看懂血液化验报告

血常规的一些化验项目的临床意义血常规的一些化验项目的临床意义 1 1、血红蛋白、血红蛋白(HB)(HB) 正常参考值： 男：120160g/L(12.016.0g/dl)【10】 女：110150g/L(11.015.0g/dl【10】 临床意义： 增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。 减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。 2 2、红细胞计数、红细胞计数(RBC)(RBC) 正常参考值： 男：(4.05.5)1012/L(400550 万/mm3)【0.01】 女：(3.55.0)1012/L(350500 万/mm3【0.01】 临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。 增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。 3 3、白细胞计数、白细胞计数(WBC)(WBC) 正常参考值：(410)109/L(400010000/mm3)【0.001】 临床意义： 增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、 再生障碍性贫血等也可出现。 4 4、白细胞分类计数、白细胞分类计数(DC)(DC) 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为 嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 （1）中性分叶核粒细胞(N)： 正常参考值：0.500.70(5070)【0.01】 临床意义： 病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、 白血病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性 疾病、脾功能亢进等。 (2)中性杆状核粒细胞(N)： 正常参考值：0.010.05(15)【0.01】 临床意义：用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。 (3)嗜酸性粒细胞(E)： 正常参考值：0.0050.05(0.055)【0.01】 临床意义： 增高：常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。 减少：见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。 (4)嗜碱性粒细胞(B)： 正常参考值：00.01(01)【0.01】 临床意义： 增多：常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。 减少：无临床意义。 (5)淋巴细胞(L)： 正常参考值：0.250.35(2535)【0.01】 临床意义： 增多：某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病 恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。 减少：接触放射线及应用皮质激素之后。 (6)单核细胞(M)： 正常参考值：0.030.08(38)【0.01】 临床意义： 增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少：临床意义不大。 5 5、血小板计数、血小板计数(PLT)(PLT) 正常参考值：(100300)109/L(100300)103/mm3)【1.0】 临床意义： 减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、 急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多 症、脾切除术后。 肝功能检查（代表肝脏本身的变化）肝功能检查（代表肝脏本身的变化） 项目 单位 参考范围 总蛋白： G/L 60-83 白蛋白 G/L 35-53 球蛋白： G/L 25-33 谷丙转氨酶 U/L 0-40 谷草转氨酶 U/L 0-50 总胆红素 umo/l 0-20 直接胆红素 umo/l 0.0-6.0 肝功各项化验指标的临床意义: 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),-谷酰转肽 酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT 与 AST 主要分布在肝脏的肝 细胞内，如果肝细胞坏死, ALT 和 AST 就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，ALT 分布在肝 细胞浆,AST 分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为 ALT 的升高，因此,AS T/ALT1 甚至2。 ALP 和 GGT 在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患 者的 GGT 明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官 制造的, 当体内存在“敌人“时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又 由于体内存在肝炎病毒这个“敌人“,球蛋白产生增加, 而造成 A/G 比值倒置。 肝细胞受损时, 胆红素的代 谢及泄均发生障碍, 因此 T-Bil 和 D -Bil 均升高。 血脂高低是衡量人健康与否的一项重要指标血脂高低是衡量人健康与否的一项重要指标。无论是得了相关的疾病，还是正常体检，都会有血脂检查这 一项。当您拿到自己的血脂化验结果时，您知道上面那些数字说明了什么吗？ 诊断 如果血清总胆固醇达到或超过 5.72mmolL，甘油三酯达到或超过 1.70mmolL，则可分别诊断为 “高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症” ；两者均异常升高则称“混合型高脂血症” 。高密度脂蛋白胆 固醇如果低于 0.91mmolL（35mgdl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症” 。 冠心病的危险因素 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在 5.06.5mmolL，血清总胆固醇在 4.5mmolL 以下者冠心病发生的可能性较小。血清总胆固醇水平越高， 冠心病发病的可能性越大，它每降低 1，冠心病的危险性可减少 2。 研究显示，高甘油三酯也是 冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三酯水平，但大部分血清甘油三酯升高是代谢综 合征所致。 低高密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动 脉粥样硬化的危险性越大。 低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病 的主要病因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低 40的近期心脏病危险。 标准 根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准，成人血脂化验结 果说明如下：血清总胆固醇 5.2mmolL（200mgdl）为合适水平 5.235.69mmolL（201219mgdl）为边缘升高 5.72mmolL（220mgdl）为升高甘油三酯1.70mmolL（150mgdl）为合适水平 1.70mmolL（150mgdl）为升高低密度脂蛋白胆固醇3.12mmolL（120mgdl）为合适水平 3.153.61mmolL（121139mgdl）为边缘升高 3.64mmolL（140mgdl）为升高高密度脂 蛋白胆固醇1.04mmolL（40mgdl）为合适水平 血糖檢查血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量，來判斷足否罹患糖尿病，以及監測糖尿病人的病情。 血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量，來判斷足否罹患糖尿病，以及監測糖尿病人的病情。 血糖檢查的方法 血糖檢查較簡便的方法，是在空腹或飯後時，從血液中測量出血糖濃度。通常沒有糖尿病史的人以須 測量空腹血糖；確定或懷疑有糖尿病時，則須加做飯後血糖檢查。方可採用葡萄糖耐量試驗檢查，檢查方 法是先測出空腹時的血糖值，再喝入葡萄糖溶液，每隔半小時測定一次血糖值，總計測定 5 次(含空腹)。 血糖的正常值 正常人空腹時的血糖值為 70-110mg/dl，飯後兩小時則以不超過 120mg/dl 為標準。 血糖的異常值 若檢查血糖空腹時的濃度在 140mg/dl 以下的異常情況時，即為高血糖症。若空腹或非空腹時，血糖 值低於 60mg/dl 以下的異常情形時，即為低血糖症。 血糖異常的疾病診斷 下列是出現高血糖或低血糖異常情況時，可能罹患的疾病： 高血糖時的疾病