病理生理学选择

1.缺氧的概念是 E A.吸入气中的氧含量减少 B.血氧含量过低 C.血氧分压降低 D.血氧容量降低 E.供氧不足或 用氧障碍 2.低氧血症是指 CC A.血氧分压低于正常 B.血氧容量低于正常 C.血氧含量低于正常 D.血氧饱和度降低 E.动-静 脉血氧含量差增大 3.组织供氧量取决于 E A.PaO2 和氧容量 B.PAO2 和肺换气功能 C.血红蛋白的质和量 D.静脉血氧饱和度和血流量 E 动脉血氧含量和血流量 4.有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？C A.血氧容量决定于血液中的 Hb 浓度及 Hb 和 O2 的结合能力 B.血氧饱和度的高低与血液中 血红蛋白的量无关 C.动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低 D.血氧含量是指 100ml 血液实际带氧量 E.正常动、静脉血氧含量差约为 5ml/dl 5.血氧饱和度一般是指 B A.血液中溶解的 O2 量与总 O2 量的比值 B.Hb 与 O2 结合的百分数 C.HbO2 和未结合的 O2 的 Hb 的比值 D.HbO2 和 Hb 总量的比值 E 未结合的 O2 的 Hb 量和 Hb 总量的比值 6.决定血氧饱和度最主要的因素是 B A.血液温度 B.血氧分压 C.血液二氧化碳分压 D.红细胞内 2,3-DPG 的含量 E.血液 pH 值 7.缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是 AA.红细胞内 2,3-DPG 浓度升高 B.血液 H+浓度升高 C.血液二氧化碳分压升高 D.血液温度升高 E.一氧化碳中毒 8.PaO2 取决于 B A.血氧容量 B.吸入气的氧分压和外呼吸功能 C.血红蛋白的质和量 D.血氧饱和度 E.血氧含 量 9.下列哪项与动脉血氧含量无关 E A.Hb 的量 B.血液的携氧能力 C.吸入气氧分压 D.外呼吸功能 E.内呼吸状况 10.反映组织摄氧量的指标是 E A.动脉血氧含量 B.静脉血氧含量 C.静脉血氧饱和度 D.P50E.动-静脉血氧含量差 11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是 D A.矿井塌方 B.吸入被麻醉药稀释的空气 C.Fallot 症 D.肺部疾患 E.休克 12.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是 E A.吸入气体氧分压低 B.肺换气功能障碍 C.肺循环血流量少 D.血液携氧能力低 E.组织血流 量少 13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是 A A.氧分压降低 B.氧容量低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 14.血液性缺氧最常见的原因是 C A.动脉供血不足 B.血红蛋白病,氧不易释出 C.贫血 D.静脉血栓形成 E.肠源性紫绀 15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于 A A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.血液性缺氧合并循环性缺氧 16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时 C A.血氧容量下降 B.动脉血氧饱和度正常 C.动脉血氧分压下降 D.静脉血氧含量正常 E.动-静 脉氧差增大 17.某患者血氧检查结果是:血氧容量 20ml/dl ,动脉血氧含量 15ml/dl ,动脉血氧分压 6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差 4ml/dl.其缺氧类型为 A A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.混合性缺氧 18.引起肠源性紫绀的原因是 B A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道淤血水肿 19.某患者检查结果为:血氧容量 12ml/dl,动脉血氧含量 11.4ml/dl ,动脉血氧分压 13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差 3.5ml/dl.该患者为下列何种疾病的可能性大？D A.慢性支气管炎 B.矽肺 C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性贫血 E.严重维生素 B2 缺乏 20.循环性缺氧可由下列哪种原因引起？C A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少 C.组织血流量减少 D.CO 中毒 E.肺泡弥散到循环血液 中的氧减少 21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是 D(E) A.血氧容量降低 B.血氧含量降低 C.血氧饱和度降低 D.动-静脉血氧含量差升高 E.动-静脉血 氧含量差降低 22.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？D A.CO 和 Hb 结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B.CO 抑制 RBC 内糖酵解，使 2，3-DPG 减少，氧离曲线左移 C.