爱爱医资源-《mri诊断学》教学大纲

M MR RI I诊诊断断学学 教教学学大大纲纲 课程编码：09450030 课程名称：MRI 诊断学（MRI diagnosis） 学分：3 总学时：54 学时 理论学时：36 实验学时：18 先修课程要求：人体解剖学、断层解剖学、病理学、诊断学、影像诊断学、内 科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学 适应专业：医学影像专业、临床医学专业（医学影像方向） 教材： 1、医学影像诊断学，白人驹主编，人民卫生出版社，2010 年 8 月 参考教材: 2、磁共振成像（MRI）诊断学，张雪林主编，人民军医出版社，2005 年 1 月 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 核磁共振成像是随着电脑技术、电子电路技术、超导体技术的发展而迅速发 展起来的一种生物磁学核自旋成像技术, 将这种技术用于人体内部结构的成像， 就产生出一种革命性的医学诊断工具。快速变化的梯度磁场的应用，大大加快 了核磁共振成像的速度，使该技术在临床诊断、科学研究的应用成为现实，极 大地推动了医学、神经生理学和认知神经科学的迅速发展。 MRI 诊断学主要依据人体器官内部结构的成像了解组织器官的形态、内部结 构及功能状态，通过 MRI 诊断学的学习让学生掌握 MRI 成像原理，正常及病变 组织器官的 MRI 表现，通过 MRI 图像分析，结合临床资料为临床的诊断与治疗 提供依据。 二、课程基本要求二、课程基本要求 1、基本理论和基本知识 1）熟悉 MRI 的基本结构、成像原理、临床应用价值与限度。 2）了解 MRA 的成像方法、弥散与灌注成像的原理、磁共振造影剂的分类与临 床应用。 3）熟悉各系统各器官的正常 MRI 表现及常见病变的 MRI 表现及诊断要点。 2、基本技能 1）熟悉各系统 MRI 检查的适应症、检查方法 2)掌握 MRI 图像特点、分析与诊断方法，结合临床资料正确书写 MRI 诊断报告。 三、学时安排三、学时安排 授课内容总学时理论学时试验学时备注 总论126 颅 脑42 五 官32 胸 部42 腹部及盆腔42 脊椎与脊髓32 骨、关节与软组织42 机动2 总计543618 四、考核四、考核 考核方式：理论课考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成：理论考试 70%，实验成绩 20%，平时成绩 10%。 五、课程基本内容五、课程基本内容 总论总论 目的要求： 1、掌握 MRI 成像原理、图像特点、临床应用价值与限度 2、掌握自旋、进动、纵向驰豫、横向驰豫、 T1、T2、TR、TE、T1WI、T2WI、MRA 等基本概念 3、掌握几种常用射频脉冲（SE、IR、GRE）的成像机制及临床应用 4、熟悉 MRI 装置的基本结构 5、熟悉 MRI 成像序列及参数的选择原则 6、熟悉 MRI 图像质量的影响因素及质量控制措施 7、熟悉 MRI 造影剂的药理与临床应用 8、熟悉 MRA 的成像原理及临床应用 9、熟悉人体正常组织及病理组织的 MRI 信号分析 10、了解 MRI 的发展概况 11、了解磁共振波谱学、MRI 弥散成像与灌注成像的原理与临床应用 讲课时数:12 学时 教学内容： 1、发展概况：MRI 的概念、发展史、新进展 2、MRI 装置的基本结构 1）磁体系统 2）谱仪系统 3）计算机图像处理系统 3、MRI 成像的基本原理 1）基本概念：原子与原子核、原子核的磁矩、自旋、进动 2）氢原子磁矩进动学说（经典力学理论） 3）原子核的能级跃迁学说（量子力学理论） 4）核磁驰豫：纵向弛豫与纵向弛豫时间（T1）、横向驰豫与横向驰豫时间 （T2） 5）MR 信号空间定位：频率编码梯度与相位编码梯度、K 空间 4、射频脉冲序列 1）自旋回波序列（SE） 2）反转恢复序列：IR、STIR、FLAIR 3）梯度回波序列（GRE） 4）EPI 5、MRI 参数选择：TR 与 TE 6、MRI 质量控制 1）影响 MRI 图像质量的因素 2）MRI 质量控制 （1）信噪比及其影响因素 （2）空间分辨率及其影响因素 （3）对比度及其影响因素 （4）信号均匀度及其影响因素 （5）激励次数 （6）层面厚度 （7）层间距 （8）交叉对话效应 （9）观察野 （10）矩阵 （11）磁化率 （12）伪影及其克服措施 7、MRI 