申报材料样式(2015.4.8)

申报材料样式申报材料样式 高新技术企业认定申请材料高新技术企业认定申请材料 （封面）（封面） 企业名称（盖章）： 通信地址： 企业法人代表： 年度：20年 2 企企业业承承诺诺书书 本企业提供的高新技术企业认定申请书及所有附件材料真 实有效，并对真实性承担法律责任。若存在弄虚作假行为，按照 高新技术企业认定办法的相关规定处理。 特此承诺。 盖 章 3 高新技术企业认定申请材料高新技术企业认定申请材料 （申报软件打印生成）（申报软件打印生成） 企业名称（盖章）： 通信地址： 企业法人代表： 年度：20年 4 企企业业注注册册承承诺诺书书 （申（申报软报软件打印生成）件打印生成） 5 企企业业注册登注册登记记表表 （申（申报软报软件打印生成）件打印生成） 企业名称注册时间 主营产品（服务）所 属技术领域 注册类型 法人代码税务登记号 通信地址邮政编码 姓 名手机身份证号 企业法定 代表人 电 话传 真 E-mail 姓 名E-mail 联系人 电 话传 真 手机 企业是否上市 是 否 企业上市代码 是否引入风险投资 是 否 投资额（万元） 股权结构（本表可续加） 中国公民 姓名身份证号投资总额（万元） 外籍公民 姓名护照号投资总额（万元） 中国企业法人 名称法人代码投资总额（万元） 外国企业法人 名称法人代码投资总额（万元） 企业名称：（盖章） 6 高新技术企业认定申请书 （申报软件打印生成） 填报号：（企业网上注册后自动生成） 企业名称（盖章）： XXXX 企业所在地区： XX 省 XX 市 认定机构办公室： XXXXXX 填报日期： 20XX 年 XX 月 XX 日 科技部、财政部、税务总局编制 年 月 7 声声 明明 （此一页） 8 填填 报报 说说 明明 （此一页） 9 一、企一、企业业基本信息表基本信息表 主营业务所属 技术领域 电子信息技术 生物与新医药技术 航空航天技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术 资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域 发明专利x 实用新型 x外观设计x 软件著作版权x 集成电路布图 设计专有权 x 近 3 年内 获得的自主 知识产权数 (件) 植物新品种x技术诀窍x 职工总数 （人） xx 大专以上学历 科技人员数（人） xx 人力资源 情况从事研究开发 人员数（人） xx留学归国人员数（人）x 近 1 年xxxxx近 1 年xxxxx 近 2 年xxxxx近 2 年xxxxx 近 3 年xxxxx近 3 年xxxxx 销售收入 （万元） 合计xxxxx 总资产 （万元） 合计xxxxx 近1年高新技术产品（服务）总收入（万元）xxxxx 近 3 年研究开发费用总额（万元）xxxx 其中：在中国境内 研发费用总额（万元） xxxx 管理与研究开 发人员情况 说明企业研发人员的总数、学历分布及占比情况，研发团队的 技术特长、专业技术水平、工作业绩等；管理团队的人员结构、工作 业绩、管理水平等。 10 科技成果转化 及研究开发 管理情况 综合概述企业的科技成果转化能力，包括企业有多少成果转 化、转化成什么、产生了什么效益、达到什么水平等。 对企业研发管理情况分五个方面进行概述：研究开发项目立项 报告、研发投入核算体系、产学研合作的研发活动、研发机构及相 应的设施和设备、研发人员的绩效考核奖励制度等。 二、企二、企业业研究开研究开发项发项目情况表（近目情况表（近 3 年年执执行的行的项项目，按目，按单单一一项项目填目填报报） ） 项目名称xx 的研发起止时间 20XX.XX20XX.X X 技术领域高新技术改造传统产业 本项目 研发人员数 5 技术来源A企业自有技术技术来源B大专院校 20年19 20年33 研发经费 总预算 （万元） 83 研发经费总支 出（万元） 52 其中： 20年0 立项目的及 组织实施方 式 立项目的：为什么要立项，该项目要解决什么问题，有什么意义等方 面叙述。 组织实施方式：该项目采用何种方式进行研究，如独立研究、合作研究、委外研究、 产学研结合等，研发组织架构、人员、资金、设施等。 