吸入气中 CO 浓度为 0.1%时，约 50%的 Hb 变成 HbCOD.呼吸加深 加快，肺通气量增加 E.皮肤、粘膜呈樱桃红色 23.最能反映组织性缺氧的指标是 D A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧分压和血氧含量 均高于正常 E.动-静脉血氧含量差增大 24.动-静脉血氧含量差大于正常见于 B A.慢性阻塞性肺气肿 B.低输出量性心力衰竭 C.氰化物中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.一氧化碳中 毒 25.下列哪一种情况不发生低张性缺氧？D A.支气管异物 B.吸入大量氯气 C.服用过量催眠药 D.CO 中毒 E.Fallot 症 26.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是 B A.与还原型细胞色素氧化酶的 Fe2+结合 B.与氧化型细胞色素氧化酶的 Fe3+结合 C.增高线 粒体内膜对 H+的通透性 D.抑制 ATP 合成酶的活性 E.抑制丙酮酸氧化酶 27.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是 C A.心率减慢 B.心肌收缩性减弱 C.肺通气量和心输出量增加 D.脑血流量减少 E.腹腔内脏血 流量增加 28.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 B A.刺激主动脉窦和主动脉弓的压力感受器 B.刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器 C.直接 刺激呼吸中枢 D.刺激肺牵张感受器 E.使脑组织 pH 升高 29.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 E A.刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 B.增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应 C.抑制肝、 脾对红细胞的破坏 D.交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 E.肾脏生成和释放促红细胞生成素 增多 30.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为 B A.细胞外 K+减少 B.细胞内 Na+和 Ca2+增多 C.细胞内 Ca2+减少 D.细胞外 H+减少 E.细胞 内 Na+减少 31.慢性缺氧时引起组织细胞的代偿性反应有 E A.细胞利用氧的能力增强 B.糖酵解增强 C.肌红蛋白增加 D.低代谢状态 E.以上都是 32.吸氧疗法对下列何种病变引起的缺氧效果最佳？A A.高原肺水肿 B.失血性休克 C.先天性心脏病所致右-左分流 D.亚硝酸盐中毒 E.氰化物中毒 第十一章 休克 一、单项选择题 1、休克的本质是 C A.中心静脉压降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环障碍 D.心输出量降低 E.外周阻力升高 2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 3、休克早期动脉血压的变化是 C A.进行性下降 B.先降后升 C.无明显降低 D.降低 E.升高 4、休克早期微循环灌流的特点是 A A.少灌少流，灌少于流 B.多灌少流，灌多于流 C.不灌不流，发生 DIC D.少灌多流，灌多于流 E.多灌多流，灌多于流 5、休克早期血流量基本保正的器官是 A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 6、休克期微循环灌流的特点是 A A.灌而少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流 7、休克患者易出现 B A.呼吸性碱中毒 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.高碳酸血症 E.代谢性碱中毒 8、休克早期最易受损伤的器官是 E A.肺 B.肝 C.脾 D.心脏 E.肾 9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制 C A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.心肌抑制因子 10、ARDS 的主要发病环节是 B A.肺内 DIC 形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿 11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生？E A膜电位降低 B膜泵功能降低 C膜通透性增加 D脂质过氧化 E钙内流减少 12、休克早期患者的临床表现不包括：C A.面色苍白 B.四肢湿冷 C.血压明显降低 D.尿量减少 E.心率加快 13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是 D A.混合性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.AG 正常性代谢性酸中毒 D.AG 增大性代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 14、自身输液主要是指 D A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 15、休克早期微循环开放的血管可有 D A微动脉 B微静脉 C毛细血管前括约肌 D动静脉吻合支 E后微动脉 16、患者女性，28 岁，产后大出血，经初步抗休克处理后，出现进行性呼吸困难，给吸氧 处理未能改善呼吸。