生理盐水等因素对家兔尿液生成的影响

生理盐水等因素对家兔尿液生成的影响 【摘要摘要】 目的 学习膀胱插管技术和尿的收集方法。观察耳缘静脉注射生理盐水、葡萄糖、 去甲肾上腺素等药物对尿量的影响，并分析作用机制 方法 完成腹部手术及膀胱插管术后， 从兔耳缘静脉分别注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物，每次注射药物之前和之 后一分钟记录兔的尿量 结果 注射生理盐水、葡萄糖、呋塞米后兔的尿量增加，注射去甲 肾上腺素、垂体后叶素后兔的尿量减少 结论 生理盐水、葡萄糖、呋塞米等药物有利尿作 用，去甲肾上腺素、垂体后叶素等药物有抗利尿作用 【关键词关键词】生理盐水 葡糖糖 去甲肾上腺素 垂体后叶素 呋塞米 尿量 【引言引言】尿生成的过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。肾 小球滤过作用的动力是有效滤过压，而有效滤过压的高低主要取决于三个因素：肾小球毛 细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压。1 【实验材料和方法实验材料和方法】 1.实验材料 1.1 实验对象：家兔 1.2 药品和试剂：氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、垂体后叶素、呋塞米 1.3 实验器材：手术器材如剪刀、止血钳、头皮针、注射器等 2.实验方法 2.1 麻醉手术：家兔称重，按 5 ml/kg 体重剂量于耳缘静脉缓慢注射 200 g/L 氨基甲酸乙酯 麻醉。 2.2 腹部手术：将麻醉的兔子仰卧位固定于手术台上，从耻骨联合向上沿中线作长约 4cm 的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位， 用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引 流管出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液。 2.3 实验观察 2.3.1 实验前一分钟记录家兔尿量情况，然后沿家兔耳缘静脉注入 20ml 生理盐水，在注射 的那一刻起就记录随后一分钟内家兔的尿量情况。 2.3.2 待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射 20%葡萄糖 5ml，在注射 那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。 2.3.3 待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射 0.1g/l 去甲肾上腺素 0.3ml，在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。 2.3.4 待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射两个单位的垂体后叶素， 在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。 2.3.5 待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射 20mg/ml 呋塞米 5mg/kg，在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。 【数据记录数据记录】 【讨论讨论】 1生理盐水对尿量的影响：血液被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加， 肾小球有效滤过率增加，尿量增加。血容量增加，肾小球血浆流量增加，使尿液滤过增 多，也促使尿液增加。血容量增加，刺激左心房及胸腔大静脉容量感受器，冲动沿迷走 神经上传到下丘脑的视上核和视旁核，使抗利尿激素的分泌与释放减少，远曲小管、集合 管对水的重吸收减少，尿量增加。4 2.高渗葡萄糖对尿量的影响：血糖浓度达 180mg100ml 时，尿中开始出现葡萄糖（因有 部分肾小球对葡萄糖的重吸收已达极限） ，此时的血糖浓度即为肾糖阈。静脉注射葡萄糖， 使血浆中葡萄糖浓度升高，全部肾小球对葡萄糖的重吸收均已达极限。葡萄糖超出了正常 水平，以致小管液中葡萄糖浓度升高，渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，从而使尿 量增加，称为渗透性利尿。4 3.去甲肾上腺素对尿量的影响：去甲肾上腺素对 受体具有强大激动作用，对心脏 1 受体 作用较弱，对 2 受体几无作用，在临床上的药理作用有对血管的作用有激动血管的 1 受 体，使血管收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。对血压的作用有：小剂量 静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈时，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明 显，故脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同 时舒张压也明显升高，脉压变小。2去甲肾上腺素这两个作用，使肾血管收缩，肾灌注压 下降，肾血流量减少，肾小球有效滤过率降低。肾小球有效滤过压 =（肾小球毛细血管血 压肾小球胶体渗透压）（血浆胶体渗透压囊内压）3因此，使尿量减少。 4.垂体后叶素对尿量的影响：垂体后叶素包括催产素和 ADH,ADH 可作用于血管平滑肌的 相应受体，使血管收缩，但由于降压反射的作用，血压最终仍表现为下降。ADH 可与远曲 小管和集合管上皮细胞管周膜上的 V2 受体结合，通过兴奋性 G 蛋白激活腺苷环化酶，使 胞内 cAMP 生成增多，最终增加管腔膜上的水通道，从而提高远曲小管和集合管上皮对水 的通透性，增加水的重吸收从而使尿量减少。4 5.呋塞米对尿量的影响：呋塞米及依他尼酸抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-同向转运 NaCl 重吸收尿液浓缩功能水重吸收尿量增加。 【结论结论】 生理盐水、葡萄糖、呋塞米等药物有利尿作用，去甲肾上腺素、垂体后叶素等药物有抗利 尿作用。尿的生成受神经、体液系统的共同调节。 【参考文献参考文献】 1 陆源，林国华，杨午鸣主编. 机能学实验教程，第二版.一北京：科学出版社