土家山寨好医生

土家山寨好医生土家山寨好医生 记 2006 年全国优秀乡村医生田蕊 在湖南省湘西土家族苗族自治州保靖县水银乡马福村，今年 36 岁的土家族乡村医生田蕊是当地的“名人”。这不仅是因为她善于 结合中医、西医为乡亲们解除病痛，还因为在 13 年的行医生涯中， 她从未收取门诊费、挂号费和出诊费；对于家庭特别困难的群众，她 就干脆免除所有医药费。附近的乡亲们亲切地称她为“土家山寨的 好医生” 一 马福村，是一个土家族聚居的“老、少、边、穷”小山村。距水银 乡卫生院有 20 多公里地，离保靖县城有 40 多公里远。全村 6 个村 民小组，10 个自然寨，1847 人，村民人均纯收入不足 800 元。这里 文化教育落后，交通闭塞。自然寨之间相距 3-6 公里不等，山高坡陡， 不通公路。村民看病难，大都有病挺着、有疾挨着，健康状况令人十 分担忧。村里因病致贫、因病返贫现象突出，徘徊在贫困线以下的 村民有 2/3 之多。 1993 年，23 岁的土家族姑娘田蕊从湖南省常德市卫生职工中 等专业学校毕业以后，带着治病救人的满腔热情，回到了湘西土家 族苗族自治州保靖县水银乡马福村，自筹资金 6 万多元，创建了 2 100 余平方米的马福村卫生室，做到诊断室、注射室、留观室、药房 和预防保健室“五室”分设，按照“示范村卫生室”的标准和要求，装 备了清创缝合包等必备的医疗设备，购置了 600 多种常用药品。由 此，拉开了她十年如一日地为民健康服务的帷幕。 田蕊始终坚持把搞好公共卫生服务工作摆在第一位。为落实 好全村的计划免疫规划工作，十多年来，她风雨无阻，跋山涉水，数 十次走村串寨、挨家挨户动员家长带儿童按时到村卫生室等待乡卫 生院的防疫专干进行疫苗接种。走在羊肠小道上，有时饿了，吃一 个生红薯充饥；渴了喝几口小溪水又走。十多年下来，共为全村适龄 儿童进行预防接种 4000 多人次。同时，健全了该村计划免疫适龄儿 童的档案资料及联系方式；主动收集并向乡镇卫生院报告与预防接 种有关的基础资料，主动配合乡防疫专干对适龄儿童建卡工作及外 出儿童跟踪管理，掌握每位外出儿童情况并做好记录，发现外出儿 童返村时，及时督促家长带儿童到乡卫生院补种。如今，马福村儿 童计划免疫“五苗”接种合格率达 99%。 在村级妇幼保健工作中，她倾注了很多的心血和汗水。自费资 金 3000 多元，健全了上万字的全村育龄妇女和孕产妇档案；采取贴 标语、出墙报等多种形式，宣传优生优育、婚前保健、孕产期保健、 安全分娩、婴幼儿科学喂养、儿童保健、避孕节育等知识。发动村里 的孕产妇到乡卫生院住院分娩，全村孕产妇住院分娩率达 95%以上。 3 2005 年 2 月，她专门腾出时间为马福村及邻近村寨的妇女进行妇 科检查义诊，3 天妇查 1000 多人次。发现 1 名高危孕产妇及时填好 “高危妊娠联系卡”后，上报到乡卫生院，并按要求完成了追踪随访 工作。全村的高危孕产妇管理率和高危孕产妇住院分娩率均达 100%。 全村出生数、围产儿、5 岁以下儿童死亡人数及 7 岁以下儿童档案 规范，本底清楚。对村里每一位产妇出院回家后，田医生都坚持进 行产后访视 3 次以上。全村母婴安全状况明显好转，无新生儿破伤 风发生。 为了搞好卫生知识的宣传普及工作，她每年都要从自己菲薄的 收入中挤出钱来，请人书写卫生宣传标语 4 次，邀请卫生院共同为 村民举办卫生保健知识培训班 3 次。特别是在 2003 年的抗击“非典” 工作中，她早出晚归，不计得失，与县、乡有关人员一道组织召开村、 组会议 10 场次，宣传教育群众 8000 余人次。