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附件 土地核验执法文书(样本) 目目 录录 1、从化市国有建设用地土地核验申报表(出让) 2、从化市国有建设用地土地核验申报表(划拨) 3、从化市国有建设用地土地核验审查表(出让) 4、从化市国有建设用地土地核验审查表(划拨) 5、从化市国有建设用地土地核验整改通知书 6、从化市国有建设用地土地核验合格证明 7、从化市国有建设用地土地(分期)核验合格证明 2 样式1 申报日期: 受理编号: 从化市国有建设用地土地核验申报表(出让) 申报人名称 (受让方) 合同 编号 联系地址联系人联系电话 受让地块 约定竣工 日期 土地面积 M2 建筑 面积 M2 土地用途 用地范围 东至: 南至: 西至: 北至: 出让金 万元 补缴出让金 万元 原因 价款缴付 已缴违约金 万元 原因 容积率 绿地率 %建筑密度 % 以下内容经营类用地申报人填写:以下内容经营类用地申报人填写: 住宅面积 M2 办公面积 M2 商业(娱乐)面积 M2 保障性住房套数 套保障性住房面积 M2 以下内容工业类用地申报人填写:以下内容工业类用地申报人填写: 单位用地投资强度 元/公顷 工业企业行政、办公及生活服务设施用地比例 % 建设情况 工业项目固定资产总投资额 万元 出让合同载明 的其他条款 备 注 3 送送 审审 材材 料料 一一 览览 表表 序 号 材 料 名 称 应送份 数 实送 份数 备 注 1 申报人的法人证明材料(企业营业执照或单位机构代码证) 一份复印件 2 联系人的身份证一份复印件 3 国有土地使用权证(无国有土地使用权证的需提供用地批 准文件和用地红线等土地权属资料,出让(租赁)土地的 需提供土地出让(租赁)合同,划拨土地的需提供国有土 地划拨决定书) 一份复印件 4 建筑工程施工许可证、建设工程规划许可证及附图(含总 平面图)、规划竣工平面图,建设工程规划竣工验收合格 证 各一份复印件 5 建设项目投资情况说明材料(需加盖建设用地单位印章)一份复印件 6 由市经济贸易局负责审查产业政策执行情况及建设项目固定资产总投 资额、单位用地投资强度等的验收证明以及市规划局负责审查建筑密 度、容积率、绿地率等规划指标执行情况的验收证明 各一份复印件 注意事项注意事项(填表前,请仔细阅读下列内容): 一、土地核验的申报条件一、土地核验的申报条件 建设项目按照国有建设用地使用权出让合同(以下简称出让合同)的约定完成建设后,在组 织竣工验收时应当向市国土资源和房屋管理局申报土地核验。 以单个出让合同为依据,实施分期开发的建设项目,可按建设工程规划许可证的许可范围, 分期申报土地核验。 建设项目以多份出让合同为依据的,分别对照每个合同申报土地核验。 二、填表说明二、填表说明 申请表应对照出让合同载明的事项,填写实际履行的情况。出让合同未载明的事项以及无事 实情况的栏目填写“无” 。 三、随申请表请按下列要求送审相关材料:随申请表请按下列要求送审相关材料: 1、申报人的法人证明材料(企业营业执照或单位机构代码证)(复印件 1 份) ; 2、联系人的身份证(复印件 1 份,核原件) ; 3、国有土地使用权证(无国有土地使用权证的需提供用地批准文件和用地红线等土地权属资料, 出让(租赁)土地的需提供土地出让(租赁)合同,划拨土地的需提供国有土地划拨决定书) (复印件 1 份,核原件) ; 4、建筑工程施工许可证、建设工程规划许可证及附图(含总平面图)、规划竣工平面图,建设工 程规划竣工验收合格证(复印件各 1 份) ; 5、建设项目投资情况说明材料(需加盖建设用地单位印章)(复印件 1 份,核原件) ; 6、由市经济贸易局负责审查建设项目固定资产总投资额、单位用地投资强度等的验收证明以及市 规划局负责审查建筑密度、容积率、绿地率等规划指标执行情况的验收证明。 四、有关事项可在从化市国土资源和房屋管理局网站查询并下载格式文本。下载表格请以双面打四、有关事项可在从化市国土资源和房屋管理局网站查询并下载格式文本。下载表格请以双面打 印的方式将本表打印在一张纸上。印的方式将本表打印在一张纸上。 申报人承诺: 我(单位)知晓申报土地核验应当具备的条件,以及隐瞒有关情况或者提供虚假材料应当承 担的法律责任。本申请表及随本表附送的材料均真实、有效,符合建设项目实际情况。 