特殊感染手术的配合和处理

特殊感染手术配合和处理流程特殊感染手术配合和处理流程 一、 接手术科室术前一天手术通知或急诊手术术前通知后，立即 通知手术室护长和科主任及麻醉师。并由护长上报医院主管领导。 二、 马上做好各项术前准备： 1、根据感染手术的类型选择手术间 洁净手术室选择负压手术间； 普通手术室选择专用隔离手术间（本科 1 室为感染术间） ，尽 量靠近手术室入口，减少对手术室环境的污染。 挂严密隔离标志， 注明隔离时间，保留 3 天。 2、在手术间门口地面放置 0.3%含氯消毒液的中单；减少手术 间物品，以满足手术需要为标准，备齐必须用物，将手术间内能移 动的用物全部移出手术间，不能移动的用一次性大单遮盖。 3、 根据手术方式准备手术所需的手术用物、手术器械，尽量 使用一次性手术用品：如手术敷料、器械、洗手衣裤、防水隔离手 术衣及其他手术材料。 4、配置消毒液： 准备：2%的含氯消毒液两桶，供浸泡污染器械、擦拭消毒用。 吸引器瓶、污水桶内按容积计算后放入含氯消毒液。污物桶套上 黄色医疗废物袋盛装感染性废物。另准备大的黄色医疗废物袋以备 术后盛一次性手术衣等。 5、配备两名巡回护士和一名洗手护士：手术室内配备内巡回、 洗手各一名护士，室内人员手术期间不得离开手术间；手术室外配 备一名外巡回护士，专门负责供应手术间内物品和与外界的联系。 6、参加手术人员采取严密隔离措施，穿戴防护用具： a) 医护人员如有皮肤破损，呼吸道感染不应参加手术。 b) 所有手术间内工作人员应穿一次性防水隔离衣或围裙、防 护胶鞋或靴套；佩戴医用防护口罩、护目镜；戴双层手套。 三、术中配合要点： 1、病人进入手术间后马上关闭术间门，严格控制进入手术间的 人数，减少人员进出手术间的次数， 手术间内人员禁止离开手术 间。必须出手术间时， 必须严格按程序脱去防护用具， 双手消毒 后才能离开。再次进入时重新穿戴防护用具。 2、所有手术用物严格区分，不能相混，以免交叉感染，专人供 应物品，进入到手术间的不得再拿出手术间。手术过程中接触伤口 的敷料不得乱扔，应放入有特殊标记的污物袋内，尽量减少地面的 污染。如有血迹留下，局部喷洒消毒液，30min 后处理。工作人员 在操作前后均应严格洗手。 3、接送病人用的手术推车不得推出手术间外，须待消毒处理后 方可使用。 四、 术后处理： 所有用过的一切用物和手术设备及环境都必须进行消毒处理。 1、术间空气消毒： 负压手术间应更换初、中、高效过滤器；普通隔离手术间按照 终末消毒的方法处理，持续消毒 3d，作空气培养阴性后方可 开放使用。 2、术后手术器械的处理： 1）手术结束后，有洗手护士在手术间内就地浸泡在配置好 的 2%含氯消毒液中 30 分钟后送器械清洗间按常规处理。手 术器械须高压蒸汽灭菌三遍后作细菌培养阴性才可再次使用。 2）锐器直接投放锐器盒中。 3、一次性用物、纱布、垃圾、标本等必须用黄色医疗废物袋 双层包装后送焚烧处理。 4、污染过的被服及手术布类的处理：均放入固定的有标记的 布袋中封口，外套上黄色医疗废物袋中（注意勿污染黄色医疗 废物袋外表面） ，黄色医疗废物袋外贴上标签，注明感染种类、 日期，送洗衣房处理。 5、污水按 1000mg/L2000mg/L 的比例加入含氯消毒液 2h 后排放。 6、手术间终末消毒处理： 1）物体表面（器械、手术推车、高频电刀、麻醉机、监护 仪等表面） 、1m 以下墙面用 2%含氯消毒液抹拭，再用清水擦 净；地面用 12%含氯消毒液湿拖。 2）接送病人推车需在房间经消毒后方可推出手术间继续使 用。 7、人员的处置： 1）病人：手术