无紫绀，肺部无罗音，胸透无异。因首先考虑：E A.心功能不全 B.输液过多 C.并发肺炎 D.气道异物阻塞 E.ARDS 二、多项选择题 1、休克并发急性肾功能衰竭的主要表现有：ABCE A高钾血症 B氮质血症 C代谢性酸中毒 D肾性骨营养不良 E少尿或无尿 2、休克早期血液重新分布是指：ABD A肾血流量减少 B肝血流量减少 C脑血流量减少 D皮肤血流量减少 E冠脉血流量减少 3、休克早期患者的临床表现主要有：ABCD A面色苍白、四肢厥冷 B脉搏细速 C少尿 D烦躁不安 E血压明显下降 4、MDF 的主要作用是：CBD A扩张内脏小血管 B收缩内脏小血管 C减弱心肌收缩力 D抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能 E增强心肌收缩力 5、休克期与休克早期相比，其不同的临床表现为 ADE A皮肤由苍白变为紫绀 B四肢冰凉出冷汗 C脉搏细速脉压小 D血压进行性降低 E神志可转入昏迷 6、休克期回心血量进行性减少的机制是 ABC A毛细血管床容量大大增加 B毛细血管液体静水压增高，液体外渗 C组胺等引起毛细血管通透性增高 D容量血管收缩 E动静脉吻合支开放 7、由血管床容量增加引起的休克有 BCD A失血性休克 B部分感染性休克 C过敏性休克 D神经源性休克 E心源性休克 8、休克时酸中毒对机体的影响 ABDE A使血钾升高 B使氧离曲线右移 C使氧离曲线左移 D使心肌收缩性减弱 E促使 DIC 发生 第十六章 肾功能不全 一、单项选择题 1、肾功能衰竭是指 E A以少尿、蛋白尿为主要表现的病理过程 B持续少尿或无尿的病理过程 C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 D各种肾实质疾病引起的病理过程 E因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊 乱的综合征 2、急性肾功能衰竭患者不易出现 A A高钙血症 B水潴留 C高钾血症 D氮质血症 E代谢性酸中毒 3、引起肾前性急性肾功能衰竭的常见病因是 E A肾血栓形成 B急性肾炎 C尿路梗阻 D汞中毒 E休克 4、主要损害肾小管的疾病是 D A急性间质性肾炎 B肾肿瘤 C急性肾小球肾炎 D急性中毒性肾小管坏死 E肾结石 5、引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因是 D A急性间质性肾炎 B汞中毒 C肾小球肾炎 D双侧输尿管结石 E肾结核 6、急性肾功能衰竭少尿是指成人每天尿量低于：D A1500ml/天 B1000ml/天 C800ml/天 D400ml/天 E100ml/天 7、急性肾功能衰竭少尿期患者易发生 E A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D水肿 E水中毒 8、急性肾功能衰竭少尿期，患者最易发生 A A高钾血症 B高钠血症 C低钾血症 D高钙血症 E低镁血症 9、急性肾功能衰竭少尿期，患者易发生 A A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 10、急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制，下列哪一项是错误的 C A肾小球滤过功能逐渐恢复 B肾小管阻塞解除 C抗利尿激素分泌减少 D新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E渗透性利尿 11、非少尿型急性肾功能衰竭时，下述哪项不常见 E A尿钠含量减少 B低比重尿 C尿量在 4001000ml/天 D氮质血症 E高血钾症 12、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：C A水中毒 B氮质血症 C高钾血症 D高镁血症 E酸中毒 13、引起急性肾功能衰竭少尿的机制，下列哪项不存在？E A肾血管收缩 B肾灌注压下降 C肾小管阻塞 D肾小管原尿返流 E肾小球过度滤过 14、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 B A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾结核 D高血压性肾小动脉硬化 E尿路结石 15、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 B A少尿 B夜尿 C高钾血症 D尿毒症 E肾性骨营养不良 16、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映 C A肾稀释功能障碍 B肾浓缩功能障碍 C肾浓缩稀释功能障碍 D抗利尿激素分泌异常 E肾小球滤过功能障碍 17、慢性肾功能衰竭患者常出现 B A血磷升高，血钙升高 B血磷升高，血钙降低 C血磷降低，血钙升高 D血磷降低，血钙降低 E血磷正常，血钙正常 18、肾功能衰竭时，一定有下列那项改变？