申报人盖章: 4 从化市国土资源和房屋管理局监制 5 样式2 申报日期: 受理编号: 从化市国有建设用地土地核验申报表(划拨) 申报人名称 (用地单位) 划拨文件 编号 联系地址联系人联系电话 划拨地块 约定竣工 日期 土地面积 M2 建筑 面积 M2 土地用途 用地范围 东至: 南至: 西至: 北至: 价款缴付划拨价款金额 万元 建设情况容积率 绿地率 %建筑密度 % 划拨决定书载 明的其他要求 备 注 6 送送 审审 材材 料料 一一 览览 表表 序 号 材 料 名 称 应送份 数 实送 份数 备 注 1 申报人的法人证明材料(企业营业执照或单位机构代码证) 一份复印件 2 联系人的身份证一份复印件 3 国有土地使用权证(无国有土地使用权证的需提供用地批 准文件和用地红线等土地权属资料,出让(租赁)土地的 需提供土地出让(租赁)合同,划拨土地的需提供国有土 地划拨决定书) 一份复印件 4 建筑工程施工许可证、建设工程规划许可证及附图(含总 平面图)、规划竣工平面图,建设工程规划竣工验收合格 证 各一份复印件 5 建设项目投资情况说明材料(需加盖建设用地单位印章)一份复印件 6 由市经济贸易局负责审查产业政策执行情况及建设项目固定资产总投 资额、单位用地投资强度等的验收证明以及市规划局负责审查建筑密 度、容积率、绿地率等规划指标执行情况的验收证明 各一份复印件 注意事项注意事项(填表前,请仔细阅读下列内容): 一、土地核验的申报条件一、土地核验的申报条件 建设项目按照国有建设用地使用权出让合同(以下简称出让合同)的约定完成建设后,在组 织竣工验收时应当向市国土资源和房屋管理局申报土地核验。 以单个出让合同为依据,实施分期开发的建设项目,可按建设工程规划许可证的许可范围, 分期申报土地核验。 建设项目以多份出让合同为依据的,分别对照每个合同申报土地核验。 二、填表说明二、填表说明 申请表应对照出让合同载明的事项,填写实际履行的情况。出让合同未载明的事项以及无事 实情况的栏目填写“无” 。 三、随申请表请按下列要求送审相关材料:随申请表请按下列要求送审相关材料: 1、申报人的法人证明材料(企业营业执照或单位机构代码证)(复印件 1 份) ; 2、联系人的身份证(复印件 1 份,核原件) ; 3、国有土地使用权证(无国有土地使用权证的需提供用地批准文件和用地红线等土地权属资料, 出让(租赁)土地的需提供土地出让(租赁)合同,划拨土地的需提供国有土地划拨决定书) (复印件 1 份,核原件) ; 4、建筑工程施工许可证、建设工程规划许可证及附图(含总平面图)、规划竣工平面图,建设工 程规划竣工验收合格证(复印件各 1 份) ; 5、建设项目投资情况说明材料(需加盖建设用地单位印章)(复印件 1 份,核原件) ; 6、由市经济贸易局负责审查建设项目固定资产总投资额、单位用地投资强度等的验收证明以及市 规划局负责审查建筑密度、容积率、绿地率等规划指标执行情况的验收证明。 四、有关事项可在从化市国土资源和房屋管理局网站查询并下载格式文本。下载表格请以双面打四、有关事项可在从化市国土资源和房屋管理局网站查询并下载格式文本。下载表格请以双面打 印的方式将本表打印在一张纸上。印的方式将本表打印在一张纸上。 申报人承诺: 我(单位)知晓申报土地核验应当具备的条件,以及隐瞒有关情况或者提供虚假材料应当承 担的法律责任。本申请表及随本表附送的材料均真实、有效,符合建设项目实际情况。 申报人盖章: 7 从化市国土资源和房屋管理局监制 8 样式3 受理编号: 合同编号: 从化市国有建设用地土地核验审查表(出让) 类别核验项目合同要求申报情况核验结果核验结论 合同主体 通过 未通过 用地范围 通过 未通过 用地面积(M2) 通过 未通过 土地用途 通过 未通过 交地时间 通过 未通过 开工时间 通过 未通过 用地 情况 竣工时间 通过 未通过 缴纳出让金(万元) 通过 未通过 补缴出让金(万元) 通过 未通过 价款 交纳 情况 缴付违约金(万元) 通过 未通过 容积率 通过 未通过 绿地率(%) 通过 未通过 建设 情况 建筑密度(%) 通过 未通过 住宅、办公、商业(娱乐) 建筑面积比例() 通过 未通过 保障性住房建设情况 通过 未通过 工业企业内部行政、办公 及生活设施用地比例 () 通过 未通过 工业项目固定资产总投资 额(万元) 通过 未通过 单位用地投资强度 (万元/公顷) 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 项目 特定 要求 出让合同载明的其他条款 通过 未通过 9 检查 核验 意见 该建设用地不符合合同约定的建设条件。 