通过宣传教育，提高 了村民卫生知识的知晓率，改变了一些不良的卫生习惯，村民的卫 生保健水平有了新高。 2006 年初，保靖县正式启动新型农村合作医疗“试点”工作时， 因未设门诊账户，在村级医疗卫生机构就医不予报销。当时老百姓 就有想法，以为国家又在变着法子骗农民的钱。为及时消除群众疑 虑，正确引导村民参加合作医疗，田蕊带头交钱参加了合作医疗， 并现身给村民反复宣传合作医疗的有关规定、政策和意义，激发村 4 民参加新型合作医疗的热情。在她的带动下，全村 2006 年有 1536 人参加合作医疗，参合率为 83%。2007 年，县里及时调整合作医疗 政策设立了门诊账户，把符合条件的村卫生室纳入报销范围。田医 生对这一利民政策及时做了宣传，使村民的参合积极性大大提高， 踊跃参加合作医疗。全村参合人数为 1810 人，参合率达 100%。农 民的看病难和看病贵问题得到解决，健康有了可靠保障，加快了社 会主义新农村建设步伐。 在疾病预防工作中，田蕊严格按照传染病防治法规定和有关 要求，认真填写传染病报告卡和传染病登记簿，及时上报传染病疫 情，并结合传染病防治形势，积极采取有效防控措施。10 多年来该 村未发生一起较大的传染病暴发流行。 二 田蕊不负于白衣天使的天职，乐于为村民做好事办实事。她始 终坚持一条，无论路途多远，绝不收出诊费，并且测血压、量体温、 做产前检查等各项检查一律免费。她特别关爱照顾孤寡老人等弱势 群体，对特别困难的对象还免除医药费。十多年来，她共为贫困村 民减免挂号费、出诊费、检查费和药费等 8 万余元。 78 岁的方仁大是马福村的一名五保户。2004 年 4 月，方仁大老 人在山上砍柴不慎把左手掌砍伤，流血不止，来卫生室就诊。当时， 有些村民担心老人没钱付医疗费劝田医生别缝合。但田医生根本不 5 在乎这些，毫不犹豫的给老人进行了清创缝合，并在术后给予了抗 破和一周抗炎治疗，最后为老人减免了全部医药费用。 马福村村民龙自珍，一家 4 口人，夫妻双双是残疾人，劳动能 力差，无经济来源，家徒四壁，是村里有名的困难户，连去医院生小 孩的路费都没有。田蕊给龙自珍接生后，不但未收一分钱医药费， 而且还自掏腰包到寨上买了 10 多个鸡蛋煮给龙自珍吃。得到无偿 救助的龙自珍现在见人便说：“田医生人好，心好，我一辈子忘记不 了！” 三 哪里村民有病痛，哪里就有她忙于诊治的身影。2006 年 4 月的 一天，马福村 57 岁的方仁书老人，耕田时不慎刺伤了右脚。当时未 在意，最后化脓了，动弹不得。托人去村卫生室喊田医生。田医生一 听情况，二话未说，背起 4 公斤重的出诊箱，撒腿就往方仁书老人 家跑。跑了 6 里山路，到方仁书家时，田医生已慢气喘吁吁，来不及 休息，就立即为方仁书老人施“切开排脓术”，脚上的伤口流出的脓 液奇臭无比。由于来的匆忙，忘了带口罩，脓液的阵阵恶臭让田医 生恶心三次，但田医生坚持把方仁书老人伤口里的脓液排干净，换 上药后，才起身上厕所大呕了一次。此后，不管村卫生院再忙，也不 忘记上门给方仁书老人换药，一连七天，从未间断，直到老人伤口 痊愈为止。 6 马福村 72 岁的陈清洪老人，患慢性肺结核、癫痫、骨质增生多 年。一发病就动不得，根本去不了 3 里远的村卫生室。田医生经常 上门给老人看病打针，一天两次以上。如此坚持了长达 10 年的时间。 特别是在陈清洪老人病危期间，田医生几乎是天天守护在老人身边， 给老人打针，换吊瓶，观察生命体征变化，随时对症处理。