造影剂的药理和临床应用 1）MRI 造影剂的分类 （1）Gd-DTPA 及其临床应用 （2）Mn-DPDP(二磷酸吡哚醛锰)及其临床应用 （3）超顺磁性氧化铁（superparamgnetic iron oxide，SPIO）及其临床应用 8、MRA 的成像原理及临床应用 1）MRA 的概念 2）血流的基本类型 3）MRI 中血流的信号 4）MRA 的成像方法 （1）TOF 的原理、分类 （2）PC 的原理、分类 5）MRA 的临床应用 9、人体正常组织及病理组织的 MRI 信号分析 1）人体正常组织的 MR 信号特征 2）病理组织的 MR 信号分析 （1）水肿（细胞毒性、血管源性、间质性） （2）血肿（超急性期、急性期、亚急性期、慢性期） （3）变 性 （4）囊 变 （5）梗 塞（超急性期、急性期、亚急性期、慢性期） （6）肿 瘤 （7）铁沉积 （8）碘 油 10、磁共振波谱学、MRI 弥散成像与灌注成像的原理与临床应用。 1）磁共振波谱学概念、临床应用 2）MRI 弥散成像的原理、临床应用 3）MRI 灌注成像的原理、临床应用 教学方法： 1、讲授法：以讲授法为主。 2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法 教学手段：多媒体教学 颅脑颅脑 MRIMRI 诊断诊断 目的要求： 1、熟悉颅脑 MRI 解剖 2、掌握脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑卒中、脑出血、脑脓肿、颅 脑外伤的 MRI 诊断 3、了解脑先天性畸形和脑白质病 讲课时数：4 学时 教学内容： 1、检查方法与适应症 1）扫描前准备 2）扫描方式 3）适应症 2、颅脑的正常 MRI 表现 3、常见颅脑病变的 MRI 表现及诊断要点 1）颅内肿瘤 （1）颅内肿瘤的基本 MRI 表现 （2）星形细胞瘤 （3）少突胶质细胞瘤 （4）脑干胶质瘤 （5）髓母细胞瘤 （6)血管母细胞瘤 （7）脑膜瘤 （8）听神经瘤 （9）垂体瘤 （10）颅咽管瘤 （11）表皮样囊肿 （12）皮样囊肿 （13）畸胎瘤 （14）脊索瘤 （15）转移瘤 2）脑血管意外与脑血管疾病 （1）脑梗塞 （2）高血压脑出血 （3）颅内动脉瘤 （4）颅内动静脉畸形 （5）皮层下动脉硬化性脑病 3）颅脑外伤 （1）硬膜外血肿 （2）硬膜下血肿 （3）脑内血肿 （4）脑挫裂伤 （5）弥漫性轴索损伤 4）颅内感染性病变 （1）脑脓肿 （2）化脓性脑膜炎 （3）病毒性脑炎 （4）颅内结核 （5）艾滋病的颅内感染 （6）脑囊虫病 5）先天性颅脑畸形 （1）胼胝体发育不全 （2）小脑扁桃体下疝畸形 （3）结节性硬化 6）其他颅脑病变 （1）多发性硬化 （2）肾上腺脑白质营养不良 （3）脑萎缩 （4）脑积水 （5）放射性脑病 教学方法： 1、讲授法：检查方法，正常及基本病变 MRI 表现。 2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病。 教学手段：多媒体教学 五官五官 MRIMRI 诊断诊断 目的要求： 1. 了解五官、面颈部的 MRI 解剖 2. 掌握胆脂瘤、鼻咽癌的 MRI 诊断 讲课时数：3 学时 教学内容： 1、眼及眼眶 MRI 1）眼及眼眶 MRI 适应症、扫描技术 2）眼眶的正常 MRI 表现 3）眼球与眼眶常见病变的 MRI 表现及诊断要点 A、视网膜母细胞瘤 B、脉络膜黑色素瘤 C、海绵状血管瘤 D、视神经胶质瘤 E、眼眶炎性假瘤 F、泪腺肿瘤 G、格氏眼病 H、颈内动脉-海绵窦瘘 2、鼻及鼻窦 MRI 1）鼻及鼻窦 MRI 适应症、扫描技术 2）鼻及鼻窦的正常 MRI 表现 3）鼻及鼻窦常见病变的 MRI 表现及诊断要点 A、鼻窦炎 B、鼻窦粘液囊肿与粘膜下囊肿 C、鼻及鼻窦息肉 D、鼻腔癌 E、上颌窦癌 3、咽喉部 MRI 1）咽喉部 MRI 适应症、扫描技术 2）咽喉部的正常 MRI 表现 3）咽喉部常见病变的 MRI 表现及诊断要点 A、鼻咽癌 B、喉癌 4、耳部 MRI 1）耳部 MRI 适应症、扫描技术 2）耳部的正常 MRI 表现 3）耳部常见病变的 MRI 表现及诊断要点 5、颈部常见病变的 MRI 表现及诊断要点 1）腮腺病变 2）淋巴结肿大 教学方法： 1、讲授法：检查方法，正常及基本病变 MRI 表现。 2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病。 