C A少尿无尿 B等渗尿 C氮质血症 D高血钾 E水中毒 19、慢性肾功能衰竭发病机理的实质是：B A肾小管上皮细胞损伤 B健存肾单位进行性减少 C肾血流量灌注不足 D肾小球囊内压升高 E肾小球有效滤过压降低 20、严重慢性肾功能衰竭病人易发生 B A呼吸性酸中毒 BAG 增高型代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 DAG 正常型代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒 21、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 E A血压高低 B贫血程度 C尿量多少 D血清钾的含量 E内生肌酐清除率 22、下列哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现 B A代谢性酸中毒 B高钙血症 C低钠血症 D贫血 E氮质血症 23、肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在 E A高磷血症和低钙血症 B继发性甲状旁腺机能亢进 C1，25-二羟维生素 D3 生成减少 D酸中毒使骨质脱钙 E内源性毒性物质使溶骨活性增加 24、下列哪项不是引起肾性贫血的原因 E A出血 B内源性毒性物质抑制骨髓造血 C毒性物质使红细胞破坏增加 D促红细胞生成素生成减少 E消化道铁吸收增多 25、引起慢性肾功能衰竭病人出血的主要原因是 B A内源性毒性物质抑制血小板生成 B血小板功能异常 C血小板数量减少 D血小板消耗增多 E纤溶系统功能亢进 26、慢性肾功能衰竭患者下列哪项并发症不易出现 C A贫血 B出血 C心跳骤停 D高血压 E骨质疏松 1、急性肾功能衰竭可引起 ADE A高镁血症 B高钠血症 C高钙血症 D高钾血症 E酸中毒 2、慢性肾功能衰竭患者出现多尿的机制是 ABDC A渗透性利尿 B肾小管上皮细胞对 ADH 的反应减弱 C肾脏浓缩尿的功能降低 残存肾小球滤过率升高 E体内内生水产生过多 3、急性肾功能衰竭发生少尿的机制：ADE A肾小球滤过率减少 B高钾血症 C输入液体过多 D原尿漏出 E肾小管阻塞 4、急性肾衰少尿期引起水中毒是由于 ABD A肾排水减少 B抗利尿激素分泌增多 C内生水增多 D稀释性低血钠 E钠泵失灵 5、慢性肾功能衰竭引起的贫血与下列哪些因素有关？ABDE A促红细胞生成素减少 B骨髓造血功能受抑制 C肠道对铁的吸收增多 D溶血 E出血 6、急性肾功能衰竭常发生于 ABCE AABO 血型不符的输血 B挤压综合症 C感染性休克 D右输尿管结石 E急性肾小管坏死 7、慢性肾功能衰竭晚期血磷升高与下列哪些因素有关？ABCD A肾小球滤过率降低 B肾脏排磷减少 C骨磷释放增多 D血钙降低 E肠道排磷减少 8、肾性骨质营养不良的产生原因是 ABCE A高磷血症 B酸中毒 C1,25(OH)2D3 不足 D氮质血症 E低钙血症 9、尿毒症患者皮肤可出现 ABCDE A尿素霜 B呈黄褐色 C搔痒 D干燥、脱屑 E坏死 10、下列哪些原因可引起肾前性急性肾功能衰竭 CDE A误服甲醇 B急性有机磷农药中毒 C大出血 D大面积烧伤 烈频繁的上吐、下泻 第十三章 心功能不全 一、单项选择题 1、最符合心力衰竭概念的是 D A心脏泵功能不全 B心脏的收缩功能障碍 C心脏的舒张功能障碍 D心输出量不能满足机体代谢需要 E心输力量绝对下降 2、下列哪种疾病一般不会引起高输出量性心力衰竭？E A严重贫血 B妊娠 C甲状腺功能亢进 DVit B1 缺乏 E高血压病 3、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是 A A心肌能量生成障碍 B心肌能量利用障碍 C心肌兴奋收缩耦联障碍 D心肌收缩蛋白破坏 E心肌肥大导致顺应性下降 4、下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？C A心肌病 B肺源性心脏病 C甲状腺功能亢进 D高血压病 E冠心病 5、下列哪项可引起右心室压力负荷过度 A A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 E高血压 6、酸中毒引起心力衰竭的机制主要是 C A心肌能量生成障碍 B心肌能量利用障碍 C心肌兴奋收缩耦联障碍 D心肌收缩蛋白破坏 E心肌肥大导致顺应性下降 7、下列哪种疾病不会引起低输出量性心力衰竭？B A高血压病 B甲亢 C心肌病 D冠心病 E肺源性心脏病 8、下列哪项是心力衰竭的诱因 E A严重贫血 B心肌炎 C心肌病 D高血压 呼吸道感染 9、高钾血症引起心衰的机制是 C A心肌能量生成障碍 B心肌能量利用障碍 C心肌兴奋收缩耦联障碍 D心肌收缩蛋白破坏 E心肌肥大导致顺应性下降 10、下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现？E A胃肠淤血 B肝淤血水肿 C颈静脉怒张 D机体下垂部水肿明显 E两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰 11、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是 B A呼吸中枢发生缺血性抑制 B肺淤血、肺水肿 C呼吸肌收缩无力 D平卧后胸腔容积减少 E肺动脉高压 12、目前认为肌球蛋白头部 ATP 酶活性下降的原因是 C AV1 型 ATP 酶 BV2 型 ATP 酶 CV3 型 ATP 酶 DV3 型 ATP 酶 EV2 型 ATP 酶 13、在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是 D ANa+ BK+ CMg2+ DCa2+ ECl 14、下列哪种情况易引起右心向心性肥大？C A高血压 B室间隔缺损 C肺源性心脏病 D冠心病 E主动脉瓣关闭不全 15、心力衰竭时下列哪一器官血液灌流量减少最显著 D