核心技术及 创新点 核心技术：说明该项目采用了哪些核心技术，着重从工艺、方法、过 程等技术方面叙述。 创新点：着重描述该项目具体创新之处。 11 项目编号：RD01 三、上年度高新技三、上年度高新技术产术产品情况品情况（按（按单单一一产产品（服品（服务务）填）填报报） ） 编号：PS01 取得的 阶段性成果 逐项列示取得的阶段性成果，包括核心自主知识产权；转化成新产 品（服务）、样品、样机；成果鉴定、标准、获奖情况、论文等。 如： 1、 获得实用新型专利 xxxxxxxx，专利号 xxxxxx，或已经申请专利 xxxxxx。 2、 获得 xxxxx 奖； 3、 编制国家标准 xxxx； 4、 发表论文 xxxx； 5、形成 xxxx 产品。 产品（服务）名称xxx 技术领域 高新技术改 造传统产业 技术来源 企业自有技 术/大专院 校 上年度销售收入 （万元） xxxx 关键技术及主要 技术指标 关键技术：着重从技术方面描写，介绍该产品涉及的主要制造技 术、生产工艺等，与国家重点支持的高新技术领域相对应情 况。如：该技术属于国家重点支持的高新技术领域中高新技术 改造传统产业先进制造技术激光加工技术。 主要技术指标：应尽量量化，突出能充分体现技术先进性的指标。 12 四、近四、近 3 年内年内获获得的自主知得的自主知识产权识产权数数汇总汇总表表 序号授权项目名称 类别 授权 日期 授权号 获得 方式 所属项 目编号 1xxxx发明专利 20XX 年 XX 月 XX 日 ZLxxx独占许可 RDxx PSxx 2xxxx实用新型 20XX 年 XX 月 XX 日 ZLxxx自主研发PSxx 3xxxx软件著作权 20XX 年 XX 月 XX 日 xxx自主研发RDxx 与同类产品的竞争 优势 与市场同类产品相比，本产品具有的技术优势、技术性能指标 的先进性、成本、价格优势等。 产品获得知识产权 情况 与该产品相关的知识产权均可填写，限近三年之内已授权。 如：20XX 年获得专利 xxxx，专利号 xxxx；软件著作权 xxxx，登 记号 xxxx 等。 13 五、企五、企业业年度研究开年度研究开发费发费用用结结构明构明细细表表 20 年度 单位：万元 企业填报人签字： 中介机构签字（公章）： 日 期： 日 期： 科目 研发 项目 编号 累计发生额 内部 研究 开发 投入 额 其中: 人员 人工 直接 投入 折旧 费用 与长 期 费用 摊销 设计 费 设备 调试 费 无形 资产 摊销 其他 费用 委托 外部 研究 开发 投入 额 其中: 境内 的外 部研 发投 入额 研究开 发投入 额(内、 外部)小 计 RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RDXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 合计XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 14 六六、 、附附件件清清单单（ （将将提提供供的的证证明明材材料料， ，在在下下表表中中列列出出） ） 附件名 称 附件类 型 持有单 位 发出单 位 签发编 号 签发时 间 有效开 始时间 有效结 束时间 说明描 述 15 附附件件清清单单及及装装订订顺顺序序 1、企业营业执照副本、税务登记证 2、企业职工人数、学历结构以及研发人员占企业职工的比 例说明 3、近三个会计年度研究开发费用专项审计报告 4、上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告 5、近三个会计年度财务报表审计报告 6、知识产权证明材料 7、科技成果转化证明材料 8、研究开发组织管理水平证明材料 9、其它相关证明材料 注注： ：各各部部分分请请用用彩彩纸纸隔隔开开。 。 16 17 附件一 企企业业营营业业执执照照副副本本复复印印件件 企企业业税税务务登登记记证证复复印印件件 18 附件二 企企业业职职工工人人数数、 、学学历历结结构构以以及及研研发发人人员员 情情况况说说明明 根据高新技术企业认定管理办法 、 高新技术企业 认定管理工作指引的规定，本企业人员情况说明如下： 年企业职工总数 人，参加社保人数 人； 企业职工学历结构：研究生 人，本科 人，大 专 人，大专以下 人； 大专以上学历的科技人员 人，占企业职工总数 %； 研究开发人员 人，占企业职工总数 %。 