七天后， 老人安祥地去逝了，而田医生的眼熬红了，身子也瘦了 7-8 斤。陈清 洪老人的哥哥噙着眼泪紧紧握着田医生的手说：“田医生，如果没有 你，我的兄弟活不了这么长时间；你真是我们老百姓人人满意的好 医生啊！”田医生微笑着，只说了一句：“为人民服务，这算不了什么。 ” 由于她的敬业和良好的医技和医德，这个小山寨的村卫生室享 誉整个湘西山城。使相邻的涂乍、阳朝、复兴、梅花等 8 个乡镇的 50 来个村寨的患者慕名前去就医。田医生说，碰上人多的时候，她一 天得看二三十个病人，忙得连吃饭的时间都没有。十多年，她累计 为 5000 多人次的外村患者解除了痛苦。 家住迁陵镇（保靖县城所在地）的吴忠纯，患肩周炎多年，四处 求医，效果不好。慕名前去马福村卫生室，请田医生诊治。田医生凭 借自己学来的一套针灸技术，给病人针灸，一天针灸一次。病人 5 天后摆脱困苦，高兴回城。至今仍对田医生充满感激之情。 水银乡杨家村民彭武金至今仍记得三年前的一个夜晚，那晚天 7 下着倾盆大雨，他的媳妇在家生下小孩后大汗淋漓，腹痛不已。打 电话请求田医生去紧急诊治。田医生接到电话后，作了一些必要准 备后，拿起手电，冒雨摸黑往杨家村赶。一路上，冷风习习，树摇草 动，此时的田医生已分不清身上冒出的是冷汗还是热汗。一心只顾 往彭武金家赶。赶到彭武金家时，田医生快变成一个“泥人”了。作简 单的清洗后，立即对病人进行诊治。待病人注射催产素排出宫内淤 血、化险为夷后，田医生水都来不及喝一口，又急急忙忙往马福村 卫生室回赶。到达村卫生室时，时针已指向凌晨五点钟了。 医务工作者除了要有一颗救死扶伤的心灵外，还要掌握一套精 湛、过硬的技术，才能真正地保护好人民群众的健康利益和生命安 全。尽管通过努力取得了乡村医生证书、执业助理医师证书，但她 在行医过程中，仍然感到所掌握的医学知识不够用，与村民健康需 求还有一定差距。为了提升服务能力和水平，更好地为村民健康服 务，她与丈夫商议自费脱产进修。2002 年初，她丢下年幼的两个小 孩和病弱的老父亲，在永顺县人民医院去进修妇产科，一去就扎扎 实实地学习了 10 个月。进修刚回家不到一个月，学来的妇产科技术 便派上用场了。2002 年 11 月 22 日下午 4 点多钟，水银乡车湖村 23 岁的土家族妇女彭明艳双胎临产，在送往县医院的路上，路经马福 村时，剧烈呕吐后，急产下一女婴，女婴重度窒息，家属请求田医生 给予抢救。当时，村里无电话呼叫县“120”。田医生马上把产妇抱进 8 留观室，及时对女婴进行人工呼吸、心脏按压及相关的对症抢救， 接着二女婴顺利娩出，阿氏评分 10 分，8 分钟后大女婴阿氏评分 6 分，紧接着产妇出现面色苍白，心慌、耳鸣、头晕、视物旋转、产道 大出血等症状，急查血压仅 60/40mmHg，病情十分危急。田医生边 向产妇父亲说明产妇及大女婴的情况，边对产妇进行止血、扩容、 抗休克等对症治疗。产妇好转后，接着对大女婴进行相关的药物治 疗，使其阿氏评分达到了 10 分。当晚为了确保母婴安全，田医生一 直守护到天亮，终于使产妇及双女婴化险为夷，母婴三人平安。顾 不上一夜的劳累，第二天又投入到病人的医治工作当中。曾几何时， 田医生的丈夫劝她注意身体，累了休息一下再干。而田医生总是笑 着对丈夫说：“我不能休息啊，病人医治是要抢时间的。 ” 一份耕耘，一份收获。马福村卫生室各项工作名列前茅，现已 成为湘西自治州“示范村卫生室”，年业务收入达 10 余万元，相当于 贫困山区一般乡镇卫生院的年收入水平，实现了村民小伤小病不出 村的目标。田医生的事业壮大了，名气大了，有好