粮仓害虫，尤其对谷象、粉螨等防效十分 突出，并能杀灭仓库内老鼠。 w 2. 主要作熏蒸剂，在空气中吸潮分解出 而起杀毒作用。 w 3. 用于焊接 2018/8/13 5 药物简介 w 使用方法：用作粮仓熏蒸的磷化铝含量为 56.0% 58.5%， 3.20g/片的规格较多。薰蒸 每吨粮食只需 3 7片，每立方米仅用 1 2 片。 w 在熏蒸过程中，必须在仓库四周 20m远处设 立警戒线，严禁无关人员进入警戒线，操作 人员配备防毒面具操作。 2018/8/13 6 毒理 w 侵入途径：吸入、食入 w LD50 ：多见于口服自杀，致死量 20mg/kg( 人经口 ) ，口服 1片 (3.0g)即可致死 w 分解释放出磷化氢气体，磷化氢进入人体后 与细胞色素氧化酶作用，影响细胞能量代谢 ，从而引起全身各系统中毒症状。 w 组织中毒性缺氧 w 磷化铝中毒的死亡率在 37.5% 100% 2018/8/13 7 临床表现 w 吸入磷化氢气体引起头晕、头痛、乏力、食 欲减退、胸闷及上腹部疼痛等。 w 严重者有中毒性精神症状，脑水肿，肺水肿 ，肝肾及心肌损害，心律紊乱等。 w 口服产生磷化氢中毒，有胃肠道症状，以及 发热、畏寒、头晕、兴奋及心律紊乱，严重 者有气急、少尿、抽搐、休克及昏迷等。 2018/8/13 8 临床表现 w 磷化铝中毒无特效解毒剂，死亡率高，多为 循环呼吸衰竭所致。 w 危害最大的、预后影响最大是心血管系统表 现，尤其是顽固性室性心律失常、低血压、 心力衰竭， w 呼吸衰竭多为磷化铝中毒危重或濒死的征兆 ， 2018/8/13 9 急救措施 w 皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用肥皂 水和清水彻底冲洗皮肤。 w 眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水 冲洗。就医。 w 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸 道通畅。如呼吸困难，给氧。如呼吸停止，立 即进行人工呼吸。 w 食入：饮足量温水，催吐，洗胃。就医。 w 灭火方法：消防人员必须穿戴全身防火防毒 服。灭火剂：干粉、干燥砂土。禁止用水、泡 沫和酸大事灭火剂灭火。 2018/8/13 10 治疗方法 w 一、清除毒物：脱离有毒环境、催吐、洗 胃、吸附、导泻、血液灌流； w 洗胃液为 1： 5000 高锰酸钾溶液 ,力求彻底。 高锰酸钾可使磷化铝转变为磷酸盐 ,减低其毒 性；也可用 20% 碳酸盐中和胃内盐酸 ,因为盐 酸能促进磷化氢的释放 w 洗胃过程中磷化铝遇水更易释放磷化氢气体 , 加深中毒 , 故强调先充分抽吸。 2018/8/13 11 w 洗胃毕给予甘油 30 50 ml胃管内注入 ,甘油 可溶解磷化物 4。禁用牛奶、蛋清和植物 油。用硫酸钠 20 40 g 导泻 , 禁用硫酸镁或 蓖麻油导泻 , 以免加重中毒。 2018/8/13 12 w 二、抗休克：纠正低血压，纠正休克是抢救 成败的关键。 w 及早使用大剂量维生素 C、细胞色素 C、 门冬氨酸钾镁可以清除自由基、稳定心肌细 胞膜电位预防和治疗心律失常。 w 大剂量补液扩容、糖皮质激素、血管活 性药物等可同时进行，及早预防和纠正休 克。 2018/8/13 13