主要原因: 整改要求: 整改完成情况: 该建设用地符合合同约定的建设条件。 检查核验责任人: 检查日期: 部门 审核 意见 部门负责人: 审核日期: 行政主管部 门审批意见 局领导: 审批日期: 从化市国土资源和房屋管理局监制 10 样式4 受理编号: 划拨文件编号: 从化市国有建设用地土地核验审查表(划拨) 类别核验项目划拨文件要求申报情况核验结果核验结论 用地单位 通过 未通过 用地范围 通过 未通过 用地面积(M2) 通过 未通过 土地用途 通过 未通过 交地时间 通过 未通过 开工时间 通过 未通过 用地 情况 竣工时间 通过 未通过 价款 交纳 划拨价款金额(万元) 通过 未通过 容积率 通过 未通过 绿地率(%) 通过 未通过 建设 情况 建筑密度(%) 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 项目 特定 要求 划拨决定书载明 的其他要求 通过 未通过 11 检查 核验 意见 该建设用地不符合划拨文件批准的建设条件。 主要原因: 整改要求: 整改完成情况: 该建设用地符合划拨文件批准的建设条件。 检查核验责任人: 检查日期: 部门 审核 意见 部门负责人: 审核日期: 行政主管部 门审批意见 局领导: 审批日期: 从化市国土资源和房屋管理局监制 12 样式5 从化市国有建设用地土地核验整改通知书 编号: : 我局于 年 月 日受理了你单位国有建设用地 土地核验申报(受理编号: ),经对照从化 市国有建设用地使用权出让合同/划拨决定书(编号: ),对贵单位履行出让合同/划拨决定书及依法用地情况进行了核 验,以下项目(见附表)不符合要求,请及时整改后再作申报。 特此通知 从化市国土资源和房屋管理局 年 月 日 13 从化市国有建设用地土地核验项目列表(出让) 序号核验项目合同要求申报情况核验结论整改要求 1 合同主体 通过 未通过 2 用地范围 通过 未通过 3 用地面积(M2) 通过 未通过 4 土地用途 通过 未通过 5 开工时间 通过 未通过 6 竣工时间 通过 未通过 7 缴纳出让金(万元) 通过 未通过 8 缴付违约金(万元) 通过 未通过 9 容积率 通过 未通过 10 绿地率(%) 通过 未通过 11 建筑密度(%) 通过 未通过 12 单位用地投资强度 (万元/公顷) 通过 未通过 13 住宅、办公、商业(娱乐) 建筑面积比例() 通过 未通过 14 保障性住房建设情况 通过 未通过 15 工业企业内部行政、办公 及生活设施用地比例 () 通过 未通过 16 工业项目固定资产总投资额 (万元) 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 17 出让合同载明的其他条款 通过 未通过 从化市国土资源和房屋管理局监制 14 从化市国有建设用地土地核验项目列表(划拨) 序号核验项目划拨文件要求申报情况核验结论整改要求 1 用地单位 通过 未通过 2 用地范围 通过 未通过 3 用地面积(M2) 通过 未通过 4 土地用途 通过 未通过 5 开工时间 通过 未通过 6 竣工时间 通过 未通过 7 缴纳划拨价款(万元) 通过 未通过 8 容积率 通过 未通过 9 绿地率(%) 通过 未通过 10 建筑密度(%) 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 通过 未通过 11 划拨决定书载明的其他 事项 通过 未通过 从化市国土资源和房屋管理局监制 15 样式 6 从从 化化 市市 国有建设用地国有建设用地 土土地地核核验验合合格格证证明明 16 从化市国有建设用地土地核验合格证明 编号: : 号 经对 (申报单位名称) 按照从化市国有建设用地使 用权出让合同/划拨决定书(编号: ),进 行用地和建设情况的核验,申报的建设项目符合出让合同约定或 划拨决定书批准的用地和建设条件。 特此证明 发证机关: 日 期: 17 用地单位 土地位置 房地产权证号宗地号 土地面积(平方米)土地取得方式 记注 遵守事项: 一、本证是经土地行政管理部门依法审核,建设用地项目土地核验合格 的凭证。 二、凡未取得本证的建设用地项目,房地产管理部门不予办理房屋所有 权初始登记。 三、未经发证机关许可,本证的各项

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