教学手段：多媒体教学 胸部胸部 MRIMRI 诊断诊断 目的要求： 1、掌握胸部、心脏大血管的正常 MRI 表现 2、掌握胸部、心脏大血管多发病、常见病变的 MRI 表现及诊断要点 3、熟悉胸部 MRI 检查的适应症、禁忌症、检查方法 讲课时数：4 学时 教学内容： （一）呼吸系统 MRI 诊断 1、胸部的 MRI 适应症、禁忌症、检查方法 2、胸部的正常 MRI 表现 3、胸部常见病变的 MRI 表现和诊断要点 1）纵隔肿瘤和肿瘤样病变 A、胸腺瘤 B、畸胎瘤 C、淋巴瘤 D、神经源性肿瘤 2）肺内肿瘤 A、原发性肺癌 B、良性肺肿瘤：错构瘤、血管瘤 C、转移性肺癌 3）胸膜病变 A、胸膜间皮瘤 B、胸膜转移瘤 C、气胸 D、胸腔积液 （二）心脏大血管 MRI 诊断： 1、心脏和大血管 MRI 的适应症、禁忌症、检查方法。 2、心脏和大血管的正常 MRI 表现 3、心脏和大血管常见病变的 MRI 表现和诊断要点 A、先天性心脏病：室间隔缺损、主动脉缩窄 B、冠心病：心肌梗死、室壁瘤 C、原发性心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病 D、心脏肿瘤：粘液瘤 E、心包病变：心包积液、缩窄性心包炎 C、大血管病变：主动脉瘤、主动脉夹层 教学方法： 1、讲授法：检查方法，正常及基本病变 MRI 线表现。 2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病。 教学手段：多媒体教学 腹部及盆腔腹部及盆腔 MRIMRI 诊断诊断 目的要求： 1、掌握腹部与盆腔的正常 MRI 表现 2、掌握腹部与盆腔的多发病、常见病变的 MRI 表现及诊断要点 3、熟悉腹部与盆腔 MRI 检查的适应症、检查方法 讲课时数：4 学时 教学内容： （一）消化系统 MRI 诊断 1、消化系统 MRI 的适应症、检查方法 2、消化系统的正常 MRI 表现 3、消化系统常见病变的 MRI 表现及诊断要点 1）肝脏常见病变 A、原发性肝癌 B、转移性肝癌 C、肝海绵状血管瘤 D、肝囊肿 E、肝脓肿 F、肝硬化 G、Budd-Chiari 综合征 2）胆道系统常见病变 A、胆管癌 B、胆囊癌 C、胆石症 D、先天性胆管囊肿 3）胰腺常见病变 A、胰腺癌 B、胰腺炎 4）、胃肠道常见病变：结肠癌与直肠癌 （二）泌尿生殖系统 MRI 1、泌尿生殖系统 MRI 的适应症、检查方法 2、泌尿生殖系统的正常 MRI 表现 3、泌尿生殖系统常见病变的 MRI 表现及诊断要点 1）泌尿系统常见病变 A、肾脏囊性病变：单纯肾囊肿、多囊肾 B、肾错构瘤 C、肾癌 D、肾盂癌 E、膀胱癌 F、肾结核 G、泌尿系结石与肾积水 H、先天性肾畸形 2）生殖系常见病变 A、前列腺增生 B、前列腺癌 C、宫颈癌 D、子宫内膜癌 E、子宫肌瘤 教学方法： 1、讲授法：检查方法，正常及基本病变 MRI 表现。 2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病。 教学手段：多媒体教学 脊椎与脊髓脊椎与脊髓 MRIMRI 诊断诊断 目的要求： 1、掌握脊柱和脊髓的正常 MRI 表现 2、熟悉脊柱和脊髓 MRI 检查的适应症、检查方法 3、熟悉脊柱和脊髓常见病变的 MRI 表现及诊断要点 讲课时数：3 学时 教学内容： 1、脊柱和脊髓 MRI 检查的适应症、检查方法 2、脊柱和脊髓的正常 MRI 表现 3、脊柱和脊髓常见病变的 MRI 表现及诊断要点 1）椎管内肿瘤：髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤、转移瘤、淋 巴瘤 2）椎骨肿瘤：脊索瘤、转移瘤 3）脊柱感染性病变：脊柱结核 4）外伤：脊柱外伤、脊髓损伤 5）椎间盘病变：椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出 教学方法： 1、讲授法：检查方法，正常及基本病变 MRI 表现。 2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病。 教学手段：多媒体教学 骨、关节与软组织骨、关节与软组织 MRIMRI 诊断诊断 目的要求： 1、掌握骨骼与关节的正常 MRI 表现 2、熟悉骨骼与关节 MRI 检查的适应症、