附：职工总数与参加社保人数差异情况说明 企业盖章 二XX 年 XX 月 XX 日 19 企企业业职职工工名名册册 序号序号姓名姓名学历学历毕业院校毕业院校专业专业工作部门工作部门 是否科技是否科技 活动人员活动人员 是否研发是否研发 人员人员 20 附件三 研研究究开开发发费费用用专专项项审审计计报报告告 注：注：1、 、专项审计报专项审计报告中所列的研告中所列的研发项发项目目编编号、名称、金号、名称、金额额等等 必必须须和申和申请书请书中的表二中的表二“企企业业研究开研究开发项发项目情况目情况”一致。一致。 2、提供中介机构符合、提供中介机构符合资质资质条件的条件的证证明或明或说说明。明。 21 附件四 高高新新技技术术产产品品（ （服服务务） ）收收入入专专项项审审计计报报告告 注：注：1、 、审计报审计报告中所列的高新技告中所列的高新技术产术产品（服品（服务务） ）编编号、名称、号、名称、 金金额额等必等必须须和申和申请书请书中的表三中的表三“上年度高新技上年度高新技术产术产品（服品（服务务） ） 情况情况”一致。一致。 2、提供中介机构符合、提供中介机构符合资质资质条件的条件的证证明或明或说说明。明。 附：高新技术产品（服务）审计表格式 企业名称： 编号高新技术产品名称上年度销售收入（万元） PS01 PS02 PS 小计 编号高新技术服务名称上年度销售收入（万元） PS PS 小计 合计 企业填报人签字： 中介机构签字（公章）： 日期： 日期： 22 附件五 财财务务报报表表审审计计报报告告 注：注：审计报审计报告含正文、告含正文、资产负债资产负债表、表、损损益表、益表、现现金流量表等。金流量表等。 23 附件六 知知识识产产权权证证明明材材料料 自主知识产权汇总表自主知识产权汇总表 序号知识产权名称类别 授权 日期 授权号 获得 方式 注：注：1、提供知、提供知识产权证书识产权证书复印件；复印件； 2、非自有、非自有专专利（所有利（所有权变权变更或独占更或独占许许可）需要附双方可）需要附双方签签 订订的合同、国家知的合同、国家知识产权识产权局出具的局出具的变变更通知更通知书书或或备备案案证证明。明。 附件七 24 科科技技成成果果转转化化证证明明材材料料 科技成果转化汇总表科技成果转化汇总表 序号科技成果名称成果类型转化时间及效果证明材料 1xxxxxxx 发明专利20xx 年形成 xxx 样品 专利证书、样品 测试报告 2xxxxxxx 实用新型专利20xx 年应用于 xxx 产品 专利证书、产品 销售发票 3xxxxx 技术诀窍20xx 年应用于 xxx 产品 查新报告、测试 报告、产品销售 合同 注：注：1、按年度逐、按年度逐项项填写近三年填写近三年转转化的科技成果；化的科技成果； 2、 、证证明材料按科技成果明材料按科技成果转转化化汇总汇总表所列表所列证证明材料清明材料清单单 顺顺序装序装订订。 。 25 科科技技成成果果转转化化的的证证明明材材料料说说明明 科技成果转化的判断依据是：企业以技术成果形成产品、 服务、样品、样机等。 科技成果类型：包括知识产权、技术诀窍（价值较大）等。 科技成果证明材料：可提供外部材料（知识产权证书、成 果鉴定证书、测试报告、查新报告、新产品证书、生产登记批 准书等），内部材料（产品生产检测报告、销售合同、发票等）。 附件八 26 研研究究开开发发组组织织管管理理水水平平证证明明材材料料 目 录 1、企业关于科研项目立项的管理制度 2、企业关于研发投入核算财务管理制度 3、开展产学研活动材料证明 4、研究开发机构及设施 5、研究开发人员考核奖励制度 27 研研究究开开发发组组织织管管理理水水平平证证明明材材料料说说明明 1、企业关于科研项目立项的管理制度：提供项目立项的管理 制度以及制度实施过程的证明材料，包括项目立项报告、检 查验收报告等。 2、企业关于研发投入核算财务管理制度：提供研发投入核算 财务管理制度以及制度实施